車險(xiǎn)醫(yī)療賠付
車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 我國(guó)對(duì)車險(xiǎn)有一個(gè)明確的賠償范圍,具體的數(shù)額會(huì)根據(jù)地區(qū)的收入不同而不同,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等其他應(yīng)由侵害人承擔(dān)的費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條規(guī)定車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 了,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
車險(xiǎn)理賠醫(yī)藥費(fèi)是全賠嗎車險(xiǎn)理賠醫(yī)藥費(fèi)不全賠車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)中非醫(yī)保費(fèi)用及交通事故無(wú)關(guān)車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的費(fèi)用不予賠償。發(fā)生交通事故后車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,只要是屬于合理車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過(guò)協(xié)商要求保險(xiǎn)公司理賠的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,不會(huì)全額賠償。《道路交通安全法》第75條規(guī)定,肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用。第76條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 :(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
車險(xiǎn)第三者醫(yī)療費(fèi)賠償范圍第三者車險(xiǎn)賠付范圍為車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 :若被保險(xiǎn)車輛在正常車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的使用過(guò)程中發(fā)生意外,導(dǎo)致第三者受到人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,則保險(xiǎn)公司可以承擔(dān)理賠責(zé)任,除此之外,若是經(jīng)過(guò)車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 了保險(xiǎn)公司書(shū)面同意,被保險(xiǎn)人因此而發(fā)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)公司還可以在責(zé)任限額以外進(jìn)行賠償,但是最高不會(huì)超過(guò)責(zé)任限額的30%。
因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在保障范圍方面都差不多,但是第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額相對(duì)來(lái)說(shuō)要比交強(qiáng)險(xiǎn)高很多,因此很多車主會(huì)將三責(zé)險(xiǎn)作為交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充投保。
擴(kuò)展資料:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)即汽車保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱車險(xiǎn)),是指對(duì)機(jī)動(dòng)車輛由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任的一種商業(yè)保險(xiǎn)。
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)即“車險(xiǎn)”,是以機(jī)動(dòng)車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。
其保險(xiǎn)客戶,主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ;其保險(xiǎn)標(biāo)的,主要是各種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。
保險(xiǎn)金額詳細(xì)算法
(一)按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)確定。
投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)根據(jù)投保時(shí)保險(xiǎn)合同簽訂的同類型新車的市場(chǎng)銷售價(jià)格(含車輛購(gòu)置稅)確定,并在保險(xiǎn)單中載明,無(wú)同類型新車市場(chǎng)銷售價(jià)格的,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。
(二) 按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定。
投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的折舊按月計(jì)算,不足一個(gè)月的部分,不計(jì)折舊。
例如9座以下客車月折舊率為0.6%,10座以上客車月折舊率為0.9%,最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車新車購(gòu)置價(jià)的80%。
折舊金額=投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)×被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車已使用月數(shù)×月折舊率
(三) 在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
此外,車損險(xiǎn)是費(fèi)率浮動(dòng)的險(xiǎn)種,車主在續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)出險(xiǎn)和理賠的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整,比如某保險(xiǎn)公司設(shè)定了12個(gè)車險(xiǎn) 費(fèi)率調(diào)整等級(jí),等級(jí)最高的為十二等級(jí),其保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)整為200%;等級(jí)最低的為一等級(jí),其保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)整為50%。
2、第三者責(zé)任保險(xiǎn)
機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn),是承保被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)藛T在使用被保險(xiǎn)車輛時(shí)、因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致的第三者的損害索賠危險(xiǎn)的一種保險(xiǎn)。
由于第三者責(zé)任保險(xiǎn)的主要目的在于維護(hù)公眾的安全與利益,因此,在實(shí)踐中通常作為法定保險(xiǎn)并強(qiáng)制實(shí)施。
機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,即是被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用被保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故、而致使第三者人身或財(cái)產(chǎn)受到直接損毀時(shí)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額。
人保車險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例人保車險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為:甲類藥賠償比例是100%車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,乙類藥賠償比例是80%。其中,甲類藥是臨床所必須、療效好、使用廣泛以及價(jià)格相對(duì)較低,乙類藥是可供臨床治療選擇。
人保交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、醫(yī)療費(fèi)賠償車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費(fèi)用。
(1)掛號(hào)費(fèi):掛號(hào)費(fèi)的次數(shù)、科別與審核認(rèn)定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。
(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進(jìn)行的檢查、治療等費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無(wú)關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用不計(jì)入賠償范圍,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。
(3)藥費(fèi):必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費(fèi)。需外購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方。藥品的種類、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與處方一致,沒(méi)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方,擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品不應(yīng)計(jì)入賠償范圍。
(4)住院費(fèi):受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無(wú)正當(dāng)理由故意延長(zhǎng)住院時(shí)間而發(fā)生的費(fèi)用不予賠償。
2、治療與交通事故傷害無(wú)關(guān)的疾病,不應(yīng)當(dāng)賠償。對(duì)于小傷大養(yǎng),擴(kuò)大檢查和治療范圍,均不應(yīng)賠償。
3、結(jié)案時(shí),如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問(wèn)題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
(1)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(2)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的,經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門(mén)診治療。
車險(xiǎn)意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償是什么意思被保險(xiǎn)人因意外傷害造成車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的醫(yī)療費(fèi)用。
意外醫(yī)療險(xiǎn)主要針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害造成車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的醫(yī)療費(fèi)用車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品提供的保險(xiǎn)責(zé)任不同車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,另外,意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,需為經(jīng)醫(yī)院治療所產(chǎn)生的合理且必須的費(fèi)用,報(bào)銷的比例以合同約定為準(zhǔn)。
車險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)和誤工費(fèi)一、車險(xiǎn)車禍誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?
車險(xiǎn)車禍誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是因人而異的車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,需要根據(jù)受害者和護(hù)理人的實(shí)際情況分析。
1、誤工費(fèi)賠償金額 = 誤工收入(天/月/年)× 誤工時(shí)間
①關(guān)于“誤工收入”的確定。因受害人工作情況的不同車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 ,收入的確定,又分成2種情況車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 :一種是在有固定收入的情況下,如何確定因誤工而減少的收入;另一種是在無(wú)固定收入的情況下,如何確定其收入以及因誤工而減少的收入。
②關(guān)于“誤工時(shí)間”的確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天收入。
2、護(hù)理費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)車險(xiǎn)醫(yī)療賠付 :
1)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
2)護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù) 工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
3)護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。
4)受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。