手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎
脫位后是可以進行復位手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎 的,但是如果是反反復復出現(xiàn),那么就需要進行手術處理手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎 ,平時也可以補充健力多氨糖軟骨素鈣片來修復軟骨、提高關節(jié)免疫力。
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關節(jié)脫位是由于直接或間接暴力作用于關節(jié),或關節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關節(jié)面正常關系破壞,發(fā)生移位。外傷性脫位多發(fā)生于青壯年。四肢大關節(jié)中以肩、肘脫位為最常見,髖關節(jié)次之,膝、腕關節(jié)脫位則少見。
(一)分類
1.按原因可分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。
2.按脫位程度可分為全脫位及半脫位。
3.按遠側骨端手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎 的移位方向,可分為前脫位、后脫位、側方脫位和中央脫位等。
4.按脫位時間和發(fā)生次數可分為急性、陳舊性(如脫位3周以上而未復位者)和習慣性脫位(一個關節(jié)多次脫位)等。
5.按脫位是否有傷口與外界相通可分為閉合性脫位與開放性脫位。
(二)臨床表現(xiàn)與診斷
外傷性關節(jié)脫位只有當關節(jié)囊、韌帶和肌腱等軟組織撕裂或伴有骨折時方能發(fā)生脫位。具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。
1.一般癥狀
(1)疼痛明顯,活動患肢時加重。
(2)腫脹,因出血、水腫使關節(jié)明顯腫脹。
(3)功能障礙 關節(jié)脫位后結構失常,關節(jié)失去正?;顒庸δ堋?/p>
2.特殊表現(xiàn)
(1)畸形 關節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側不對稱。關節(jié)的正常骨性標志發(fā)生改變。
(2)彈性固定 關節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關節(jié)盂空虛 最初的關節(jié)盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴重時則難以觸知。
3.X線檢查 關節(jié)正側位片可確定有無脫位、脫位的類型和有無合并骨折,防止漏診和誤診。
(三)合并癥
早期全身可合并多發(fā)傷、內臟傷和休克等合并傷,局部可合并骨折和神經血管損傷,應詳細檢查及時發(fā)現(xiàn)和處理。晚期可發(fā)生骨化肌炎,骨缺血壞死和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等,應注意預防。
1.骨折 多發(fā)生在骨端關節(jié)面或關節(jié)邊緣部,少數可合并同側骨干骨折。
2.神經損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關節(jié)脫位可合并腋神經損傷,肘關節(jié)脫位可引起尺神經損傷等。
3.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關節(jié)脫位,可有肱動脈受壓。膝關節(jié)脫位時腘動脈可受牽拉和壓迫,其中少數可有斷裂。
4.骨化肌炎 多見于肘關節(jié)和髖關節(jié)脫位后(詳見骨折總論)。
5.骨缺血性壞死 如髖關節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。
6.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 如脫位合并關節(jié)內骨折、關節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
(四)治療原則
1.傷后在麻醉下盡早手法復位,適當固定,以利軟組織修復手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎 ;及時活動,以恢復關節(jié)功能。早期復位容易成功,功能恢復好;復位晚則困難大,效果差。復位中切忌粗暴,要注意防止附加損傷,如骨折、血管和神經損傷等。復位必須達到解剖復位,復位后及時正確的固定是保證軟組織損傷修復和防止再脫位的重要措施。一般固定三周后,早期活動,以利功能恢復。
2.開放復位的適應癥
對手法復位失敗或陳舊性脫位,特別是合并大血管傷者,應行開放復位,如合并有神經傷,在手法復位后觀察1~3個月,大多數可自行恢復,如神經功能無恢復,即應手術探查神經。
3.開放性關節(jié)脫位的處理
應爭取在6~8小時內進行清創(chuàng)術,在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復,縫合關節(jié)囊,修復軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當抗菌素以防感染。
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如果手腕關節(jié)脫位手術是大手術嗎 你的脫位比較單純,而且復位很成功,而且沒有合并腕骨骨折,那你就不用擔心什么了,你現(xiàn)在的那些癥狀都是長時間打石膏固定引起的關節(jié)和肌腱粘連,只要你加強活動,或逐漸好轉的!