醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎
如果勞動者遭遇醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 了工傷傷害醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,那能同時享受工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保沖突嗎?許多人對工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保的認(rèn)知比較模糊,對它們認(rèn)識不清。為此,小編整理了以下內(nèi)容,快來看看吧!
工傷保險(xiǎn),是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。
而醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保沖突嗎?工傷報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)沒有沖突,醫(yī)療保險(xiǎn)的對象偏向于城鎮(zhèn)職工,而工傷保險(xiǎn)則是對勞動者遭受工傷事故傷害的救濟(jì),它們二者調(diào)整的對象不一樣。但是,享受了工傷待遇就不可以再找醫(yī)保報(bào)銷了,它們兩者不能重復(fù)享受。
醫(yī)療只涉及勞動者在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi),是針對勞動者自己生病(非工傷非職業(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費(fèi),還包括住院期間的伙食補(bǔ)貼、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用、安裝假肢假眼假牙費(fèi)、傷殘的有傷殘護(hù)理費(fèi)等等。
若按照醫(yī)保來操作工傷相關(guān)費(fèi)用的話,勞動者會損失很多經(jīng)濟(jì)利益,用人單位后續(xù)也可能會賴賬甚至完全不管不顧。所以小編強(qiáng)烈建議大家在遭遇工傷傷害時,走工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可以同時報(bào)銷嗎?不能。職工工傷醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,經(jīng)過認(rèn)定工傷醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 的, 如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧有姓块T部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等)。
2、按照《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷和醫(yī)??梢酝瑫r報(bào)銷嗎?是不可以同時報(bào)銷醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 的醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 ,工傷是公司報(bào)銷,用不到醫(yī)保。
1.按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。
2. 工傷的認(rèn)定?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按上述規(guī)定,需要先做工傷認(rèn)定。
3. 工傷認(rèn)定后,再做勞動能力鑒定,通過勞動能力鑒定確定傷殘等級。
4. 工傷的等級一定要勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果說了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)(太長我就不給你粘貼了)可以初步判斷為九級或者十級,但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級,還是要通過鑒定鑒定。
擴(kuò)展資料
工傷事故(又稱勞動事故)是指在職勞動者在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)、工作時間中,因從事與生產(chǎn)有關(guān)的活動時所發(fā)生的人身傷害、 急性中毒等事故。
工傷事故:物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 他爆炸、中毒和窒息及其醫(yī)療報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)沖突嗎 他傷害等。
第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。