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喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎

在線問法 時間: 2024.03.30
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喝酒自己摔傷的醫(yī)保能給報銷嗎

飲酒導(dǎo)致喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的行為行動不靈便而摔傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的,這個狀態(tài)下多數(shù)醫(yī)保是不給予報銷的,這是因為絕大多數(shù)的醫(yī)保針對于意外損傷都有相關(guān)的規(guī)定,比如說對于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關(guān)行為導(dǎo)致的意外傷害都不在醫(yī)療保險報銷的范圍之內(nèi),一般給予報銷的,都要進(jìn)行醫(yī)保局的核查,核實后才能夠給予報銷。

以北京市為例,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》第三十條,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:

(一)在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ;(二)在非定點零售藥店購藥的喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ;

(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的。

拓展資料

社保醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些

社保醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險藥品、基本醫(yī)療保險診療項目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個方面。以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內(nèi)容。

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報銷。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 了收費標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

酒后摔倒醫(yī)保可以報銷嗎

不可以報銷。依據(jù)醫(yī)保報銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 他人故意傷害等多種情況的不予報銷費用喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,即從醫(yī)療保險角度是不予報銷的。同時依據(jù)工傷保險條例第十六條規(guī)定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,即從工傷保險角度是不予報銷的。

1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 :(總費用-門檻費-自費-超支費用)(75年齡0.2),正常情況下,實際報銷比例在20~60不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50。即,報銷金額自負(fù)部分×50,醫(yī)保卡報銷范圍:1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。

喝酒后摔傷可以報銷醫(yī)保嗎?

不能喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的報銷范圍。

根據(jù)《基本醫(yī)療保險規(guī)定》第三十條喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的。

【拓展資料】

社會醫(yī)療保險亦稱"疾病社會保險"或"健康社會保險"。被保險人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費用的損失,由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。包括疾病補助金和健康照顧,即對醫(yī)療、特別醫(yī)療、門診、住院療養(yǎng)、家庭護理服務(wù)和藥品供應(yīng)等的費用給付。疾病保險的范圍,由于各國國民經(jīng)濟發(fā)展水平、社會制度不同,保險范圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限于被雇傭的勞動者。資金來源,大多數(shù)國家規(guī)定由雇員和雇主共同負(fù)擔(dān),國家給予一定補貼。

社保醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險藥品、基本醫(yī)療保險診療項目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個方面。以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內(nèi)容:

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報銷。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 了收費標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

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發(fā)生交通事故具體賠償金額怎么算?要注意哪些呢?交通事故涉及賠償項目有十幾項,其中誤工費、護理費、營養(yǎng)費是比較容易出現(xiàn)爭議的部分,咱們可以選擇建立機構(gòu)作為一個三期鑒定,確定具體的賠償天數(shù),依次計算具體的賠償金額。在這里要留意啊,賠償金額的計算也是很復(fù)雜的,而且也很重要,賠償項目也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)賠償金額也不同,所以就需要專業(yè)人士幫您計算含賠償也是有技巧的,具體可以后臺留言。

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 08:30

一級傷殘,因果關(guān)系存在問題,一審委托他所,只打回了5萬多賠償,二審委托我們,拿到了85萬賠償款,20年護理依賴!又是一大勝利??????

北京交通事故律師-許瑞林

12-10 14:12

【鋒芒礪劍•實戰(zhàn)練兵】? 元甲模擬法庭高燃開戰(zhàn)!?? 復(fù)刻高速追尾真實案例 上演1v6極限攻防戰(zhàn)~ 原告律師單點突圍,鎖定關(guān)鍵勝局!庭前預(yù)演即實戰(zhàn)沙場 元甲以百次推演淬煉一劍封喉??? 為委托人破局制勝時刻準(zhǔn)備!

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:43

??372期和解大講堂 法律公益講座來了?????? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎? ?和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高? ?法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎? ?律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ?你的問題與麻煩都將在本次講座中一一解決?? ??本周六下午兩點開始?? ??免費名額僅剩最后1?0?個?????????,趕緊找我預(yù)約吧???

北京交通事故律師-許瑞林

07-23 10:05

專業(yè)才能高效,有一種欣慰叫做判如所請!北京延慶區(qū)交通事故,傷者評上十級傷殘,在開庭中元甲律師對傷殘賠償金、護理費、誤工費極力爭取,得到法院支持,幫助傷者獲得賠償款合計40萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-14 15:28