保險理賠遲遲不解決該找誰
一、保險理賠遲遲不解決可用通過銀保監(jiān)會解決。保險理賠遲遲不解決可用采取以下方法:
1、協(xié)商和解。保險公司與被保險人雙方同意對發(fā)生爭執(zhí)的部分進行協(xié)商保險理賠遲遲不解決該找誰 ,友好解決問題。若協(xié)商不成保險理賠遲遲不解決該找誰 ,可以采取別的途徑解決。
2、仲裁。在雙方不能達成和解的情況下保險理賠遲遲不解決該找誰 ,可以采取仲裁的方式,由獨立的第三方機構(gòu)進行裁決是否
該理賠,雙方都必須履行裁決的結(jié)果。
3、訴訟。被保險人可以按照法律程序通過法院對保險公司提出法律訴訟,由法院根據(jù)程序解決糾分,進行裁決。
3、打“12378”到銀保監(jiān)會這是最強有力的投訴渠道之一。
4、郵寄投訴材料到銀保監(jiān)會,這是最強有力另一種投訴渠道,而且事實上更加有效率。地址為:北京市西城區(qū)金融大街甲15號銀保監(jiān)會信訪處郵編:100033
5、打電話投訴到保險業(yè)協(xié)會,監(jiān)督聯(lián)系投訴電話:010-66290333,地址:北京市西城區(qū)金融大街15號鑫茂大廈北樓7層,傳真:010-66290331,郵箱:xinxi@iachina.cn,郵政編碼:100033
6、打電話投訴到保險公司總部,直接在保險公司官網(wǎng)上找到他們的總部投訴電話,也可以進行投訴。
二、即使是保險理賠審核未通過,保險公司一般也會及時通知客戶,如果保險公司既沒有通知審核未通過,又沒有進行理賠的話,我們可以先撥打保險公司的客服熱線詢問原因,如果是因為理賠材料不全的話,補全材料即可。如果是保險公司惡意不賠的話,那么我能就可撥打銀保監(jiān)會的投訴電話投訴保險公司。銀保監(jiān)會是保險公司的監(jiān)管機構(gòu),如果我們在購買保險過程中權(quán)益受損,是可以向銀保監(jiān)會投訴的,只要證據(jù)全,成功率是很高的
保險公司不理賠怎么辦找哪個部門保險公司不理賠可以找銀保監(jiān)會投訴保險理賠遲遲不解決該找誰 ,或者向法院提起訴訟。
補充資料保險理賠遲遲不解決該找誰 :
保險公司不理賠,可以先和保險公司協(xié)商,看是因為什么原因拒賠,一般來說,保險公司如果做出不理賠的決定,都會給出拒賠通知書,上面會有拒賠的具體原因。若保險公司拒賠理由不合法,消費者可以選擇到銀保監(jiān)會投訴,或者向法院提起訴訟。當(dāng)然,如果需要投訴或者訴訟的話,還需要消費者提供真實、有效、完整的證據(jù)才行哦!
擴展資料保險理賠遲遲不解決該找誰 :
一、如果符合約定的理賠條件,且保險事故不在免責(zé)條款中,保險公司不理賠顯然是不合理的。個人應(yīng)主張自己的權(quán)利,先與保險公司進行協(xié)商,協(xié)商無果可以向銀保監(jiān)會投訴,投訴電話"12378",投訴仍不能解決問題的,可以保留證據(jù)起訴保險公司。
我國銀監(jiān)會已經(jīng)和保監(jiān)會合并保險理賠遲遲不解決該找誰 了,現(xiàn)在統(tǒng)一叫銀保監(jiān)會。
二、12378投訴處理流程是什么:
1、保險消費者撥打12378進行投訴;
2、投訴處理工作管理部門接收登記,將來電人姓名、反映事項、訴求等信息錄入12378系統(tǒng),進行初步審查;
3、收到來電信息之日起的15日之內(nèi),告知投訴人是否受理;
4、將審核的結(jié)果反饋給投訴人,不在保監(jiān)會職責(zé)范圍內(nèi)的投訴事項,轉(zhuǎn)接給其他部門處理,并告知投訴人;
5、符合條件的,開始調(diào)查核實投訴的情況,跟蹤反饋;
6、從受理之日起60日內(nèi)作出處理決定,情況復(fù)雜的,可延長到30日。對于延期的保監(jiān)會書面告知投訴人延期理由。
7、作出決定后,告知投訴人。
三、打12378投訴注意事項:
1、投訴人可以隨時撥打12378查詢投訴問題的辦理進度;
2、投訴人撥打12378只需要支付當(dāng)?shù)厥性捹M,長途話費由保監(jiān)會支付;
3、在投訴時,主要保證材料的完整性和真實性,對投訴有幫助。
如果保險公司遲遲不理賠那怎么辦一、如果保險公司遲遲不理賠那怎么辦
1、如果保險公司遲遲不理賠的處理辦法如下保險理賠遲遲不解決該找誰 :
(1)先跟保險公司協(xié)商;
(2)如果協(xié)商不保險理賠遲遲不解決該找誰 了保險理賠遲遲不解決該找誰 ,建議向法院起訴解決。根據(jù)規(guī)定,保險公司不按時理賠的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
二、傷殘鑒定需要什么材料
1、勞動行政部門出具的工傷認(rèn)定通知書;
2、因工傷殘等級鑒定表;
本人身份證復(fù)印件;
3、病歷本;
4、疾病診斷證明書等相關(guān)材料。及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
保險理賠一直拖著不處理怎么辦?根據(jù)以下不同的情況采取以下措施:
1、保險業(yè)務(wù)員效率問題保險理賠遲遲不解決該找誰 ,直接去保險公司投訴該業(yè)務(wù)員保險理賠遲遲不解決該找誰 ,或者到當(dāng)?shù)氐谋kU協(xié)會投訴。
2、保險公司的核查問題,先根據(jù)保險合同內(nèi)容主張賠償,或者到當(dāng)?shù)氐谋kU協(xié)會投訴。
3、保險理賠的糾紛問題,首先還是按照保險合同約定,解決不下的可以約定仲裁解決,或者直接去法院起訴解決。
【法律依據(jù)】
《保險法》第一百一十六條 【保險公司員工的職業(yè)規(guī)則】保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人保險理賠遲遲不解決該找誰 ;
(二)對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠,騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險費;
(八)委托未取得合法資格的機構(gòu)或者個人從事保險銷售活動;
(九)利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人或者保險評估機構(gòu),從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動;
(十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽,或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序;
(十二) 泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為
保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險公司一直拖著不理賠怎么辦先跟保險公司協(xié)商保險理賠遲遲不解決該找誰 ,如果協(xié)商不了,建議向法院起訴解決。
保險公司不按時理賠保險理賠遲遲不解決該找誰 的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。保險公司不理賠的辦法:當(dāng)事人可以協(xié)商解決。若協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)、中國人民銀行、國務(wù)院其保險理賠遲遲不解決該找誰 他金融監(jiān)督管理機構(gòu)等機構(gòu)進行投訴,或向法院提起訴訟。
《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險公司一直拖著不理賠怎么辦?保險公司一直拖著不理賠的話可以先和保險公司進行協(xié)商解決保險理賠遲遲不解決該找誰 ,若無法協(xié)商解決,則可以向保監(jiān)會進行投訴,比如說可以撥打保監(jiān)會地方派出機構(gòu)電話進行投訴。一般來說,只要投訴的內(nèi)容與保險相關(guān)且合理,保監(jiān)會受理之后會給出合理的解決方式。
需要注意的是,消費者投訴的內(nèi)容必須是合理真實的,否則可能無法得到保監(jiān)會的受理哦!
理賠流程保險理賠遲遲不解決該找誰 :
(1)報案
不是每個人都有資格向保險公司報案的,報案人一定是與保單有直接關(guān)系的人。
報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
(2)保險公司工作人員收取被保險人相關(guān)材料
2.1理賠申請書
2.2保險合同
2.3被保險人法定有效身份證明
2.4申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明
2.5其他根據(jù)各家保險公司要求需要填寫的資料
不同的險種所需要的保險事故的證明資料各有側(cè)重:
重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。
醫(yī)療險:醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細(xì)資料。
壽險:死亡證明、戶口本注銷證明。
意外險:意外醫(yī)療報銷需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險差不多。
(3)工作人員進行材料初步審核
(4)進行協(xié)調(diào)談話或者保險理賠調(diào)查
經(jīng)濟補償功能是保險的立業(yè)之基,最能體現(xiàn)保險業(yè)的特色和核心競爭力。具體體現(xiàn)為兩個方面:
1.財產(chǎn)保險的補償:保險是在特定災(zāi)害事故發(fā)生時,在保險的有效期和保險合同約定的責(zé)任范圍以及保險金額內(nèi),按其實際損失金額給予補償。通過補償使得已經(jīng)存在的社會財富因災(zāi)害事故所致的實際損失在價值上得到補償,在使用價值上得以恢復(fù),從而使社會再生產(chǎn)過程得以連續(xù)進行。這種補償既包括對被保險人因自然災(zāi)害或意外事故造成的經(jīng)濟損失的補償,也包括對被保險人依法應(yīng)對第三者承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任的經(jīng)濟補償,還包括對商業(yè)信用中違約行為造成經(jīng)濟損失的補償。
2.人身保險的給付:人身保險的保險數(shù)額是由投保人根據(jù)被保險人對人身保險的需要程度和投保人的繳費能力,在法律允許的情況下,與被保險人雙方協(xié)商后確定的。