1、因病摔倒：假如被保險人因疾病導(dǎo)致的身故意外險哪些不理賠范圍 ，意外險是不賠的。

2、妊娠期意外：大多數(shù)保險公司的意外險將：“被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。” 列入免責(zé)范圍中。

3、過勞猝死：過勞猝死是因長期的疲勞而造成的意外險哪些不理賠范圍 ，對當(dāng)事人來講意外險哪些不理賠范圍 ，讓自己的身體超負荷運轉(zhuǎn)，任由耗竭而導(dǎo)致死亡，對于過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成，如果不是特定含有猝死保障的意外險，一般是不會進行賠償?shù)摹?/p>

4、個體食物中毒：食物中毒屬于意外，但食物中毒是3人及3人以上的集體事件，且需要上級主管單位認定，所以一般個人食物中毒從臨床診斷來說屬于腸胃疾病。

5、中暑死亡：中暑是一種疾病，與患者身體機能有關(guān)，一定程度上是可以避免的。它不是外來的，突發(fā)的，而是內(nèi)在因素引起。簡言之，中暑屬于疾病范疇，是內(nèi)因?qū)е?，不屬于意外傷害?/p>

6、手術(shù)意外死亡：手術(shù)時發(fā)生意外，是因為在手術(shù)過程中出現(xiàn)狀況導(dǎo)致意外死亡，是由于疾病，不屬于意外傷害。

7、高原反應(yīng)：高原缺氧是可以預(yù)知的，不符合突發(fā)的，不可預(yù)見的，且G先生年事已高，產(chǎn)生高原反應(yīng)并非“意外”，因此不賠償。

8、職業(yè)變更未告知

9、潛水身亡：許多保險公司的意外險條款將被保險人“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險活動列為免責(zé)條款，所以在購買時一定要看清楚條款。

10、自殺：自殺是屬于被保險人的故意行為，不符合意外的保障范圍。在意外險中，基本都對自殺做免責(zé)說明。

拓展資料

意外險的理賠范圍涵蓋了以下三種：

1、死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。

2、殘疾給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金，殘疾給付是部分給付。

3、醫(yī)療給付，當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)保險合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

常情況下意外險哪些不理賠范圍 ，若被保險人因下列行為導(dǎo)致身故或傷殘，意外險不理賠：

（1）投保人、被保險人、受益人意外險哪些不理賠范圍 的故意行為；

（2）因被保險人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆斗、吸毒等所致意外傷害；

（3）因被保險人私自服用、注射藥物所致意外傷害；

（4）因戰(zhàn)爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。

【拓展資料】

主要有個人意外傷害保險、團體意外傷害保險、航空意外傷害保險、旅游意外傷害保險、住宿旅客意外傷害保險、出國人員意外傷害保險等險種。意外傷害保險也可以作為附加險附加于各種人身保險合同。

保險概述：

意外傷害險，即意外傷害保險，簡稱意外險，是以被保險人意外險哪些不理賠范圍 的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件，才能構(gòu)成該合同的保險事故。

所謂“外來”，是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故；所謂“劇烈”是指人體受到強烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致，如地質(zhì)勘探作業(yè)、運動員多年運動致腰及關(guān)節(jié)損傷等，就不是意外事故；所謂“偶然”，是指被保險人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。

意外傷害險，承保的風(fēng)險是意外傷害。通常，保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是：以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

意外險在以下情況下不給賠付：

1、猝死不賠。

猝死意外險哪些不理賠范圍 的本質(zhì)還是因為突發(fā)某種疾病而導(dǎo)致短時間內(nèi)死亡意外險哪些不理賠范圍 ，所以歸根到底還是來自于自身問題造成的意外險哪些不理賠范圍 ，比如常見的心腦血管疾病。

2、妊娠意外不賠。

懷孕期間各種風(fēng)險都會增加，所以意外險并不賠。

3、醫(yī)療事故不賠。

生病住院治療本身就存在風(fēng)險，特別是一些大手術(shù)，不確定因素很多，所以意外險也不會賠。

4、潛水、跳傘等高風(fēng)險運動不賠。

保險公司的意外險是不包括高危險運動造成的意外。

5、意外導(dǎo)致原有的疾病發(fā)作不賠。

本身患有心臟病，忽然摔倒身亡，那么也是不賠的。因為真正讓他身亡的是心臟病，而摔倒只是誘因。

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意外險拒賠意外險哪些不理賠范圍 的有妊娠意外、個體食物中毒、因病摔倒死亡、過勞猝死、中暑身故、高原反應(yīng)死亡、沖浪溺水身故等情況。

1、妊娠意外

就被保險人妊娠來講，這時的意外風(fēng)險肯定會進一步增加，所以，多數(shù)保險公司的意外險產(chǎn)品都會把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。

2、個體食物中毒

單說食物中毒符合“非本意的、外來的、突發(fā)事件”這些要素，屬于意外事故。但細菌感染的食物中毒引起當(dāng)事人患上腸胃疾病，也可能是與個人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下，如果是3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故，而如果是個人食物中毒，往往就會被視為是個案，保險公司對這種“意外”不賠。

3、因病摔倒死亡

對于保險公司的這種拒賠，很多客戶可能都不理解?？墒侨绻麚Q位思考，假如是身體健康的人，即使也出現(xiàn)了這種意外，正常情況下是不會死亡的，最多也就是骨折。以也就是說，滑倒對被保險人的死亡并不能起到?jīng)Q定性的作用，這也就是保險賠付中所說的“近因原則”，即出現(xiàn)多個原因?qū)е滤劳鰰r，往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據(jù)。

4.過勞猝死

過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的，對當(dāng)事人來講，讓自己的身體超負荷運轉(zhuǎn)，任由耗竭而導(dǎo)致死亡，對于過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成，所以意外險不會進行賠償。為避免過勞猝死，每個人都不要給自己太大的負擔(dān)，珍愛生命最重要。

5、中暑身故

對于中暑可以說是一種疾病，它對患者而言和意外險哪些不理賠范圍 他們的身體機能，以及身體素質(zhì)等密不可分，因此說，就中暑來講，它屬于內(nèi)在因素引起的，并不屬于外來因素引起的。當(dāng)然，在很大程度上中暑是可以預(yù)見的，被保險人可以避免。所以，中暑不屬于意外傷害，故保險公司不賠也在情理之中?；诖?，為避免“意外”，被保險人最重要的還是應(yīng)做好防暑工作。

6、高原反應(yīng)死亡

對于高原的缺氧是完全可以預(yù)知的，從根本上說不符合意外險“突發(fā)的、不可預(yù)見的”這一定義要素。另外，高原反應(yīng)的產(chǎn)生并不一定來自“意外”，與自身身體原因有一定關(guān)系。

7、沖浪溺水身故

在壽險的意外傷害條款中，一般都明確規(guī)定，如被保險人是“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險活動造成被保險人死亡、殘疾、支出醫(yī)療費用或者發(fā)生死亡處理及遺體遣返費用的”，保險公司不給予賠償。當(dāng)然在特殊情況下，保險公司的某些產(chǎn)品也包含一些高危的運動項目。但對投保人卻有嚴格限制，且在標準保費的基礎(chǔ)上也做了很大提高。

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意外一般指突發(fā)意外險哪些不理賠范圍 的、外來的、非本意的、非疾病的原因?qū)е碌囊馔馐鹿?，才屬于意外險的賠償范圍。所以如果不是以上情況導(dǎo)致的保險事故，保險公司不會賠償。意外險不賠的通常有以下幾個方面：

一、猝死不賠。猝死的本質(zhì)還是因刀笑反呆種疾病而導(dǎo)致短時間內(nèi)死亡，所以歸根到底還是來自于自身問題造成的，比如常見的心腦血管疾病。不過，目前有少數(shù)幾款意外險是包含猝死責(zé)任的，但保障額度可能會低一點。比如說買五十萬的保額，猝死只能賠到三十萬，但大部分意外險大家要知道，對猝死還是一分錢都不會賠的。

第二，妊娠意外不賠，懷孕期間各種風(fēng)險都會增加，所以意外險并不賠。

第三，醫(yī)療事故不賠，生病住院治療本身就存在風(fēng)險，特別是一些大手術(shù)，不確定因素很多，所以意外險也不會賠。

第四，潛水、跳傘等高風(fēng)險運動不賠，如果真要去玩這些項目，建議大家單獨買一份保障高風(fēng)險運動的旅游險。

第五，意外導(dǎo)致原有的疾病發(fā)作不賠，比如本身患有心臟病，忽然摔倒身亡，那么也是不賠的。因為真正讓意外險哪些不理賠范圍 他身亡的是心臟疾病。

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關(guān)于意外險的理賠范圍意外險哪些不理賠范圍 ，意外險哪些不理賠范圍 我已經(jīng)整理在這篇文章里了：What？這些情況意外險竟然不賠！

下面意外險哪些不理賠范圍 ，我們簡單地說一下意外險是怎么賠付。

一般來說意外險的賠付分為3種情況：意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。

1、意外身故

根據(jù)合同條款意外險哪些不理賠范圍 ，直接賠付約定的保額意外險哪些不理賠范圍 ，買100萬就賠100萬。

2、意外傷殘

意外傷殘是按照傷殘等級對應(yīng)比例進行賠付。傷殘分為1至10級；如果是最嚴重的 1 級傷殘賠 100% 保額，比如100萬保額就賠100萬；2級殘疾，就賠90萬，依次遞減。

關(guān)于意外傷殘需要注意的是，某些意外險在條款內(nèi)明確寫明，只賠付全殘或高殘情況，也就是按照1級傷殘進行賠付，其他情況均賠不了，

3、意外醫(yī)療

意外醫(yī)療就是因意外事故而產(chǎn)品的合理的治療費用，包括門急診費用、住院費用，按照合同約定都可以報銷。

不過有2點需要注意：

①選擇產(chǎn)品時一定要關(guān)注意外醫(yī)療報銷范圍，是僅社保內(nèi)還是不限社保范圍等等。

②報銷規(guī)則需要注意，一些產(chǎn)品要先經(jīng)社保報銷，剩余費用通過意外險100%報銷，否則報銷比例將會打折；而也有產(chǎn)品無論是否先經(jīng)社保報銷，費用都可以通過意外險100%報銷。

大家在了解產(chǎn)品保障時，可以著重關(guān)注一下。

以上就是意外險理賠范圍的介紹，若是還有疑問，可掃碼關(guān)注專心保，我們將以專業(yè)的知識，客觀、中立、熱情的態(tài)度，為您解答任何有關(guān)保險的疑惑，讓買保險不再困難！