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左肩膀粉碎性骨折治療方法

在線問法 時間: 2023.06.13
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左肩肱骨粉碎性骨折最佳治療方案

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保守治療的話效果差,功能易受限,但如果是老年人的話對功能活動要求不高的話,也可以考慮保守治療

51歲 女,左肩粉碎性骨折該怎么治療,怎樣護理?

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粉碎性骨折治療有哪些方法?

粉碎性骨折屬于完全性骨折左肩膀粉碎性骨折治療方法 ,指骨質(zhì)碎裂成三塊以上左肩膀粉碎性骨折治療方法 ,又稱為t或y型骨折開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂,骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會使人變成瘸子。 骨折的治療原則是 左肩膀粉碎性骨折治療方法 :復位、固定、功能鍛煉。 粉碎性骨折的治療方法 有左肩膀粉碎性骨折治療方法 :1、 急性期治療 :粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下后遺癥,再說石膏并不能固定正骨,因為石膏是軟體的,只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已,石膏上久了,會使關(guān)節(jié)僵硬,無法彎曲,對以后的生活帶來諸多不便。建議用夾板體外固定復位,然后選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈。不會留下后遺癥。在治療期間,不要過多活動患肢,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物。在身體及經(jīng)濟條件允許情況下可考慮行切開復位內(nèi)固定手術(shù),選擇合適的時機,手術(shù)后可較早活動肢體,進行功能恢復,預后較好。特殊部位可以考慮手術(shù)治療。 2、四肢骨折: 尤其是關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的康復,最重要的是關(guān)節(jié)活動度和肌力的訓練。 早期關(guān)節(jié)活動度訓練要以被動活動為主,應掌握循序漸進的原則,有條件可使用持續(xù)被動活動機進行功能鍛煉。術(shù)后3天可開始逐步加強主動的關(guān)節(jié)活動??祻陀柧氁鸩郊哟蟛⒕S持關(guān)節(jié)的最大活動度,切忌小范圍快節(jié)奏活動,這樣不僅無助關(guān)節(jié)活動度的改善,而且對骨折局部也有影響。 肌力訓練:人體上下肢的功能各有側(cè)重,上肢側(cè)重于精細動作,這些功能的恢復是功能鍛煉的重點。鍛煉時要注意手指屈伸都要達到最大限度,以防止手部關(guān)節(jié)僵硬粘連。 下肢的主要功能是負重,但在下肢骨折愈合前如果過度負重會造成固定物松動、折斷,所以下肢骨折的康復一定要遵循“早活動、晚負重”的原則。股四頭肌是大腿前側(cè)的一塊重要肌肉,傷后和術(shù)后如果長時間不活動很容易萎縮,而且一旦萎縮很難恢復,直接影響功能康復結(jié)果。 根據(jù)部位不同治療的方法也有不同。

左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折,請問是否手術(shù)比較好,還是保守治療?

肩胛骨骨折絕大部分可采取保守治療左肩膀粉碎性骨折治療方法 ,但累及關(guān)節(jié)盂或明顯移位左肩膀粉碎性骨折治療方法 的肩胛頸骨折等應當考慮手術(shù)治療。建議提供X線片及CT以進一步明確診斷。

(因不能面診,無法全面左肩膀粉碎性骨折治療方法 了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行左肩膀粉碎性骨折治療方法 ?。?/p>粉碎性骨折怎么治療?骨頭已經(jīng)碎了,太難了.

粉碎性骨折屬于完全性骨折左肩膀粉碎性骨折治療方法 ,指骨質(zhì)碎裂成三塊以上左肩膀粉碎性骨折治療方法 ,又稱為T或Y型骨折

開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂,骨折端與外界相通

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粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下后遺癥,再說石膏并不能固定正骨,因為石膏是軟體的,只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已,石膏上久了,會使關(guān)節(jié)僵硬,無法彎曲,對以后的生活帶來緒多不變.建議用夾板體外固定復位,然后選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.不會留下后遺癥.

在治療期間,不要過多活動手臂,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物

飲食忌吃公雞肉,鯉魚,酸筍,姜和燥熱食物.

骨折病人的飲食調(diào)養(yǎng)

對骨折病人的營養(yǎng)需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫(yī)生請教。

其實,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候,應給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折愈合,骨折病人還應根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。

△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日1次,連續(xù)7-10天。

△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

△后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。

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【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調(diào)味分飲食之。

方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調(diào)味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生姜、醋和醬油服食,常服。

方5 烏雄雞1只(約500克),去皮毛內(nèi)臟,洗凈,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟后用醬油蘸服,常服。

方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1只,加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目補充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,導致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖 大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以后,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

(8)骨折禁飲果子露。

骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質(zhì)愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復。做好家庭護理,促進愈合,尤其重要。

“民以食為天”,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。

絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷,但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規(guī)律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人,更容易發(fā)生。在心理護理的基礎(chǔ)上,要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫,做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口愈合。

骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構(gòu)成。無機物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì),以加快愈合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗及實驗研究,卻沒有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙,組織偏于酸性,骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復正常后,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。

根據(jù)最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定,骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多左肩膀粉碎性骨折治療方法 ;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。

骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結(jié),臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。

骨折病人不需“忌口”,對飲食沒有什么特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān),包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。

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北京延慶交通事故,傷者評上十級傷殘,庭審中元甲律師據(jù)理力爭,在傷者承擔同等責任的情況下,法院判決保險公司以及司機賠償近24萬元,賠償金額大大超出傷者的心理預期!

北京交通事故律師-趙金保

10-08 14:20

髕骨粉碎性骨折手術(shù)治療幾級

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