人身意外保險怎么賠付
人身意外險一般是根據(jù)意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個方面進行賠付的。
(1)意外身故
被保險人因遭受意外傷害而死亡的,保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。
(2)意外傷殘
意外傷殘是保障被保人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。殘疾賠付,是按照傷殘等級來賠付的。
人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。根據(jù)傷殘的定義可以分為10級,然后按照殘疾比例進行理賠。
(3)意外醫(yī)療
意外醫(yī)療是保障被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用時,保險公司給付醫(yī)療保險金,包含意外門診及住院產(chǎn)生的醫(yī)療費。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為人身意外險的附加險承保。
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人身意外險怎么賠償標準人身意外險需要以購買的實際產(chǎn)品的保額進行分析。
一般來說意外險會包含以下三部分人身意外保險怎么賠付 :
1.死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時人身意外保險怎么賠付 ,保險人給付死亡保險金。比如投保意外身故保額為10萬人身意外保險怎么賠付 ,被保人意外身故時,保險公公司賠付金額為10萬。
2.殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人按10%-100%比例給付殘疾保險金。比如投保意外傷殘保額為100萬,被保人因意外導(dǎo)致十級傷殘時,賠付金額為100萬的10%,即保險公公司按10萬給付。
3.醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。一般醫(yī)療險屬于實報實銷,比如發(fā)票金額為1萬,最高給付金額就為1萬,但是大多數(shù)意外醫(yī)療會有一定的比例賠付限制,比如80%-90%不等的比例限制。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
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人身意外傷害保險賠付標準是怎樣的?人身意外傷害保險 賠付標準如下人身意外保險怎么賠付 :1、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證人身意外保險怎么賠付 ,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人 對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其人身意外保險怎么賠付 他后續(xù)治療費, 賠償權(quán)利人 可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 2、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算人身意外保險怎么賠付 ;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
人身意外保險賠付標準1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時人身意外保險怎么賠付 ,保險人給付死亡保險金。2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時人身意外保險怎么賠付 ,保險人給付殘疾保險金。3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時人身意外保險怎么賠付 ,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。 《中華人民共和國保險法》 第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當具有保險利益。財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應(yīng)當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。