交通事故理賠全流程指南：處理要點(diǎn)與材料清單

一、事故后第一時(shí)間該做什么

開(kāi)車(chē)發(fā)生事故導(dǎo)致他人受傷或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要立即做三件事。第一件事是撥打122聯(lián)系交警。第二件事是給保險(xiǎn)公司打電話報(bào)案。這兩件事都要在事故發(fā)生后馬上完成。

事故處理結(jié)束前，傷者的醫(yī)療費(fèi)用需要您先墊付。對(duì)方的財(cái)物損壞要盡量修復(fù)，不能直接賠錢(qián)。修理前要聯(lián)系保險(xiǎn)公司工作人員，一起檢查損壞情況，商量修理方式和費(fèi)用。如果沒(méi)經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司確認(rèn)就付錢(qián)，后期可能出現(xiàn)理賠糾紛。

二、索賠需要準(zhǔn)備哪些材料

準(zhǔn)備好這些基礎(chǔ)材料：車(chē)險(xiǎn)保單原件、詳細(xì)損失清單、所有費(fèi)用發(fā)票。還要帶上車(chē)輛行駛證和出事時(shí)駕駛員的駕照。不同事故類型需要補(bǔ)充不同證明。

如果是道路交通事故，需要交警隊(duì)出具的事故認(rèn)定書(shū)。如果走法律程序，要準(zhǔn)備法院的判決書(shū)或調(diào)解書(shū)。非道路事故（比如小區(qū)內(nèi)剮蹭）要找派出所或物業(yè)開(kāi)證明。所有材料都要蓋公章才有效。

三、哪些費(fèi)用能獲得賠償

人員受傷的賠償項(xiàng)目有明確規(guī)定。醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物。誤工費(fèi)需要單位開(kāi)收入證明，護(hù)理費(fèi)最多算兩個(gè)人的工資。交通費(fèi)按實(shí)際就醫(yī)路線計(jì)算，需要保留車(chē)票。

傷殘賠償要提供傷殘鑒定報(bào)告，使用輔助器具要有醫(yī)生證明。死亡賠償包括喪葬費(fèi)和撫恤金，家屬處理事故產(chǎn)生的食宿費(fèi)也能報(bào)銷。但所有費(fèi)用加起來(lái)不能超過(guò)保單寫(xiě)的賠償限額。

四、賠償金額有上限嗎

要特別注意兩個(gè)限制。第一是分項(xiàng)限額，比如醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金等各有最高標(biāo)準(zhǔn)。第二是總賠償限額，所有費(fèi)用加起來(lái)不能超過(guò)保單載明的總金額。

誤工費(fèi)計(jì)算要看傷者實(shí)際收入，但最高不超過(guò)當(dāng)?shù)仄骄べY的三倍。護(hù)理費(fèi)按護(hù)工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，不能隨意要價(jià)。使用進(jìn)口藥品或高級(jí)護(hù)理服務(wù)，超標(biāo)部分需要自費(fèi)。

五、處理事故的正確流程

第一步保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并報(bào)警，第二步救治傷員，第三步聯(lián)系保險(xiǎn)公司。車(chē)輛定損要等保險(xiǎn)公司查看后再維修。墊付醫(yī)藥費(fèi)要留好所有收據(jù)，支付前最好先咨詢理賠員。

材料準(zhǔn)備齊全后，30天內(nèi)要向保險(xiǎn)公司提交申請(qǐng)。對(duì)賠償金額有疑問(wèn)可以申請(qǐng)復(fù)核，重大分歧可通過(guò)法律途徑解決。記住不要私下簽訂賠償協(xié)議，所有文件要讓保險(xiǎn)公司確認(rèn)。

關(guān)鍵提示：

1. 隨身攜帶保險(xiǎn)卡，背面有報(bào)案電話

2. 用手機(jī)拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片，包括車(chē)牌和碰撞部位

3. 不要隨意承諾賠償金額

4. 傷者轉(zhuǎn)院要提前通知保險(xiǎn)公司

5. 賠償調(diào)解要有保險(xiǎn)公司人員參加

常見(jiàn)問(wèn)題解答：

問(wèn)：自己全責(zé)需要賠對(duì)方誤工費(fèi)嗎？

答：需要，但必須提供對(duì)方完稅證明和工資流水。

問(wèn)：對(duì)方不肯配合定損怎么辦？

答：可申請(qǐng)交警協(xié)助，或通過(guò)保險(xiǎn)公司代位追償。

問(wèn)：舊傷復(fù)發(fā)還能索賠嗎？

答：事故直接導(dǎo)致的后續(xù)治療可以索賠，但要提供醫(yī)療證明。

問(wèn)：寵物被撞怎么賠償？

答：需要提供寵物購(gòu)買(mǎi)憑證和獸醫(yī)治療票據(jù)。

問(wèn)：車(chē)輛貶值損失賠不賠？

答：一般保險(xiǎn)不賠折舊損失，需通過(guò)法律訴訟主張。

保存好這些材料復(fù)印件：

□ 事故認(rèn)定書(shū) □ 醫(yī)療診斷書(shū)

□ 費(fèi)用收據(jù) □ 工資證明

□ 維修清單 □ 交通費(fèi)票據(jù)

□ 護(hù)理協(xié)議 □ 鑒定報(bào)告

注意事項(xiàng)：

1. 醫(yī)療費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)元可申請(qǐng)墊付

2. 傷殘鑒定要在治療終結(jié)后做

3. 賠償協(xié)議要保險(xiǎn)公司蓋章

4. 精神損失費(fèi)需單獨(dú)訴訟

5. 車(chē)輛報(bào)廢按實(shí)際價(jià)值賠償

通過(guò)以上流程指引，您可以系統(tǒng)了解交通事故理賠的完整過(guò)程。遇到復(fù)雜情況時(shí)，建議及時(shí)聯(lián)系專業(yè)律師或保險(xiǎn)顧問(wèn)。正確處理事故理賠，既能保障受害人權(quán)益，也能避免自己陷入法律糾紛。