商業(yè)保險中的傷殘是必須經(jīng)過專業(yè)傷殘鑒定機構(gòu)鑒定認(rèn)證過的商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，一般是由司法部門根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料記錄或委托傷殘鑒定機構(gòu)來做。鑒定的傷殘結(jié)果一般分1-10級商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，數(shù)字越低，傷殘等級越高，1級是最高等級傷殘。

商業(yè)意外險的傷殘賠付，針對不同的產(chǎn)品，賠付標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同。意外身故保險一般是會一次性賠付基本保額；意外傷殘保險一般是按照傷殘等級從高到低，賠付保額比例也會從100%依次降低到10%，一級傷殘賠付100%基本保額，10級傷殘賠付10%基本保額；意外醫(yī)療險的賠付，不區(qū)分傷殘等級，一般是按照一定比例來報銷醫(yī)藥費，不同的產(chǎn)品報銷比例不同，報銷規(guī)則也有所不同。

法律依據(jù):

《商業(yè)工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)》

第一條 醫(yī)療費：

(一)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

(二)經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

(三)經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。

(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

第二條 康復(fù)費：

賠償時，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償

對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：

(一)受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。

(二)在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。

第三條 伙食補助費：

(一)受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。

(二)原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補助費。

第四條 交通食宿費：

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費

由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用，如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)

在實踐中，一般認(rèn)為，交通費應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。但是，也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。

(1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

(2)乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

(3)在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

(五)護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（六）停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資（含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資）計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

（七）傷殘輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

（八）一次性傷殘補助金

1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額；保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

（九）傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

意外保險賠付比例一般在80％左右。意外保險商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 的報銷比例商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，保險公司與保險公司之間相比是不同商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 的商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，具體報銷比例根據(jù)與保險公司約定合同條款當(dāng)中商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 的免賠額、以及有無社保、報銷比例進行報銷。

拓展資料：

意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。

其基本內(nèi)容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

含義

1. 傷害

傷害亦稱損傷，是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實，由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構(gòu)成。

2. 意外

意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。

（1）被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生，可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的?；蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預(yù)見到的，但由于被保險人的疏忽而沒有預(yù)見到。

（2）傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。

3. 意外傷害的構(gòu)成

意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個必要條件。

（二）意外傷害保險的含義

意外傷害保險有三層含義：

① 必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。

② 被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1. 意外傷害保險的基本內(nèi)容

投保人向保險人交納一定量的保險費，如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。

2. 意外傷害保險的保障項目

（1）死亡給付

（2）殘疾給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付，喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。

保險合同中傷殘等級賠償比例表常見于意外傷害人身險商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 的合同條款中，它是一個傷殘等級評定商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)被保人達到合同約定的傷殘等級時，可以向保險公司申請理賠。按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：把意外傷殘分為1~10級共10個傷殘等級，分別按照100%~10%比例進行賠付，最高1級到最低10級遞減，1級傷殘，賠付保額100%商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ；10級傷殘，賠付保額10%，按比例推算。

傷殘等級具體等級對應(yīng)的傷殘賠償指數(shù)為：

一級：100%；二級：90%；三級：80%；四級：70%；五級：60%；六級：50%；七級：40%；八級：30%；九級：20%；十級：10%。

意外險，顧名思義，保意外，突發(fā)的，外來的，非本意的事件導(dǎo)致人身的損害，就屬于保險意義上的意外。最常見的意外傷害，如車禍及其商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 他交通事故、意外摔傷、燙傷、燒傷、被狗咬傷、貓抓傷、被空中物體砸傷等。

意外險主要保的范疇是：意外身故，意外殘疾，意外醫(yī)療。

意外身故：意外身故保障是對因意外導(dǎo)致的身故，賠付保險金額，這個是最基本的保障責(zé)任之一。比如某人買了意外險，出車禍死亡，則賠付保額。

意外殘疾：簡單說就是因意外致殘，保險公司會按照殘疾程度賠償。但并非所有意外險都有殘疾保障，如果有也還要注意保障的是意外傷殘還是全殘。比如雙眼失明，按照人身傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)賠付進行賠付。

意外醫(yī)療：意外醫(yī)療理賠概率是意外險中最高的，它是對因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費進行補償，比如磕碰、摔倒、燙傷等。

測一測你的抗風(fēng)險指數(shù)，專家為你免費解讀商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ！

商業(yè)意外保險分成以下幾類商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ：

1.意外傷害保險，只保意外死亡或傷殘，一般死亡按保額賠付，傷殘按合同上的殘疾比例表賠付。這種情況可能屬于第五級，上肢一關(guān)節(jié)技能永久喪失，具體的還要評定一下。如果構(gòu)成第五級則按照意外保額的20%賠付。傷殘賠付比例可以參考下面百度文庫的文件。各公司可能有些許差別。

2.意外醫(yī)療，按照意外傷害實際花費的治療費用進行賠付，一般來講是100免賠，之后按比例報銷。假設(shè)實際花費4000，免賠100.報銷比例為90%那賠付金額為（4000-100）X90%=3510.（當(dāng)然還要看保額，累計賠付是不能超過保額上限）

3.意外津貼，這個是按照意外住院的實際天數(shù)賠付。一般意外是沒有免賠天數(shù)的。如果日額津貼是40，假設(shè)實際住院10天，賠付=40X10=400

如有其商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 他保險疑問，請來：多保魚講保險商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ！，

意外險，保障的是被保人遭遇意外傷害，導(dǎo)致身故、傷殘的保險。那么，出險后，保險公司如何判定意義呢？有什么標(biāo)準(zhǔn)？具體答案我已整理在這篇文章里商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ：意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么？90%的人都不知道，有興趣可以看一下。

這里要提醒大家，雖然意外險看似簡單，但是理賠也挺復(fù)雜的，以下這幾點你一定要注意：

1、投保職業(yè)要求

意外險對于投保職業(yè)有一定限制，目前市面上大多數(shù)意外險只支持1-3類職業(yè)投保商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ；如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi)，投保后也可能會面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來說，如果我們要申請意外險的理賠金，必須要向保險公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認(rèn)定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。

3、及時報案

很多意外險合同都會規(guī)定：出險之后48小時內(nèi)報案。如果超時報案，導(dǎo)致事故現(xiàn)場損壞嚴(yán)重，影響了保險公司定損，會影響理賠金額，甚至?xí)苜r。因此，意外險出險后，我們要及時跟報案并聯(lián)系保險公司

4、理賠材料要真實、齊全

我們向保險公司申請理賠后，保險公司會要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對，也會影響理賠。

如果你對意外險理賠還有疑問，可以關(guān)注專心保，我們?yōu)槟闾峁?對1免費咨詢，秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度，為你挑選更高性價比的產(chǎn)品，讓買保險變成一件容易的事！

意外險根據(jù)保障責(zé)任的不同商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，報銷的比例也不同商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ，通常情況下意外保險對于意外身故是100%保險金額的賠付，對于意外傷殘會按照傷殘等級來進行賠付，如果是意外醫(yī)療和意外住院津貼就會按照保險合同的條款來進行理賠，意外傷殘會根據(jù)傷殘的等級來進行按比例從10%到100%來進行賠付，意外醫(yī)療和意外住院津貼是根據(jù)不同的意外險產(chǎn)品來確定它的理賠比例的。

拓展資料商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) ：

一、意外身故 在意外險的理賠條款中，如果被保險人是在發(fā)生意外事故，而且在意外事故發(fā)生以后的180天以內(nèi)因為此次事故而身故的話，保險公司就會按照保險合同中條款約定的內(nèi)容為被保險人或者其受益人進行100%的保險金額的賠償。

二、意外傷殘 如果被保險人是意外事故發(fā)生后180天之內(nèi)因為此次意外事故而導(dǎo)致商業(yè)保險意外險傷殘比例賠付標(biāo)準(zhǔn) 了傷殘，保險公司就會根據(jù)被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額來進行賠償。通常情況下，被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書，具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來進行確定。一級傷殘為100%，十級傷殘為10%。傷殘等級越高理賠的比例也就越高。

三、意外醫(yī)療 如果被保險人因為意外傷害而導(dǎo)致需要住院治療的話，那么在保險產(chǎn)品理賠到時候是要結(jié)合保險條款規(guī)定來支付保險金額。比如我們以市場上的某一款意外保險產(chǎn)品為例，在意外醫(yī)療的保障方面，這一款產(chǎn)品規(guī)定保險的理賠金額最高是1萬元，免賠額是零元賠付比例是90%，這樣的話就是如果被保險人發(fā)生了意外醫(yī)療的事故。他所花費的費用，保險公司會按照90%的比例來進行賠付。

四、醫(yī)療費用與報銷比例

以學(xué)平險為例，市面上學(xué)平險的種類較多，因此其報銷比例會有所不同，但相對于醫(yī)保而言，學(xué)平險的報銷比例要高一些。以下學(xué)平險報銷比例僅作參考。

醫(yī)療費用在1000元及以下的，報銷比例為50%；

醫(yī)療費用在1000-4000之間的，報銷比例為60%；

醫(yī)療費用在4000-7000之間的，報銷比例為70%‘

醫(yī)療費用在7000-10000之間的，報銷比例為80%；

醫(yī)療費用在1000-30000之間的，報銷比例為90%；

醫(yī)療費用在30000以上的，報銷比例為95%。