意外保險(xiǎn)的理賠范圍
意外險(xiǎn)的范圍主要包括意外保險(xiǎn)的理賠范圍 :意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。
1、意外身故保障
如果因意外死亡意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ,就直接賠付保額意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ,合同結(jié)束。
2、意外傷殘:
如果因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘,可以根據(jù)傷殘等級(jí),獲得不同比例保額賠付。
3、意外醫(yī)療
意外險(xiǎn)常用到的是意外醫(yī)療,去醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷(xiāo)。
意外醫(yī)療責(zé)任,會(huì)有三點(diǎn)直接關(guān)系到可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián):
①醫(yī)療保額:就是一年最多可以幫你報(bào)銷(xiāo)的錢(qián),自然越高越好意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ;
②報(bào)銷(xiāo)范圍:和醫(yī)保一樣,意外險(xiǎn)也會(huì)有報(bào)銷(xiāo)范圍,能夠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄外費(fèi)用最好;
③報(bào)銷(xiāo)比例:有些產(chǎn)品可以報(bào)銷(xiāo)100%的費(fèi)用,有些只能報(bào)80%。
以上三項(xiàng)是意外險(xiǎn)最核心、最基本的理賠范圍。
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人身意外保險(xiǎn)有哪些賠償范圍?首先意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ,意外傷害保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人因遭受外來(lái)意外保險(xiǎn)的理賠范圍 的、突發(fā)的、非本意及非疾病的的意外傷害造成死亡、殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)的理賠范圍主要有以下三個(gè)方面意外保險(xiǎn)的理賠范圍 :
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限內(nèi)被保人意外身故,保險(xiǎn)公司將會(huì)直接一次性給付相應(yīng)的保額,同時(shí)合同終止。
投保意外險(xiǎn)時(shí),配置了多少保額,保障期內(nèi)不幸身故就能獲得多少保額。
2、意外傷殘
意外傷殘是按傷殘等級(jí)賠付的,具體比例如下圖所示:
全殘包括植物人狀態(tài),雙眼缺失以及全身癱瘓等等,如果保障期限內(nèi)不幸遭受意外傷害導(dǎo)致全殘,保險(xiǎn)公司也是按照合同一次性給付全部保額,同時(shí)合同終止。
除全殘外的傷殘,則需要提供傷殘鑒定,保險(xiǎn)公司根據(jù)傷殘鑒定等級(jí),一次性賠付相應(yīng)的保額。
3、意外醫(yī)療
相比意外傷害導(dǎo)致死亡或傷殘這種小概率事件,更多時(shí)候,生活面對(duì)的是意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,所以,選擇包含意外醫(yī)療責(zé)任的產(chǎn)品尤為重要。
比如燙傷燒傷,摔傷骨折,交通意外等等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都能夠通過(guò)意外傷害保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
具體能夠報(bào)銷(xiāo)多少,取決于配置多少意外醫(yī)療保額,有無(wú)免賠額,報(bào)銷(xiāo)范圍限制以及報(bào)銷(xiāo)比例。
如果大家還不是很了解意外險(xiǎn),建議看看:《2020最全意外險(xiǎn)解析》
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意外險(xiǎn)賠付包括哪些范圍意外險(xiǎn)包括的范圍有:
1、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
2、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
3、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,意外醫(yī)療,一般不會(huì)單獨(dú)投保,通常是附加責(zé)任。
4、停工給付,若被保人遭受意外暫時(shí)喪失勞動(dòng)力,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)約定賠付住院津貼保險(xiǎn)金。
拓展資料:
意外傷害險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱意外險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來(lái)的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來(lái)”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件,才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。
所謂“外來(lái)”,是指?jìng)兿涤杀槐kU(xiǎn)人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動(dòng)員多年運(yùn)動(dòng)致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ;所謂“偶然”,是指被保險(xiǎn)人不能預(yù)見(jiàn)、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn):
短期性:意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn);通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。
靈活性:人身意外傷害保險(xiǎn)中,很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書(shū),保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過(guò)最高限額),保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對(duì)靈活。投保手續(xù)也十分簡(jiǎn)便,當(dāng)場(chǎng)付費(fèi)簽名即生效,無(wú)需被保險(xiǎn)人參加體檢,只要有付費(fèi)能力,一般的人均可參加。
保費(fèi)低廉:一般不具備儲(chǔ)蓄功能,在保險(xiǎn)期終止后,即使沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低,保障較高。
意外傷害險(xiǎn)賠償范圍意外保險(xiǎn)賠償范圍如下意外保險(xiǎn)的理賠范圍 :1、如果投保意外傷害保險(xiǎn)意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ,因意外身故,保險(xiǎn)公司按照保額進(jìn)行賠償意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ;如果意外傷殘,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾對(duì)應(yīng)賠付比例進(jìn)行賠償
2、購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)通常會(huì)附加意外傷害住院費(fèi)用津貼保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人意外傷害住院的,保險(xiǎn)公司可按照每人每天一定金額標(biāo)準(zhǔn)支付住院醫(yī)療津貼
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍意外保險(xiǎn)的理賠范圍 :(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
法律依據(jù)
《保險(xiǎn)法》第九十五條保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
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意外保險(xiǎn)有哪些賠償范圍?意外險(xiǎn)是四大險(xiǎn)種中意外保險(xiǎn)的理賠范圍 ,價(jià)格最低廉,杠桿最高,幾十上百塊錢(qián)就能買(mǎi)到上百萬(wàn)的保障,當(dāng)然,不同產(chǎn)品價(jià)格會(huì)有所不一樣,可以直接看這篇全面解析意外險(xiǎn)的文章意外險(xiǎn)挑選攻略,小白也能懂意外保險(xiǎn)的理賠范圍 !
意外保險(xiǎn)的理賠范圍 我?guī)痛蠹以俸?jiǎn)單分析一下:
意外險(xiǎn),指當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外,導(dǎo)致身故、傷殘,或產(chǎn)生治療費(fèi)用時(shí),可以通過(guò)意外險(xiǎn)獲得一筆賠償、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等。
需要注意的是,意外必須是外來(lái)的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的,只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。
一般情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)分三種情況進(jìn)行理賠:
1、首先是意外醫(yī)療,當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害入院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要是在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),都是可以進(jìn)行理賠的。意外醫(yī)療一般是以附加險(xiǎn)的形式存在,建議在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的時(shí)候可以選擇附加一份意外醫(yī)療險(xiǎn)。
2、其次是意外殘疾,傷殘等級(jí)越高,賠償金額越高,其中一級(jí)較重,十級(jí)較輕(傷殘等級(jí)以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn));
3、然后是意外身故,即意外導(dǎo)致的死亡,這種情況下保險(xiǎn)公司按合同約定直接賠付保險(xiǎn)金;
4、最后是意外住院津貼:意外導(dǎo)致的住院期間按條款約定金額和天數(shù)給予補(bǔ)貼,跟意外醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是不沖突的,不管買(mǎi)意外保險(xiǎn)的理賠范圍 了多少份意外險(xiǎn),只要有這項(xiàng)責(zé)任的,都能重復(fù)理賠。
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人身意外保險(xiǎn)理賠范圍人身意外保險(xiǎn)理賠范圍一般包含出現(xiàn)意外死亡、出現(xiàn)意外殘廢和意外醫(yī)療。1、出現(xiàn)意外死亡意外保險(xiǎn)的理賠范圍 :受益人受到意外傷害死亡,商業(yè)保險(xiǎn)公司將依照協(xié)議承諾計(jì)付出現(xiàn)意外身故保險(xiǎn)金;2、出現(xiàn)意外殘廢:出現(xiàn)意外導(dǎo)致人體殘廢,商業(yè)保險(xiǎn)公司依據(jù)工傷等級(jí)按承諾占比計(jì)付出現(xiàn)意外殘廢保障金;3、意外醫(yī)療:受益人產(chǎn)生意外事件,住院造成意外保險(xiǎn)的理賠范圍 的花費(fèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司按百分比費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
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