可以自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，第三人不支付或者無法確定第三人的自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對于交通事故是不報銷的，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，只能是由肇事方負責賠償，自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔一部分責任，發(fā)生交通事故后：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的。

【法律依據(jù)】

，一般是按機動車交通事故處理；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:一、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔、交通事故自己全部責任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償，但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。

; 平時生病住院自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，大家可以拿醫(yī)保去報銷，那么如果遇上自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ？能報多少呢？下面就來簡單地說一下這個問題，希望對大家能夠起到一點幫助。

一、自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎？

就保障范圍來說，醫(yī)保報銷不會像商業(yè)保險那樣限制很嚴格，只要不是交通事故或者故意自殘，一般都是可以的，所以

摔傷可以去用醫(yī)保報銷。

但是報銷需要注意以下幾點：

1、報銷時間：報銷時間有限制，建議大家在看完病或者出院結清費用時，用醫(yī)保卡直接進行報銷。

2、定點醫(yī)院：要去社保合作的定點醫(yī)院才能夠報銷。

3、報銷限制：保險金額需要達到起付線以上，沒有達到的話就需要自行承擔費用自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 了自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ；另外報銷也有封頂線，超出部分不能夠報銷。

4、醫(yī)保目錄：要是所用藥品不在醫(yī)保目錄，是不能報銷的；另外如果因為摔傷造成住院，那么護理費、單獨病房費以及其他一些特殊費用一樣不能報銷。

二、能報銷多少？

具體根據(jù)摔傷程度以及所在地的報銷政策，會有所不同，所以建議還是先打電話去當?shù)氐尼t(yī)保機構問一下。

以上就是關于“自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎？能報多少？”的回答?？偟膩碚f，醫(yī)保報銷范圍雖然比較寬松，但是對于是否在定點醫(yī)院、是否在醫(yī)保目錄、是否達到報銷額度等方面，還是要求比較嚴格的，這些需要記住。

自己摔傷后去醫(yī)院進行治療的費用通過醫(yī)保是可以報銷的。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，要由公安或交通部門開外傷證明自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:一、應當從工傷保險基金中支付的；

二、應當由第三人負擔的；

三、應當由公共衛(wèi)生負擔的；

四、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

工傷不報銷的情況：《中華人民共和國社會保險法》第三十七條職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自殘或者自殺；

四、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

醫(yī)保的定義:

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。

意外險的定義：

意外傷害險，即意外傷害保險，簡稱意外險，是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件，才能構成該合同的保險事故。

自己摔傷后去醫(yī)院進行治療自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 的費用通過醫(yī)保是可以報銷的。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:一、應當從工傷保險基金中支付的；

二、應當由第三人負擔的；

三、應當由公共衛(wèi)生負擔的；

四、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

工傷不報銷的情況自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ：《中華人民共和國社會保險法》第三十七條職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自殘或者自殺；

四、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 他情形。

醫(yī)保的定義:

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。

意外險的定義：

意外傷害險，即意外傷害保險，簡稱意外險，是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件，才能構成該合同的保險事故。

自己騎車摔傷醫(yī)保是可以報銷自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 的。

因為基本醫(yī)療保險不像商業(yè)醫(yī)療保險那樣設置一定的保障的范圍，只要不是交通事故或者是自殘，通常都可以報銷的。但是住院的情況下才可以報銷，如果是僅在門診的治療是不可以報銷的。

另外要注意，如果要醫(yī)保報銷必須去定點醫(yī)院，而且醫(yī)保要報銷必須得超過最起碼的起付線才可以報銷，起付的標準以下的醫(yī)療費用需要自己的負擔的。還有醫(yī)療報銷也有封頂線，超過封頂線的部分也是不能夠報銷的。

摔傷的處理需根據(jù)摔傷程度，采取相應方法，具體處理如下：

1、摔傷后若存在破損傷口，需立即清潔消毒傷口，如使用碘伏、碘酒、酒精清洗創(chuàng)面，清洗創(chuàng)面后可適當包扎，必要時可進行縫合處理自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 ；

2、摔傷后若疼痛嚴重且伴腫脹，建議立即到醫(yī)院明確有無骨折。若未造成骨折，僅為軟組織損傷，可在48小時內進行冷敷，用冷冰袋或毛巾冷敷患處，達到收縮局部血管減輕腫脹，緩解疼痛的目的；

3、若合并骨折，則需石膏固定或手術治療，可在48小時后進行熱敷，有助于局部淤血吸收。此外，可適當口服止痛藥物，或噴治療跌打損傷氣霧劑等治療。

醫(yī)保是可以報銷自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 的。根據(jù)我國社會保險法以及相關法律法規(guī)的規(guī)定，行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。

我國社會保險法規(guī)定的醫(yī)保不可以報銷的行為主要有4種情況：已經(jīng)從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況；已經(jīng)由第三人負擔了報銷金額的情況；應該由公共衛(wèi)生負擔報銷的情況；如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報銷。

一、醫(yī)保報銷范圍：

1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍（1年內的累計值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%。

二、醫(yī)保報銷流程

1、準備住院資料。

這個是在你準備出院時，出院當天你的主治醫(yī)師會給你準備好一些的。

準備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫(yī)生說會幫你準備好的，給你之后，可以立馬拿去復印兩份。因為后面這個是需要交給醫(yī)保報銷那邊的。你復印兩份以防日后有需要。同時這些資料必須都蓋好章！一般醫(yī)生都會弄好，如果沒有，記得跟醫(yī)生說。

2、出院結賬。（發(fā)票、住院清單打?。。?/p>

發(fā)票不要遺失，醫(yī)保處收的是原件！

住院清單：是指住院清單每天產(chǎn)生費用的清單明細。我當時就是結賬之后拿著發(fā)票去窗口打印的，有專門的窗口。打印出來你不用自己再去復印，自己留著沒有太多用處，只需要交一份到醫(yī)保處就可以了。

3、回當?shù)刂螅瑪y帶好資料到醫(yī)保報銷部門報銷。

帶好出院資料（出院記錄、病案單、疾病診斷書、發(fā)票、清單）、病人身份證、病人當?shù)劂y行卡（如果用其自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎 他家屬的銀行卡，就需要家屬的身份證及本地銀行卡）。身份證和銀行卡都需要復印件?？梢蕴崆皽蕚浜茫部梢缘搅四抢镌購陀?，旁邊就有收費的復印處。

4、資料交接好之后，簡單確認基本信息無誤就會給你一個回執(zhí)單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。