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醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀

在線問法 時間: 2024.02.11
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保險公司拒賠答辯狀

具體格式如下醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :

答辯人:XXX

負(fù)責(zé)人:XXX

地址:XXXXXXX

答辯人因原告XX訴被告XX、深圳市XX有限公司及答辯人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,依法答辯如下:

一、答辯人僅在機(jī)動車道路交通事故強制責(zé)任保險(以下簡稱交強險)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,并且以下內(nèi)容不屬于交強險的賠償范圍:

1、《交強險條款》第十九條規(guī)定“保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強險合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),在交強險的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額?!币虼?,對于超出國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費,不屬于交強險的賠償范圍。

2、《交強險條款》第十條規(guī)定“下列損失和費用,交強險不負(fù)責(zé)賠償和墊付:…(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其它相關(guān)費用?!币虼?,答辯人不承擔(dān)本案的訴訟費用,也不承擔(dān)XX元的傷殘鑒定費。

3、、《交強險條款》第二十五條規(guī)定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額?!币虼?,對于超出國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費,答辯人不予賠償。

二、對于超出交強險責(zé)任限額之外,機(jī)動車第三者責(zé)任險(以下簡稱商業(yè)三者險)限額范圍以內(nèi)的賠償責(zé)任,答辯人依法不直接承擔(dān)賠償責(zé)任。交通事故案件審理過程中,也依法不應(yīng)當(dāng)審理商業(yè)三者險。

1、《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機(jī)動車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動車一方的責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)責(zé)任?!?/p>

《商業(yè)三者險條款》第八條規(guī)定“應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)膿p失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償?!?/p>

因此,對于超出交強險責(zé)任限額的賠償責(zé)任,答辯人依法不直接承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、如果法院決定合并審理商業(yè)三者險,應(yīng)當(dāng)審查商業(yè)三者險條款的約定,依據(jù)合同之約定確定答辯人應(yīng)該承擔(dān)賠償。不屬于商業(yè)三者險賠償范圍的項目有,包括但不限于以下項目

1、《商業(yè)三者險條款》第七條明確規(guī)定“下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:……(二)精神損害賠償;”據(jù)此合同約定,答辯人對原告請求的XXXX元精神損害撫慰金不負(fù)賠償責(zé)任。

2、《商業(yè)三者險條款》第九條明確規(guī)定“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額范圍內(nèi),按下列免賠率免賠:……(一)負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%;”據(jù)此合同約定,因被保險人負(fù)事故主要責(zé)任,保險人有權(quán)對核定的賠款按20%的免賠率實行免賠。

四、原告的訴訟請求部分缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù),請求人民法院依法查實。

原告主張的醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費等費用事實依據(jù)和法律依據(jù)不足,答辯人將在質(zhì)證過程逐項指出,并請求人民法院依法進(jìn)行審查。

特此答辯。

此致

XXXXXX人民法院

具狀人:XXXX財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司

二00九年月日

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無證駕駛交強險拒賠答辯

保險公司不能以無證駕駛作為拒賠理由。法律依據(jù)醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,保險公司不予賠償。第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十四條 國家設(shè)立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:(一)搶救費用超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額的;(二)肇事機(jī)動車未參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險的;(三)機(jī)動車肇事后逃逸的。

保險公司交通事故答辯狀

交通事故答辯狀【篇一】

答辯人醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :xxxxx

答辯人因原告訴我為機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,現(xiàn)答辯如下:

一、答辯人非原告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案的適格被告。 根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第六章第四十九條:因租賃、借用等情形機(jī)動車所有人與使用人不是同一人時,發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動車一方責(zé)任的,由保險公司在機(jī)動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由機(jī)動車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任;機(jī)動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,原告發(fā)生交通事故時乘坐的車輛浙J57315雖為答辯人所有,但該車輛實際的運營使用人為海暢物流有限公司,答辯人與海暢物流已辦理借用手續(xù)。原告與駕駛員均系浙江海暢物流有限公司員工,該二人與答辯人不存在勞動關(guān)系,因此,原告履行職務(wù)行為而導(dǎo)致的損害與答辯人無關(guān),答辯人對該損害亦不存在任何過錯。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,原告依法向保險公司索賠后,不足部分應(yīng)向機(jī)動車使用人主張賠償責(zé)任。

二、本案中原告訴求的三級護(hù)理依賴與原告實際身體狀況不符,答辯人不應(yīng)承擔(dān)該部分賠償責(zé)任。

退一步講,即使答辯人為本案的正確被告,原告的三級護(hù)理依賴訴求與原告實際身體狀況也不相符。根據(jù)中華人民共和國公安部的《人身損害護(hù)理依賴程度評定GA/T800-2008》的規(guī)定:按日常生活活動能力十個項目分別評分,每項10分,總分值100分。總分值在

61分以上,日常生活活動基本自理,為不需要護(hù)理依賴??偡种翟?0分以下,為需要護(hù)理依賴。護(hù)理依賴程度總分值在60分~41分,為部分護(hù)理依賴??偡种翟?0分~21分,為大部分護(hù)理依賴??偡种翟?0分以下,為完全護(hù)理依賴。而臺州求是司法鑒定所根據(jù)《人體損傷傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》附錄B.1.2的規(guī)定,認(rèn)為其生活部分不能自理構(gòu)成三級護(hù)理依賴,屬于適用法律錯誤。工傷事故損害賠償和工傷保險待遇糾紛應(yīng)適用《工傷保險條例》規(guī)定。其醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 他人身損害賠償糾紛應(yīng)適用《人身損害護(hù)理依賴程度評定GA/T800-2008》之規(guī)定,根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)確定護(hù)理依賴級別。因此,答辯人對司法鑒定所的鑒定意見:原告構(gòu)成交通事故五級傷殘、十級傷殘、三級依賴護(hù)理表示

異議。答辯人認(rèn)為,本案原告雖右大腿中段截肢,但其雙手及左腿均健康存在,若配置殘疾器并輔以相應(yīng)的訓(xùn)練,原告定能夠完成上述五項自理行為,從而做到生活自理。綜上所述,答辯人認(rèn)為自身非本案適格被告,更不應(yīng)承擔(dān)三級護(hù)理費這一賠償責(zé)任。望人民法院予以核查認(rèn)定,并慎重考慮,依法做出正確的裁判。

答辯人:xxxx

20xx年1月20日

交通事故答辯狀【篇二】

答 辯 人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司-支公司

被答辯人:-,男,漢族,-年-月-日出生,-

就被答辯人訴答辯人等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,答辯人現(xiàn)作答辯如下:

一、由于答辯人對被答辯人承擔(dān)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)是答辯人與本案被告-之間存在的交強險合同關(guān)系,因此答辯人只在交強險《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條款》(以下簡稱“交強險條款”)的責(zé)任限額及保險責(zé)任范圍內(nèi),依保險條款進(jìn)行賠付。根據(jù)交強險條款第8條,交強險死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費用賠償限額為10000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。

其中,醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等均應(yīng)在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。

另外,在案涉交通事故中,受傷人數(shù)為三人。在本案起訴前,另一受害人-已向-人民法院提起訴訟,-法院已作出(-)番法民一初字第-號《民事判決書》,答辯人已經(jīng)依據(jù)該判決在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償了-10000元、在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償了--元。因此,本案中答辯人僅應(yīng)在剩下的死亡傷殘賠償限額-元內(nèi)進(jìn)行賠償。

二、被答辯人訴請賠償?shù)牟糠猪椖亢徒痤~欠缺充分理由,需重新予以認(rèn)定,具體如下所述:

1、醫(yī)療費。由于答辯人已經(jīng)依據(jù)法院生效判決賠償醫(yī)療費用10000元給同次交通事故受害人-,故答辯人不應(yīng)再賠償被答辯人醫(yī)療費。

另外,被答辯人訴請賠償?shù)尼t(yī)療費用中,住院費用因無費用明細(xì)相佐證,無法確認(rèn)與案涉交通事故的關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)全額視為其損失,酌情只應(yīng)按金額的70%確定;被答辯人出院后支出的門診費用則完全無法證明與案涉交通事故的關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)視為其醫(yī)療費損失。

2、精神損害撫慰金?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第10條規(guī)定,“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯程度??”,第11條規(guī)定,“受害人對損害事實和損害后果的發(fā)生有過錯的,可以根據(jù)其過錯程度減輕或者免除侵權(quán)人的`精神損害賠償責(zé)任”。而在本案中,被答辯人承擔(dān)交通事故次要責(zé)任,在考慮精神損害撫慰金賠償時應(yīng)當(dāng)對此予以考慮。答辯人僅同意按照2500元確定精神損害撫慰金。

3、殘疾賠償金。據(jù)答辯人調(diào)查,-并無名叫-的員工,該公司-年-月-日也并

未出具《居住證明》、《收入證明》。該公司為正規(guī)公司,所有員工均簽訂勞動合同及購買社會保險,而本案中被答辯人并未提供勞動合同及社保憑證,故被答辯人的工

作情況無法證實。

因此,被答辯人的殘疾賠償金不應(yīng)按城鎮(zhèn)戶籍標(biāo)準(zhǔn)計算,而應(yīng)按農(nóng)村戶籍標(biāo)準(zhǔn)計算。

4、護(hù)理費。答辯人同意按照護(hù)理11天賠償護(hù)理費,但本案中被答辯人未提出證據(jù)證明其支出的護(hù)理費金額,在此情況下答辯人僅同意酌情按40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算護(hù)理費,護(hù)理費總額即為40元/天×11天=440元。

5、誤工費。由于-公司出具的收入證明不具有真實性,故現(xiàn)無證據(jù)證明其因案涉交通事故誤工及因誤工受到了損失,故該項訴請應(yīng)屬于證據(jù)不足。答辯人僅同意按12006元/年作為誤工費的賠償標(biāo)準(zhǔn)。另外,考慮到其傷情,答辯人依據(jù)保險公估公司的《醫(yī)療審核報告》,同意按120天計算其誤工損失。因此,答辯人認(rèn)可的被答辯人誤工費為12006÷365×120=3936元。

6、交通費。因被答辯人未舉證證明其支出交通費的事實及金額,故其訴請賠償?shù)慕痤~答辯人難以認(rèn)同。本案中答辯人同意酌情賠償其交通費500元。

7、營養(yǎng)費。被答辯人未舉證證明其營養(yǎng)費的支出,也無醫(yī)院出具的醫(yī)囑證明其需要加強營養(yǎng),故對該項訴訟請求答辯人不同意賠償。

8、傷殘鑒定費。根據(jù)交強險條款第8條,鑒定費不在交強險賠償?shù)姆秶鷥?nèi),而答辯人的全部賠償義務(wù)都是建立在交強險之上的,因此對傷殘鑒定費答辯人不同意進(jìn)行賠償。該費用應(yīng)認(rèn)為是被答辯人的訴訟成本,由其自行負(fù)擔(dān)。

三、關(guān)于訴訟費的承擔(dān)問題。

根據(jù)前述條款第10條第4款的規(guī)定,因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用,屬于間接費用,不屬于交強險的保險責(zé)任范圍,答辯人不負(fù)責(zé)賠償。故對被答辯人的該項訴訟請

求應(yīng)不予支持。

答 辯 人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

-支公司

訴訟代理人:

日 期:二〇xx年 八 月 日

交強險中醉酒駕駛,保險公司的拒賠理由是什么

機(jī)動車駕駛?cè)俗砭岂{駛或無證駕駛,造成第三人死亡并且駕駛?cè)素?fù)交通事故醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 的主責(zé)或全責(zé),這時在可以以交通肇事罪追究該駕駛?cè)诵淌仑?zé)任的情況下,駕駛?cè)酥鲃酉蚴芎θ说募覍儋r償,爭取到受害人家屬的諒解后,不追究駕駛?cè)说男淌仑?zé)任。但是當(dāng)駕駛?cè)速r償后,向保險公司理賠時,保險公司肯定是拒賠。在這種情況下,交強險應(yīng)向駕駛?cè)速r償。對于死亡傷殘賠償責(zé)任限額部分,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條例》只規(guī)定醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 了“受害人故意造成交通事故”保險公司對于交強險保險免賠拒賠的規(guī)定。這是否意味著,除了該免責(zé)條文之外的其醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 他交通事故,即便存在醉酒駕駛的情況,交強險對于死亡傷殘賠償責(zé)任限額部分,仍需承擔(dān)賠償責(zé)任。對于這個問題爭議很大,尤其是保險會所制定的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條款》中規(guī)定有駕駛?cè)俗砭岂{駛導(dǎo)致交通事故,交強險承保的保險公司除了墊付醫(yī)療費用賠償限額部分外,對于其他損失和費用,保險公司不承擔(dān)墊付和賠償責(zé)任。這導(dǎo)致醉酒駕駛和無證駕駛一樣,成為交強險拒賠的最突出的理由。從機(jī)動車外的第三人相對于機(jī)動車處于弱勢地位、為了保障第三人的人身安全及事故發(fā)生后得到補償?shù)目蓤?zhí)行性及保險分擔(dān)社會風(fēng)險而設(shè)立了交強險這一強制保險的立法目的出發(fā),縱觀人民法院司法實踐,對于醉酒駕駛、無證駕駛,人民法院判決交強險賠償?shù)陌咐级鄶?shù)。相關(guān)知識延伸閱讀:哪些交通事故損失保險公司不賠1、酒后駕車、無照駕駛,駕照沒年檢的不賠以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。遵守交通法規(guī),按時年審,避免由此造成的無謂風(fēng)險。2、地震不賠遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例,在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后,車險條款中也剔除了地震。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。3、精神不賠,大部分保險條款會有類似的規(guī)定,“因保險事故引起的任何有關(guān)視為責(zé)任免除?!逼桨脖kU有針對精神損失的附加險,交通事故精神損害賠償險。4、修車期間的損失不賠如果在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛。車主可以理直氣壯地要求修理廠對您的損失進(jìn)行賠償。5、發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不賠,這一條款是在去年夏天的暴雨過后浮出水面的。保險公司認(rèn)為,車輛行駛到水深處,發(fā)動機(jī)熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞。損失是由于操作不當(dāng)造成的。車輛涉水時熄火,千萬不能再著車。求助救援公司是避免損失的好辦法。對此損失承擔(dān)賠償責(zé)任,而且不需要額外投保附加險。

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醉酒駕駛保險公司是否賠償

在車輛發(fā)生車輛損失險和 第三者責(zé)任險 承保范圍內(nèi)的損失時醉酒駕駛保險公司是否賠償,保險公司只負(fù)責(zé)損失額度×(1-免賠率)的部分,損失額度×免賠率這部分需由被保險人自己承擔(dān),” 因此,當(dāng)肇事司機(jī)醉酒駕駛機(jī)動車時,保險公司只是在 醫(yī)療費 限額內(nèi) ...
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