職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎
法律分析職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 :醫(yī)療保險(xiǎn)里不包括意外傷害險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 ,由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件,常用于保險(xiǎn)業(yè)。按照保險(xiǎn)業(yè)的常見(jiàn)定義,意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。醫(yī)療保險(xiǎn)主要是負(fù)責(zé)醫(yī)療那一塊,對(duì)意外是不負(fù)責(zé)的。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括意外傷害嗎職工醫(yī)保主要是報(bào)銷疾病或意外職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 的住院費(fèi)。意外險(xiǎn)一般包含意外身故/身殘責(zé)任職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 ,大部分還會(huì)附加意外門診及住院醫(yī)療。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 ;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 ,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
職工醫(yī)保意外傷害可以報(bào)嗎?對(duì)于意外傷害職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 ,如果是有第三人承擔(dān)責(zé)任職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 的話,醫(yī)保是不能報(bào)銷職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 的?!兑馔廪k法》規(guī)定,只有下列情況可納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 :參保人在無(wú)責(zé)任人情況下發(fā)生職工醫(yī)保含意外險(xiǎn)嗎 的意外傷害;經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害;因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件,經(jīng)人民法院判決、裁定后,責(zé)任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個(gè)月案件未破獲無(wú)法確定責(zé)任人的;其他經(jīng)人民法院判決、裁定后,責(zé)任人未能全部賠償?shù)摹?/p>