最新醫(yī)療糾紛舉證原則
醫(yī)療糾紛 舉證責任 分配 在醫(yī)療行為引起的侵權 訴訟 中最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ,人民法院要做出患者勝訴的判決最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ,必須要確認下列事實存在: 1、患者在醫(yī)療過程中受到 人身損害 ; 2、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在診療護理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為; 3、患者所受的人身損害是 醫(yī)療過失 行為所致。對于第1項事實最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ,較易于證明。 但對于第2、3項事實,一般的患者,則很難以 證據(jù) 證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務水平下,誤診與否、治療及時與否、手術及處置適當與否以及使用的材料合格與不合格等等,別說患者對此一無所知,有時甚至連醫(yī)務人員在診療當時也缺乏非常精確的認識,以此來判斷醫(yī)務人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結果之間因果關系的認定,更需要專業(yè)人員運用其專業(yè)知識和技能才能進行,普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務人員的過失與損害之間因果關系之有無的。 為平衡當事人利益,更好地實現(xiàn)實體法保護受害人的立法宗旨,最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在 醫(yī)療過錯 承擔舉證責任?!奔匆蜥t(yī)療行為引起的侵權訴訟,實行 過錯推定 和因果關系推定。 實行因果關系推定,就意味著受害人在因果關系的要件上不必舉證證明,而由法官實行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關系。實行因果關系推定以后,如果醫(yī)療機構認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關系,可以舉證證明自己的主張。證明成立,推翻因果關系推定,免除醫(yī)療機構的責任;不能證明的,因果關系推定成立。 實行過錯推定,受害人不承擔證明醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯的責任,法官直接推定醫(yī)療機構有過錯。如果醫(yī)療機構主張自己無過錯,則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責任;不能證明的,則過錯推定成立。 由于實行最新醫(yī)療糾紛舉證原則 了因果關系推定和過錯推定的舉證責任規(guī)則,因此,按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定, 醫(yī)療事故鑒定 結論當然應由醫(yī)療機構提供。因為它是醫(yī)療機構一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關系,或者是醫(yī)療機構的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關系和主觀過錯這兩項 侵權責任 構成要件的成立,因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。 從上文中為大家介紹的 醫(yī)療糾紛舉證責任分配 的 法律知識 中,最新醫(yī)療糾紛舉證原則 我們不難發(fā)現(xiàn),在進行判決醫(yī)療糾紛的責任的問題的時候,如果是醫(yī)療機構主張自己無過錯,則須自己舉證證明,如果是可以通過證據(jù)證明的,是可以免除責任的,否則就要承擔相應的責任。
如何在醫(yī)療糾紛案件當中舉證我國最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的法律法規(guī)對 醫(yī)療損害責任糾紛 采用了兩種不同最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的歸則原則,一種是 過錯責任原則 ,一種是 過錯推定責任原則 ,兩種不同的歸則原則其舉證 責任的承擔 是不同的。 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構 承擔賠償責任 。此為過錯責任原則,系絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛的規(guī)則原則,在這種情況下主要由患方承擔舉證責任,患方需要舉證證明醫(yī)院的診療行為存在過錯,并存在相應的損害后果,同時該過錯與損害后果之間存在因果關系,此與出臺的以前的 舉證責任倒置 是不一致的。 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯最新醫(yī)療糾紛舉證原則 : (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他有關診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料; (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 此為 過錯推定原則 ,即直接推定醫(yī)療機構存在過錯,其舉證責任由醫(yī)患雙方共同分擔,患方并不需要證明醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在為患者提供診療服務過程中存在過錯,但仍需要證明最終的損害后果。醫(yī)方應當對其提供的診療行為不存在過錯進行舉證證明?!吨腥A人民共和國民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯: (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料; (三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
如何舉證起訴醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛訴訟 如何舉證:在我國, 舉證責任分配 最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的一般原則是“誰主張,誰舉證”(《 民事訴訟法 》第64條最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的規(guī)定),但是在特別情況下,需要實行 舉證責任倒置 。而對于醫(yī)療糾紛來說,舉證責任倒置則成為醫(yī)療糾紛的舉證核心。(一)作為原告的患方一般應當提供下列證明材料: 1、證明自己是適格原告的證據(jù),如身份證明、繼續(xù)人或 親屬關系證明 等。 2、證明與醫(yī)療機構存在 醫(yī)療服務合同 關系的證據(jù),如掛號、交費票據(jù)、門診手冊等。 3、證明患者生命或健康遭受損害的證據(jù),如死亡醫(yī)學證明書、尸體解剖報告書、傷殘鑒定結論等。另外,如是沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案的門診、急診患者,患方應提供相應的病歷資料,但急?;颊叩膿尵炔±Y料除外。(二)作為被告的醫(yī)療機構一般應提供下列證明材料。 1、證明醫(yī)療機構及有關醫(yī)務人員具備合法執(zhí)業(yè)資格的證據(jù),如《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。 2、患者的病歷資料,包括:(1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ;(2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料;(3)搶救急危患者包括搶救沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案的急?;颊撸谝?guī)定時間內補記的病歷資料;(4)雙方當事人封存保留的輸液、血液、藥物及注射、給藥用品等實物,或者依法對這些實物作出的檢驗報告;(5)在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料;(6)與 醫(yī)療事故技術鑒定 有關的其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他材料等。3、與具體醫(yī)療糾紛相關的醫(yī)療衛(wèi)生法律,行政法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行政部門制定的各種規(guī)章制度,診療護理常規(guī)、技術操作規(guī)范、疾病診治指南等。 4、能夠證明損害結果屬于醫(yī)療意外、出現(xiàn)了難以預料的并發(fā)癥或病員及家屬不配合治療等情況的證據(jù)。 5、在是否存在醫(yī)療過錯及醫(yī)療行為與損害結果是否具有因果關系不明確而又缺少充分證據(jù)的情況下,醫(yī)療機構應依法提出鑒定申請,啟動鑒定程序。
醫(yī)療糾紛案件如何舉證1、在 醫(yī)療損害賠償 糾紛訴訟中最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ,患者一方應當首先證明其與醫(yī)療機構之間存在醫(yī)療關系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機構應當提交病歷及相關資料說明相應最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的診療過程。交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關系存在。2、對于醫(yī)療產品損害以外的醫(yī)療 損害賠償糾紛 案件,患者一方認為醫(yī)療機構有醫(yī)療過錯,以及醫(yī)療行為與損害結果之間存在因果關系,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療機構是否履行最新醫(yī)療糾紛舉證原則 了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況的義務,由醫(yī)療機構承擔舉證責任。3、發(fā)生醫(yī)療損害,患者能夠證明醫(yī)療機構有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯最新醫(yī)療糾紛舉證原則 :(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他有關診療規(guī)范的規(guī)定;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。4、醫(yī)療產品損害賠償糾紛案件,由患者一方對產品缺陷、損害結果、因果關系承擔舉證責任。因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件,由患者一方對血液不合格、損害結果、因果關系承擔舉證責任。5、醫(yī)療損害賠償糾紛案件,醫(yī)療機構對以下免責事由承擔舉證責任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。6、當事人遺失、涂改、搶奪病歷,或以其他 不正當手段 改變病歷資料的內容,導致醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的,應承擔不利的法律后果。7、患者就醫(yī)后死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議,醫(yī)療機構未要求患者一方進行尸檢,導致無法查明死亡原因,并致使無法認定醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫(yī)療機構有無過錯的,醫(yī)療機構應承擔不利的法律后果。醫(yī)療機構要求患者一方協(xié)助進行尸檢,但因患者一方的原因未進行尸檢,導致無法查明死亡原因,并致使無法認定醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫(yī)療機構有無過錯的,患者一方應承擔不利的法律后果。8、當事人遺失、涂改、搶奪病歷,或以其他不正當手段改變病歷資料的內容,導致醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的,應承擔不利的法律后果。9、患者就醫(yī)后死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議,醫(yī)療機構未要求患者一方進行尸檢,導致無法查明死亡原因,并致使無法認定醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫(yī)療機構有無過錯的,醫(yī)療機構應承擔不利的法律后果。醫(yī)療機構要求患者一方協(xié)助進行尸檢,但因患者一方的原因未進行尸檢,導致無法查明死亡原因,并致使無法認定醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫(yī)療機構有無過錯的,患者一方應承擔不利的法律后果。