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交通事故人傷理賠流程

在線問法 時間: 2023.04.04
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營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證交通事故人傷理賠流程,將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科,核賠科經(jīng)辦人接到內勤交來的資料后審核交通事故人傷理賠流程,(3)指導客戶填列有關索賠單證.4、簽收審核索賠單證:(1)營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書“(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人。
交通事故致人受傷保險理賠有什么程序

交通事故致人受傷保險理賠交通事故人傷理賠流程 的程序如下交通事故人傷理賠流程 :1、報案。發(fā)生交通事故交通事故人傷理賠流程 ,立馬向保險公司理賠部門報案。2、查勘定損。檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作。3、簽收審核索賠單證。營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證交通事故人傷理賠流程 ,將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。4、理算復核。核賠科經(jīng)辦人接到內勤交來的資料后審核交通事故人傷理賠流程 ;所有賠案在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。5、審批。產(chǎn)險部權限內的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;超產(chǎn)險部權限的逐級上報。6、賠付結案。核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款。

《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十八條被保險機動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內,書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。第二十九條保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內,對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應當書面說明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內,賠償保險金。

交通事故人傷理賠流程?

1、出險交通事故人傷理賠流程 :發(fā)生事故。交通警察會對事故現(xiàn)場進行勘驗、檢查,收集證據(jù),并根據(jù)調查和有關交通事故人傷理賠流程 的檢驗、鑒定結論制作交通事故認定書,作為處理交通事故損害賠償?shù)闹匾C據(jù),并送達雙方當事人。交通事故認定書中載明了事故的基本事實、成因和當事人的責任。公安機關交通管理部門在查明事故原因、認定事故責任并確定交通事故造成的損失后,依據(jù)當事人的申請,召集當事人和有關人員對損害賠償進行調解,并對調解的期限及協(xié)議的執(zhí)行等作出了相應的規(guī)定。2、報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內報案.(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;(2)內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);(3)內勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(jù)(業(yè)務及統(tǒng)計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);(4)確認保標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內完成。3、查勘定損:(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內完成);(2)要求客戶提供有關單證;(3)指導客戶填列有關索賠單證.4、簽收審核索賠單證:(1)營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書“(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。5、理算復核:(1)核賠科經(jīng)辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。6、審批:(1)產(chǎn)險部權限內的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;(2)超產(chǎn)險部權限的逐級上報。7、賠付結案:(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款;(2)財務對賠付確認后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。交通事故發(fā)生之后,若是車輛損壞,此時是有可能可以報銷修車的費用的,但是在修車之后需要開發(fā)票,否則并不能得到報銷。人傷的交通事故在發(fā)生之后,首先需要做的并不是要求對方支付賠償金,也不是關心修車的費用是否可以得到報銷,而是需要先醫(yī)治病情。

車險人傷理賠流程

交通事故人傷理賠流程——第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

做完這三件事交通事故人傷理賠流程 ,您將得到二聯(lián)《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》?!盾囕v出險登記表》一聯(lián)交給保險公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險通知書》和領賠款時使用交通事故人傷理賠流程 ;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

交通事故人傷理賠流程——第二步:交警部門結案并開具事故證明

在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊結案交通事故人傷理賠流程 了。

拓展資料

結案時有三件事要做:

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭,因為這關系到交警隊對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償?shù)捻椖俊?/p>

當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據(jù),也是保險公司進行賠償?shù)囊罁?jù)。關于賠償項目,您可以查看《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。

在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償?shù)捻椖看_定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫(yī)療費:需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù)。誤工費:要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》?!妒鹿首C明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

交通事故人傷理賠流程——第三步:遞交索賠單證

由于賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫(yī)藥費發(fā)票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執(zhí)行憑證》

7、《賠款通知書》

交通事故人傷理賠流程——第四步:領賠償款

遞交完索賠單證后,大約在一星期之后您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。這樣,能很好的維護自己的合法權益。

人傷交通事故理賠流程

一、報賠發(fā)生交通事故后交通事故人傷理賠流程 ,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理。

二、核定保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門交通事故人傷理賠流程 了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。

三、全部損失保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。

保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

四、部分損失保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,

發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其交通事故人傷理賠流程 他有關證明到保險公司領取賠償金。

拓展資料:

車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

車險理賠工作具有顯著的特點:被保險人的公眾性、損失率高且損失幅度較小、標的流動性大、受制于修理廠的程度較大、道德風險普遍。

汽車保險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認識,了解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關鍵。

(一)被保險人的公眾性

我國的汽車保險的被保險人曾經(jīng)是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個人擁有車輛數(shù)量的增加,被保險人中單一車主的比例將逐步增加。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養(yǎng)的局限,他們對保險、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驅動,檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。

(二)損失率高且損失幅度較小

汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經(jīng)營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務質量問題,保險公司同樣應予以足夠的重視。另一方面,從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對保險公司的經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。

(三)標的流動性大

由于汽車的功能特點,決定了其具有相當大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務體系來支持理賠服務,主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網(wǎng)絡。

(四)受制于修理廠的程度較大

在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質量均直接影響汽車保險的服務。因為,大多數(shù)被保險人在發(fā)生事故之后,均認為由于有了保險,保險公司就必須負責將車輛修復,所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質量或工期,甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責。而事實上,保險公司在保險合同項下承擔的僅僅是經(jīng)濟補償義務,對于事故車輛的修理以及相關的事宜并沒有負責義務。

(五)道德風險普遍

在財產(chǎn)保險業(yè)務中汽車保險是道德風險的"重災區(qū)"。汽車保險具有標的流動性強,戶籍管理中存在缺陷,保險信息不對稱等特點,以及汽車保險條款不完善,相關的法律環(huán)境不健全及汽車保險經(jīng)營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞,給了不法之徒可乘之機,汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。

注意事項

人人都希望自己在駕車出行時能夠一路平安,可是如果不幸遇到了交通事故,大家也不必太擔心,此時每年收取我們保費的保險公司就要負起責任來了。下面是申請理賠的常規(guī)步驟,并將使用車險時的一些錯誤進行了分析。

48小時后報險可能被拒賠

絕大多數(shù)車輛在參保了交強險的同時也都投保了商業(yè)險種。但是,一些車主在車輛遇到事故之后不知道應該通過何種方法如何獲得理賠,不清楚保險公司該對哪些項目進行賠付,甚至不清楚索賠的流程。這導致在向保險公司理賠時非常被動。

在車輛發(fā)生交通事故后,如果屬于輕微事故范疇,可以在對現(xiàn)場進行拍照后自行拆解,并到交通事故快處快賠中心進行理賠。如果事故比較嚴重,或者損失數(shù)額比較大,駕駛員就應該保留好第一現(xiàn)場,并及時向投保的保險公司報案,一般在事故發(fā)生后48小時再報險,保險公司就有權拒絕賠償。

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有朋友問我,上班路上發(fā)生交通事故,到底怎么賠償最劃算呢?這個問題呢是這樣的,有些支持雙賠的省份,那你就不用考慮了,既能調到交通事故的賠償,也能走工傷的賠償。第二呢,不支持雙賠的省份呢,我建議你直接走工傷的賠償,不要走交通事故的賠償了,尤其是你有社保的情況下,原因有三點,第一呢,社?;鸩粫]錢,交通事故呢,就算你贏了,對方?jīng)]錢也白搭。第二呢,交通事故呢,還要看責任,如果你有同等責任或次要責任,是不能全額賠償?shù)模r償是全額賠償。第三呢,交通事故的評攤標準很高,你不一定能評得傷殘,而工傷的平攤等級標準呢就很低,一般都很容易評上傷殘,能不能評上傷殘,是直接關系到你能拿到多少錢的,如果你不懂,選擇錯了賠償方式,也會吃虧很多。

北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

05-07 18:00

范先生交通事故和工傷案件全部委托元甲,我們在二個月內二個案件全部和解結案,感謝對我們的信任,送二面錦旗表示感謝??????

北京交通事故律師-許瑞林

10-25 18:12

交通事故人傷理賠流程

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