學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)生意外傷害保險一般包含以下幾項責(zé)任學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) :意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療。具體能賠多少錢,需要根據(jù)您的保險合同責(zé)任來確定,不同的責(zé)任,對應(yīng)的理賠也是不同的。具體賠償內(nèi)容如下:
一、意外身故,指的就是因為突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的原因,導(dǎo)致被保險人身故。如果這份意外險的保額為20萬,那么保險公司會一次性賠付20萬元。
二、意外殘疾,也是因為意外事故的原因,導(dǎo)致被保險人有身體殘疾的情況下,才可以理賠。這時候一般需要被保險人先進(jìn)行傷殘等級鑒定,保險公司再根據(jù)傷殘等級按比例賠付。傷殘等級最高為1級,對應(yīng)賠付比例100%保額學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;最低為10級,對應(yīng)賠付比例為10%保額。有一個情況需注意,如果被保險人在理賠過意外傷殘保險金之后,再發(fā)生意外事故導(dǎo)致身故,那么這時候理賠的意外身故保險金,一般都需要扣除掉已經(jīng)理賠過的傷殘保險金的金額,再賠付剩余的部分。
三、意外醫(yī)療,是被保險人因為意外事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以通過保險報銷,這項責(zé)任其實實用性很高,小至貓爪狗咬、磕傷碰傷,大至交通意外事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費都能管。
但這項責(zé)任一般保額較低,一兩萬的額度已經(jīng)算比較高的。大多數(shù)意外醫(yī)療的責(zé)任都是0免賠、100%報銷的,不過您這份50元一年的意外險,還是需要看一下具體的責(zé)任,是否有免賠額,報銷比例是多少,報銷范圍是否限制在社保目錄內(nèi),是否需要以社保身份就醫(yī)之后才能報銷等重要信息才能確定具體怎么賠。
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校園意外險是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)校園意外保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以參考下面幾點:
1、學(xué)校意外保險怎么賠償標(biāo)準(zhǔn) (1)如果投保意外傷害保險,因意外身故,保險公司按照保額進(jìn)行賠償; (2)如果意外傷殘,保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應(yīng)佩服比例進(jìn)行賠償。
意外保險賠償多少關(guān)鍵是與保險金額的多少有關(guān)系學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,保險金額越高,獲得的賠償就越多。
2、意外傷害醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。
3、購買意外保險通常會附加意外傷害住院費用津貼保險,因被保險人意外傷害住院的,保險公司可以按照每人每天一定金額標(biāo)準(zhǔn)支付住院醫(yī)療津貼。
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學(xué)生意外保險理賠標(biāo)準(zhǔn)很多學(xué)校為學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 了給學(xué)生購買提供更好的保障,都會為學(xué)生購買一份意外 保險 ,但是不少家長在進(jìn)行理賠的時候卻存在不少問題,對此,我們就來簡單介紹一下學(xué)生意外保險理賠相關(guān)理事宜。
學(xué)生意外保險理賠標(biāo)準(zhǔn)介紹
第一,首先判斷是不是意外?(意外事件特征學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) :外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外,可以咨詢校方是否有給學(xué)生投保過其他保險。
第二,屬于意外的話要看是不是屬于免責(zé)范圍(免責(zé)范圍包括:醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費用、食用管制性藥物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)。
第三,為了縮短理賠時間,出險后要及時與保險公司或者校方聯(lián)系。
第四,理賠所需材料:出險人身身份證明(學(xué)生證明或監(jiān)護(hù)人身份證明)、出險經(jīng)過(如是交通事故需要交通部門責(zé)任認(rèn)定書)、銀行卡或存折。
門診:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的 收據(jù) 、處方、病歷、繳費清單、檢查 報告 。
住院:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁。
第五,東西整理齊了需要校方出個證明(可以去校醫(yī)務(wù)室找專門的老師或者學(xué)校教務(wù)處),蓋章的那種。如果學(xué)校能出面理賠的最后,不行的話也只能自己去了。
第六,去保險公司辦理理賠之前先與保險公司電話聯(lián)系一下,確認(rèn)手續(xù)資料帶齊了沒有,確保理賠正常進(jìn)行。
第七,理賠的具體金額需要看該意外保險的條款,一般意外報銷醫(yī)藥費的額度比較高,比例也在80%-100%之間。
此外,家長在為孩子進(jìn)行學(xué)生保險理賠時,需看清免責(zé)范圍,以及理賠所需材料,及時向保險公司報案,確??焖俚玫嚼碣r。
學(xué)生意外保險理賠注意事項
一、學(xué)生疾病住院醫(yī)療保險
1、學(xué)生因疾病就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院。
2、保險的責(zé)任、責(zé)任的免除及其他相關(guān)事宜,參照于保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。
3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經(jīng)過1-3個月的觀察期,期滿后如屬于保險責(zé)任的范圍方可理賠。
4、學(xué)生準(zhǔn)備材料:病例、出院小結(jié)、用藥清單、住院發(fā)票、報告單、身份證復(fù)印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。
5、學(xué)生填寫好理賠 申請書 后由學(xué)工處將所有材料遞交給保險公司業(yè)務(wù)員,并做好登記。
6、簽收保險公司業(yè)務(wù)人員遞交的理賠款,并通知學(xué)生領(lǐng)取。
7、將理賠情況做好登記備檔。
二、學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險
1、學(xué)生因意外事故就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院,此類情況未住院治療也可承保。如住院,參照“學(xué)生疾病住院醫(yī)療保險”的理賠情況執(zhí)行。
2、保險的責(zé)任、責(zé)任免除及其他相關(guān)事宜,參照于保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。
3、學(xué)生準(zhǔn)備材料(未住院):病例、門診發(fā)票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證復(fù)印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經(jīng)過。
4、學(xué)生填寫好理賠申請書后由學(xué)工處將所有材料遞交保險公司業(yè)務(wù)人員,并做好登記。
5、簽收包廂公司業(yè)務(wù)員遞交的理賠款,并通知學(xué)生領(lǐng)取。
6、將理賠情況做好登記備檔。
三、學(xué)生平安保險
1、學(xué)生因疾病或意外事故就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院。
2、保險的責(zé)任、責(zé)任免除及其他相關(guān)事宜參照與保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。
7、其他不同商業(yè)保險理賠情況根據(jù)保險協(xié)議及保險公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行理賠,大同小異。
意外保險相關(guān) 文章 :
1. 意外保險有哪些種類
2. 何謂意外傷害保險
3. 人身意外險應(yīng)該怎樣投保
4. 意外傷害保險的概念
5. 人身意外險保障項目有哪些
6. 意外險理賠范圍
學(xué)校意外險是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生意外傷害保險理賠包括以下幾項內(nèi)容學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,具體以購買的產(chǎn)品為準(zhǔn):
1、意外醫(yī)療學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,包括意外門診和意外住院,報銷因意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
2、疾病住院,保險因疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
3、重大疾病,被保險人確診為合同上規(guī)定的重大疾病保險,按照對應(yīng)保額賠付重大疾病保險金;
4、傷殘保險金,如被保險人傷殘了,根據(jù)傷殘程度給付傷殘保險金;
5、燒傷保險金,同傷殘保險金;
6、身故保險金,如被保險人身故,按照規(guī)定的保額賠付;
7、住院津貼,如被保險人住院了按照合同規(guī)定,賠付每天住院的津貼費用。
以上是一般情況學(xué)生險的保險責(zé)任,具體還要看各個地方保險公司承保的具體規(guī)定。一般情況下保險公司在收齊理賠所需資料10-15個工作日進(jìn)行賠付,理賠是按合同規(guī)定,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定比例賠付,先計算醫(yī)療費,手術(shù)費賠付比例,有的藥賠50%,有的不在醫(yī)保不賠等。
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學(xué)校意外險是怎么賠付多少學(xué)校意外保險學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的理賠過程學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) :
1、在學(xué)校發(fā)生意外傷害后應(yīng)第一時間撥打保險公司客戶服務(wù)電話告知保險公司學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,并撥打救助電話。
2、被保險人需在保險公司規(guī)定學(xué)生意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的認(rèn)可的二級及以上的醫(yī)院進(jìn)行就診和住院。
3、被保險人需要將保險單、醫(yī)院檢查結(jié)果、住院通知等相關(guān)證明材料交給保險公司,保險公司會對材料進(jìn)行審核,并在7個工作日內(nèi)作出結(jié)案通知。
4、被保險人通知后可以攜帶身份證和戶口本去保險公司領(lǐng)取賠償金。
學(xué)生意外傷害保險的報銷費用范圍一般在3000元—6000元之間。
《中華人民共和國保險法》第十一條 訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
《中華人民共和國保險法》第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人。
投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。