五步看懂交通事故工傷賠償

一、交通事故工傷怎么賠

發(fā)生交通事故又被認(rèn)定為工傷時，受傷員工可以獲得兩份賠償。第一份來自工傷保險(xiǎn)，第二份來自交通事故責(zé)任方。工傷保險(xiǎn)的錢由社保基金和單位共同承擔(dān)，交通事故賠償由肇事司機(jī)或相關(guān)責(zé)任人支付。

工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目共有九項(xiàng)。第一是治療費(fèi)，包括在醫(yī)院的治療費(fèi)用和后續(xù)康復(fù)費(fèi)用。第二是住院期間的伙食補(bǔ)貼。第三是外地就醫(yī)的交通住宿費(fèi)，比如需要轉(zhuǎn)院到其他城市治療時產(chǎn)生的費(fèi)用。第四是購買輔助器具的費(fèi)用，例如輪椅、假肢等。第五項(xiàng)是生活護(hù)理費(fèi)，需要經(jīng)過專業(yè)部門鑒定確認(rèn)護(hù)理等級后才能獲得。第六項(xiàng)包含一次性傷殘補(bǔ)助金和重度傷殘津貼，一至四級傷殘的員工每月都能領(lǐng)到津貼。第七項(xiàng)是離職時的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。第八項(xiàng)涉及工亡待遇，包含喪葬費(fèi)、家屬撫恤金和工亡補(bǔ)助金。第九項(xiàng)是傷殘鑒定的費(fèi)用。

用人單位需要承擔(dān)三項(xiàng)費(fèi)用。第一是治療期間的工資，員工在停工留薪期內(nèi)單位要照常發(fā)工資。第二是五到六級傷殘員工的月度津貼。第三是員工離職時的一次性就業(yè)補(bǔ)助金，這筆錢由單位直接支付。

二、交通事故責(zé)任劃分

交通事故的賠償要看責(zé)任認(rèn)定。交警部門會出具事故責(zé)任書，明確各方責(zé)任比例。如果對方全責(zé)，傷者可以要求對方全額賠償。如果雙方都有責(zé)任，傷者需要按責(zé)任比例承擔(dān)部分損失。比如對方承擔(dān)70%責(zé)任，傷者自己承擔(dān)30%，那么賠償金額也會按這個比例計(jì)算。

這里有個重要提醒：如果傷者在事故中被認(rèn)定承擔(dān)主要責(zé)任（超過50%），就不能同時申請工傷賠償。只有無責(zé)、次要責(zé)任或同等責(zé)任的情況，才能享受雙重賠償。

三、工傷認(rèn)定三大條件

要認(rèn)定為交通事故工傷，必須同時滿足三個條件。第一個是時間地點(diǎn)要求，事故必須發(fā)生在上下班途中。這里包含兩個要素：合理路線和合理時間。路線不要求是最近路線，只要符合日常生活習(xí)慣就可以。時間方面，正常上下班、加班、早退、遲到等情況都算在內(nèi)，但需要提供考勤記錄等證據(jù)。

第二個條件是事故性質(zhì)，必須屬于交通事故。不管是機(jī)動車碰撞、電動車事故還是行人摔傷，只要發(fā)生在道路上且有交通因素，都符合條件。比如雨天路滑自己騎車摔倒，這種情況也算交通事故。

第三個是責(zé)任限制，傷者本人不能負(fù)主要責(zé)任。這里有個特殊情況：如果交警沒有明確劃分責(zé)任，法院會根據(jù)證據(jù)來判定責(zé)任比例。所以遇到這種情況，要注意保存現(xiàn)場照片、監(jiān)控錄像等證據(jù)。

四、賠償申請流程

申請工傷賠償要走五個步驟。第一步是工傷認(rèn)定，單位要在事故發(fā)生后30天內(nèi)向社保部門申請。如果單位不申請，員工本人或家屬可以在一年內(nèi)提出申請。需要準(zhǔn)備的材料包括工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明和交通事故責(zé)任認(rèn)定書。

第二步是勞動能力鑒定。拿到工傷認(rèn)定書后，要向市級勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定。這個鑒定結(jié)果直接決定能拿到多少賠償金。比如十級傷殘和九級傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)相差近3萬元。

第三步是工傷保險(xiǎn)理賠。帶著工傷認(rèn)定書、鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用清單等材料，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理賠付手續(xù)。一般30個工作日內(nèi)能完成審核，特殊情況不超過60天。

第四步是交通事故索賠?？梢詤f(xié)商解決，也可以起訴到法院。賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等。要注意的是，醫(yī)療費(fèi)部分不能重復(fù)報(bào)銷，其他項(xiàng)目可以雙重賠償。

第五步是單位賠償部分。如果單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)，所有工傷保險(xiǎn)待遇都要由單位自行承擔(dān)。這種情況下建議先與單位協(xié)商，協(xié)商不成可申請勞動仲裁。

五、常見問題解答

問題一：下班順路買菜出車禍算工傷嗎？

答：算工傷。最高人民法院有明確解釋，下班途中買菜、接孩子等日常生活所需的合理繞道，都屬于上下班途中。

問題二：網(wǎng)約車事故能算工傷嗎？

答：需要分情況。如果是上班途中乘坐網(wǎng)約車發(fā)生事故，可以算工傷。但如果是下班后開網(wǎng)約車接單途中出事，屬于從事副業(yè)活動，不能認(rèn)定工傷。

問題三：私了后還能申請工傷嗎？

答：可以。交通事故私了不影響工傷認(rèn)定，但需要提供事故證明材料。建議私了協(xié)議中寫明事故基本情況，最好有交警部門蓋章確認(rèn)。

問題四：精神損害賠償能要嗎？

答：交通事故賠償中可以主張精神損害賠償，但工傷賠償中沒有這個項(xiàng)目。這是兩者賠償范圍的重要區(qū)別。

問題五：賠償金要交稅嗎？

答：工傷保險(xiǎn)待遇和交通事故賠償中的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等屬于免稅項(xiàng)目。但誤工費(fèi)如果超過法定標(biāo)準(zhǔn)，超額部分可能需要繳納個人所得稅。

（法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第六十二條；《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第六條；《個人所得稅法》第四條）