重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例
重大疾病 保險(xiǎn) (簡(jiǎn)稱重疾險(xiǎn))一直是深受人們歡迎的人身險(xiǎn)產(chǎn)品之一,自從1995年引入重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 我國(guó)以來(lái)一直是保險(xiǎn)公司的銷售 熱點(diǎn) 。隨著現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率的日漸提高,以及醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀高,很多人看不起病,尤其是在一些城市低收入階層和廣大農(nóng)民群眾中,“因病致貧、一病返貧”的現(xiàn)象還很突出,重大疾病保險(xiǎn)作為一個(gè)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。以下是重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 我分享給大家的關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)案例分析重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 ,歡迎大家前來(lái)閱讀!
重大疾病保險(xiǎn)案例分析篇1:
被保險(xiǎn)人何某,女,1962年6月出生,投保康寧定期保險(xiǎn),保額為10萬(wàn)元,生效日期為2000年8月16日。
被保人何某因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物半年,疼痛10余天,切除病理乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌3天。于2011年8月28日至9月20日住院治療?,F(xiàn)病史:患者于半年前發(fā)現(xiàn)右乳房腫物,位于外象限,無(wú)疼痛不適未予重視,腫物逐漸增大約2*3cm大小,10天前自覺(jué)腫物疼痛至重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 我院門(mén)診進(jìn)行腫物切除,3天前病理報(bào)案示右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,為進(jìn)一步治療收入院。2011年9月2日住院病理 報(bào)告 示:“右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”。
經(jīng)調(diào)查核實(shí)及審核,被保人在保險(xiǎn)有效期間診斷為“右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”,符合康寧定期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任,給付重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元,保險(xiǎn)金由本人領(lǐng)取。
重大疾病保險(xiǎn)案例分析篇2:
2005年3月,投保人黃女士為其本人投保我司國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)50萬(wàn)元,投保年齡34歲,如實(shí)告知健康情況,核保同意加費(fèi)承保。
2007年初,被保險(xiǎn)人無(wú)意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié),大小約15*12mm,當(dāng)時(shí)未予重視,腫塊無(wú)伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門(mén)診查B超示右側(cè)甲狀腺低回聲,右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,CT示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后病理:甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查,情況屬實(shí)。
根據(jù)條款規(guī)定,我司向被保險(xiǎn)人給付重大疾病保險(xiǎn)金50萬(wàn)元,保險(xiǎn)合同終止。
重大疾病保險(xiǎn)案例分析篇3:
2005年11月,王女士與沈陽(yáng)一家保險(xiǎn)公司簽訂了重大疾病保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元。雙方簽訂合同時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)王女士有無(wú)重大疾病進(jìn)行了詢問(wèn),王女士稱沒(méi)有之后,保險(xiǎn)公司同意承保。
在購(gòu)買了保險(xiǎn)近一年后,王女士被確診為患慢性粒細(xì)胞白血病,但是保險(xiǎn)公司在2007年拒絕按照保險(xiǎn)金額的80%給付一類重大疾病保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)公司稱:王女士違背了保險(xiǎn)合同中所約定的如實(shí)告知義務(wù)。王女士在辦理保險(xiǎn)前患有冠心病,故意隱瞞病史,故保險(xiǎn)公司不同意賠償,只同意退還部分保費(fèi)。
王女士則認(rèn)為得冠心病是幾年前的事,而且在投保時(shí)已經(jīng)好了,所以覺(jué)得沒(méi)必要說(shuō)。即使自己未告知患有冠心病,但自己現(xiàn)在得的是白血病,兩者并不相干。
2007年4月,王女士起訴到法院,要求保險(xiǎn)公司給付重大疾病保險(xiǎn)金4萬(wàn)元。
重大疾病保險(xiǎn)案例分析的相關(guān)搜索內(nèi)容:
1. 保險(xiǎn)經(jīng)典案例分析之一字之差
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷案例
3. 保險(xiǎn)案例分析報(bào)告
4. 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)案例
5. 人壽保險(xiǎn)糾紛案例
重大疾病保險(xiǎn)投保案例現(xiàn)如今重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 ,很多人為重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 了規(guī)避疾病風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)選擇購(gòu)買一份重大疾病保險(xiǎn)。但是,其實(shí)很多人在投保時(shí),由于專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,對(duì)于重大疾病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容并不了解,比方說(shuō)重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 :期滿返還、保費(fèi)豁免等。而招商信諾推出的安享康健重大疾病保險(xiǎn)C款,深受大家的喜歡。我就以這款產(chǎn)品為投保案例,為大家詳解其保障內(nèi)容。
重大疾病保險(xiǎn)投保案例
胡先生,今年30歲,投保了招商信諾的安享康健重大疾病保險(xiǎn)C款,選擇了交費(fèi)15年保障至80周歲,基本保障金額為20萬(wàn)元,月交保險(xiǎn)費(fèi)約為567.54元,15年一共交費(fèi)102,157.20元,可獲得的保障利益如下:
一.35種特定疾病,保障金額為4萬(wàn)
胡先生在39歲時(shí),做了一側(cè)肺切除手術(shù),保險(xiǎn)公司立即賠付4萬(wàn)元,用于手術(shù)費(fèi)用,重疾保障依然持續(xù)到80歲,且減免了保單剩余應(yīng)繳保費(fèi)。保險(xiǎn)公司哪家強(qiáng),我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:最新榜單重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 !全國(guó)十大保險(xiǎn)公司排名
二.65種重大疾病,保障金額為20萬(wàn)
68歲時(shí),胡先生不幸確診肝癌,一次性獲得20萬(wàn)關(guān)愛(ài)金,用于手術(shù)費(fèi)用,不會(huì)給孩子帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。重疾理賠后,主、附險(xiǎn)合同終止。有哪些保障好的兒童重疾險(xiǎn)重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 ?哪些性價(jià)比高?哪款最值得買?我們一起來(lái)看下10大保險(xiǎn)公司熱銷少兒重疾保險(xiǎn)盤(pán)點(diǎn)
三、保費(fèi)豁免
胡先生39歲確定一側(cè)肺切除手術(shù)時(shí),不僅獲得手術(shù)關(guān)愛(ài)金,還減免了保單剩余應(yīng)繳納的保費(fèi)。
四、期滿返還,約13萬(wàn)
如果胡先生80歲時(shí)依然平安健康,沒(méi)有發(fā)生重疾或者保費(fèi)豁免的理賠,可以獲得102,157.20X128%=130,761.22元的滿期關(guān)愛(ài)金。對(duì)于平安保險(xiǎn)怎么樣,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:中國(guó)平安好不好?有什么保險(xiǎn)值得推薦?
五、身故保障,保障金額為20萬(wàn)
如果胡先生不幸因意外身故或等待期后非意外身故,保險(xiǎn)公司將給付20萬(wàn)的身故賠償金。
六、大病管家服務(wù)
胡先生在68歲做肝癌手術(shù)時(shí),使用該服務(wù),順利在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治,康復(fù)順利。事后服務(wù)人員主動(dòng)電話關(guān)懷,及時(shí)跟進(jìn)理賠問(wèn)題。
相信大家通過(guò)投保案例,對(duì)重大疾病保險(xiǎn)的保障范圍有了一定了解。希望大家能夠根據(jù)自身需求和經(jīng)濟(jì)情況,選擇適合自己的產(chǎn)品購(gòu)買。
相關(guān)推薦:
關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)訴訟時(shí)效的三大誤解
現(xiàn)如今,很多風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)高的市民都會(huì)選擇為自己和家人購(gòu)買一份重大疾病保險(xiǎn),以保障當(dāng)疾病來(lái)臨時(shí),有足夠的資金支持治療并不造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力。但是,我發(fā)現(xiàn)很多投保者對(duì)于重大疾病的訴訟時(shí)效并不了解。其實(shí),訴訟時(shí)效的設(shè)立是為了督促被保者和受益人及時(shí)行使自己的權(quán)利,然而這一概念并沒(méi)有很好的在投保者之間得到普及和重視。下面我挑出了三個(gè)關(guān)于訴訟時(shí)效常被誤解的地方進(jìn)行詳細(xì)解說(shuō)。
重大疾病保險(xiǎn)投保須知
當(dāng)今社會(huì),大氣污染的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,特別是大城市汽車尾氣的排放量更多,霧霾的加劇,這些都將導(dǎo)致城市居民的患病率提高。再加上很多市民工作壓力大,經(jīng)常加班熬夜,作息不正常,特別是上班族久坐少運(yùn)動(dòng),這樣誘發(fā)疾病的概率更高。
重疾保險(xiǎn)沒(méi)必要買現(xiàn)實(shí)案例為你敲響警鐘當(dāng)今社會(huì)下重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 ,大病重疾險(xiǎn)可以說(shuō)是多數(shù)人都會(huì)考慮必備重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 的險(xiǎn)種之一,保費(fèi)穩(wěn)定、保障全面,還可以根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的保險(xiǎn)年限和保額。那大病重疾險(xiǎn)是什么呢?購(gòu)買大病重疾保險(xiǎn)有必要嗎?讓我們一起來(lái)看看。有哪些好的大病重疾險(xiǎn)推薦,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:十大保險(xiǎn)公司“值得買”的熱門(mén)大病重疾險(xiǎn)盤(pán)點(diǎn)!
一、大病重疾險(xiǎn)是什么
重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到保險(xiǎn)條款所約定的重大疾病狀態(tài)后,由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。也就是說(shuō),大病重疾保險(xiǎn)的必要性體現(xiàn)在面臨突如其來(lái)且花銷巨大的疾病時(shí),可以起到力挽狂瀾的作用。46歲的趙先生對(duì)此就深有體會(huì)。保險(xiǎn)公司哪家強(qiáng),我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:最新榜單!全國(guó)十大保險(xiǎn)公司排名
二、大病重疾保險(xiǎn)有必要嗎?現(xiàn)實(shí)案例告訴你
了解“大病重疾保險(xiǎn)有必要嗎”這個(gè)問(wèn)題前,我們先來(lái)看看一個(gè)案例。趙先生為小學(xué)的女兒購(gòu)買了一份大病重疾險(xiǎn),兩年之后趙先生的女兒竟然被診斷患上了急性淋巴細(xì)胞性白血病,家里的存款完全不足以支付女兒后續(xù)的治療,好在這時(shí),冷靜下來(lái)的趙先生猛然想起之前還為女兒購(gòu)買了一份大病重疾保險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的調(diào)查核實(shí),確認(rèn)趙先生的女兒即被保險(xiǎn)人所患疾病屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)保障的重大疾病之一,趙先生很快就拿到了20萬(wàn)的賠付金額。通過(guò)這個(gè)案例我們可以看出以下兩點(diǎn),這也證明大病重疾險(xiǎn)是非常有必要購(gòu)買的。
1、大病重疾險(xiǎn)賠付時(shí)是確診即賠,達(dá)到保險(xiǎn)條款約定的重大疾病狀態(tài)就可以獲得保費(fèi),無(wú)需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用等支出。對(duì)很多人而言,像癌癥、白血病這種重大疾病所需要的花費(fèi)很難一下子拿出來(lái),所以投保一份大病重疾險(xiǎn)能在可怕的疾病面前爭(zhēng)得寶貴的時(shí)間,讓家人不用為了高昂的治療費(fèi)用東奔西走,讓患者可以放下心來(lái)對(duì)抗病魔。
2、大病重疾險(xiǎn)的必要性在普通家庭中體現(xiàn)得更為明顯。大病重疾險(xiǎn)賠屬于定額給付型產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人得到的賠付款完全可以自由支配,沒(méi)有必須要用于醫(yī)療費(fèi)用支出的要求。對(duì)中低收入的家庭而言,很多時(shí)候患大病重疾不僅意味著高昂的醫(yī)療費(fèi)用,還意味著收入來(lái)源的削減,及時(shí)得到一筆可觀的賠付對(duì)后續(xù)的生活而言也是一種支撐。
綜上所述,我們可以給出“大病重疾保險(xiǎn)有必要嗎”這個(gè)問(wèn)題的答案,大病重疾險(xiǎn)確實(shí)是有必要購(gòu)買的,購(gòu)買一份大病重疾險(xiǎn)是對(duì)自己和家人安心生活的一份保障,它在關(guān)鍵時(shí)候可以極大地緩解患者和家人面對(duì)大病重疾打擊的壓力,甚至可能拯救一個(gè)家庭。
買重疾險(xiǎn)必看:重疾險(xiǎn)有哪些風(fēng)險(xiǎn)需要警惕買重疾險(xiǎn)必看:重疾險(xiǎn)有哪些風(fēng)險(xiǎn)需要警惕
一項(xiàng)調(diào)查表明,我國(guó)重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 的投保者中,近80%重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 的人打算優(yōu)先購(gòu)買健康險(xiǎn),其中首選就是重大疾病險(xiǎn)。然而面對(duì)市場(chǎng)上種類繁多的重疾險(xiǎn),怎樣選擇才能避免花“冤枉錢(qián)”呢?今天銀行信息港就盤(pán)點(diǎn)整理重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 了關(guān)于重疾險(xiǎn)的“五宗罪”,讓你認(rèn)清重疾險(xiǎn)的真面目。
五宗罪之1:疾病種類越多,保障越全
目前重疾險(xiǎn)所保障的重大疾病一般有10種、20種、30種或40種,甚至還有宣傳可保障500多種疾病的重疾險(xiǎn)。但是,是否列明的疾病種類越多,這款重疾險(xiǎn)就越好呢?其實(shí)不然。
銀行信息港舉個(gè)例如,比如保單中只保10類疾病,其中“癌癥”這類重疾,雖然只有兩個(gè)字,但卻幾乎囊括了所有細(xì)分的癌癥類型(除原位癌),而那些號(hào)稱可以保障30種以上大病的重疾險(xiǎn),可能并不涵蓋只有“癌癥”這兩個(gè)字中所涉及到的其重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 他癌癥類型。所以,只保障10種重大疾病的保險(xiǎn),未必比細(xì)分成幾十種具體疾病的重疾險(xiǎn)少,反而更多。而它們之間的保費(fèi)相差也并不太多。
五宗罪之2:剛買后確診,馬上獲賠
有很多投保人以為,購(gòu)買保險(xiǎn)不久后如果被確診重疾后,就可以立即獲得賠償。其實(shí)未必,重疾險(xiǎn)都是有觀察期的。
什么是重疾險(xiǎn)的觀察期?觀察期是指自保單生效之日起,在一定的時(shí)間內(nèi)罹患重大疾病,保險(xiǎn)公司是不賠或者只賠償部分保額。一般說(shuō)來(lái),重大疾病的觀察期一般在30天到1年,各保險(xiǎn)公司條款上規(guī)定的都不一樣。
比如:小A近日剛買了重大疾病險(xiǎn),這份重大疾病險(xiǎn)的觀察期是90天,如果小A不幸在兩個(gè)半月的時(shí)候被確診罹患保單范圍內(nèi)的重大疾病,那么保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)模蛘咧毁r償很少的一部分。
另外,還有一種可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法獲得賠償,那就是投保人在投保時(shí)故意沒(méi)有告知保險(xiǎn)公司自己的家族病史或之前曾經(jīng)患病史,像這類因沒(méi)有履行告知義務(wù)的投保人,一旦確診患重疾,理賠時(shí)也是挺麻煩的。
銀行信息港聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一個(gè)案例,曾經(jīng)有投保人因患肝癌向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司在理賠調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),客戶在投保前曾經(jīng)患過(guò)慢性乙型肝炎,當(dāng)時(shí)由于投保人因?yàn)橥思膊∈范鴽](méi)有告知,最終,該客戶沒(méi)有能獲得理賠。
五宗罪之3:保額越高越好
保額應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況定,并非越高越好,保額越高,相應(yīng)的保費(fèi)也越多。
保額選擇多少,不僅要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力來(lái)定之外,還要了解目前重疾的醫(yī)療花費(fèi)情況。重大疾病的治療費(fèi)用通常在10萬(wàn)元左,因此保額選擇10萬(wàn)-20萬(wàn)元比較適宜。低于10萬(wàn)元的重疾險(xiǎn)起不了什么保障作用,而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通投保人來(lái)講,承擔(dān)的保費(fèi)又太貴,也沒(méi)必要。
五宗罪之4:年紀(jì)大易生病,適合爸媽
有這份孝心固然是好的,但是我們不得不面對(duì)一個(gè)事實(shí):重疾險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡有明確的規(guī)定。
重疾險(xiǎn)的購(gòu)買最好不要等45歲以后才開(kāi)始,那樣保費(fèi)會(huì)出現(xiàn)“倒掛”的情況,即保費(fèi)總支出和保障總額相當(dāng),甚至超過(guò)保額,很不劃算。舉個(gè)例子,銀行信息港拿一名25周歲的女性為例,購(gòu)買一份20萬(wàn)元保額重疾險(xiǎn),每年需繳費(fèi)4164元,共繳20年,共繳費(fèi)8萬(wàn)多元,如下圖:
而同樣一款保險(xiǎn),45周歲的女性購(gòu)買,每年需繳16386元,只交12年,保費(fèi)就與保障額相差無(wú)幾。
所以說(shuō)“要想花費(fèi)少,就要盡早?!薄?/p>
五宗罪之5:手有閑錢(qián),保費(fèi)一次繳清
有錢(qián)也別花的這么豪爽重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 !
對(duì)于繳費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,銀行信息港建議大家盡量延長(zhǎng)繳費(fèi)期,不要一次性繳清。盡管很多保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)一次性繳清保費(fèi),即躉(dun,三聲)繳,有一些價(jià)格上的優(yōu)惠,但對(duì)于以健康或生命為保障功能的保險(xiǎn)來(lái)講,還是選擇年繳方式比較好。雖然看上去年繳所支付的總保費(fèi)要多一些,但每次繳費(fèi)量少,不會(huì)給投保人帶來(lái)太大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。如果在繳費(fèi)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,就能獲得保額,這樣無(wú)異于減少了整體保費(fèi)支出。如果你可以適當(dāng)投資,資產(chǎn)得到了增值,以及在貨幣時(shí)間價(jià)值等因素的影響下,年繳的成本未必比躉交高。
男子墜亡買多份意外險(xiǎn),保額高達(dá)3400萬(wàn),這保險(xiǎn)公司能賠嗎?一個(gè)人可以買多份保險(xiǎn)嗎?買了多份保險(xiǎn)可以進(jìn)行理賠嗎?
近期有一些新聞,讓我們看到有人給自己買了很多份保險(xiǎn),然后發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn)事件,這種情況保險(xiǎn)到底如何處理?
今天我們就通過(guò)這個(gè)案例給大家講解一下這些問(wèn)題。
案例詳情重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 :
日前,一男子開(kāi)車墜入山谷后身亡重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 的意外事件,在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)“激起千層浪”,緣于該名男士在生前6個(gè)月內(nèi)向十多家保險(xiǎn)公司投保,通過(guò)電銷或網(wǎng)銷渠道購(gòu)買含自駕意外險(xiǎn)或意外險(xiǎn),投保金額高達(dá)近3500萬(wàn)元。
據(jù)知情人士透露,該名男士名為陳某,現(xiàn)年48歲,日常所在地為東莞市東南部某鎮(zhèn),日前于廣東省內(nèi)駕車時(shí)墜入山谷身故。
根據(jù)同業(yè)交流數(shù)據(jù)顯示,陳某生前投保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)最少達(dá)16家,其中包括大都會(huì)人壽、中意人壽、新華人壽、前海人壽、中國(guó)人壽、國(guó)華人壽、平安養(yǎng)老、太平人壽、史帶財(cái)險(xiǎn)(原大眾保險(xiǎn))、合眾人壽、富德生命人壽、華泰財(cái)險(xiǎn)等產(chǎn)壽險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在內(nèi),目前已統(tǒng)計(jì)的總投保保額達(dá)到3410萬(wàn)元。
據(jù)數(shù)位涉事保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人士透露,一位被保險(xiǎn)人,在相對(duì)集中的時(shí)間內(nèi)向多家保險(xiǎn)公司投保相似保險(xiǎn)責(zé)任的險(xiǎn)種,且數(shù)額如此巨大的案例比較特殊,由于目前距離事件發(fā)生時(shí)間較短,仍須更多調(diào)查,現(xiàn)階段機(jī)構(gòu)暫很難做出理賠或不予賠付的決定。
該事件是否存在道德風(fēng)險(xiǎn)、是否涉嫌騙保尚不清楚,需要司法機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步認(rèn)定,但此案件應(yīng)該得到監(jiān)管部門(mén)及行業(yè)的普遍重視。
案例分析重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 :
以上的案例中男子購(gòu)買了多份保險(xiǎn),然后墜入山谷后身亡,到底保險(xiǎn)公司是否可以理賠,還要看司法機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步認(rèn)定重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)案例 !
今天我們通過(guò)這個(gè)案例給大家講一下,保險(xiǎn)可以重復(fù)投保這么多份嗎?
保險(xiǎn)分為很多種類型,一般情況下實(shí)報(bào)實(shí)銷型的重復(fù)購(gòu)買之后,也是不能重復(fù)理賠的;但是像給付型的重復(fù)購(gòu)買之后,可以重復(fù)理賠。
我們先來(lái)跟大家講一下實(shí)報(bào)實(shí)銷類的。
何為實(shí)報(bào)實(shí)銷,就是我們花了多少費(fèi)用,造成多少損失,保險(xiǎn)公司基于我們的治療花費(fèi)和我們的財(cái)產(chǎn)損失給我們進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。比如醫(yī)療險(xiǎn)和車險(xiǎn)就是典型的實(shí)報(bào)實(shí)銷型的保險(xiǎn)。
一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷型的,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保障的最大價(jià)值基本就是財(cái)產(chǎn)價(jià)值本身了。
醫(yī)療險(xiǎn)和我們的社保類似,都是我們?cè)卺t(yī)院花了多少費(fèi)用,然后根據(jù)我們花費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行一定的報(bào)銷。
這部分險(xiǎn)種,你買多少份,賠付的上限就是你的花費(fèi)和損失。所以一般購(gòu)買一份即可!你也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)誰(shuí)一輛車買好幾份車險(xiǎn)的吧!
給付型的一般都是可以重復(fù)賠付的。
上面案例中的男子購(gòu)買的都是意外險(xiǎn),而意外險(xiǎn)保障的意外身故是提前給付型的。就是只要身故,保險(xiǎn)公司就要理賠對(duì)應(yīng)的保額出來(lái)。
這種給付型的一般都是以人的生命健康作為承保條件的。具體就是保障身故責(zé)任的險(xiǎn)種和重大疾病的險(xiǎn)種可以重復(fù)賠付。既然可以重復(fù)賠付,那就可以重復(fù)購(gòu)買!
這里給大家舉三個(gè)具體險(xiǎn)種的例子:
1、壽險(xiǎn)。壽險(xiǎn)按照期限可以分為定期壽險(xiǎn)和終身壽險(xiǎn)。不管是保障多長(zhǎng)時(shí)間的壽險(xiǎn),只要是在保障期限之內(nèi),發(fā)生身故,并且不是保險(xiǎn)免除責(zé)任,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行賠付。
比如:買了3份壽險(xiǎn),每份壽險(xiǎn)的保額是100萬(wàn),如果不小心身故,也沒(méi)有觸及免責(zé)條款,那么保險(xiǎn)公司就要給你理賠300萬(wàn)。
2、重大疾病險(xiǎn)。重大疾病險(xiǎn)也是提前給付型,只要罹患保險(xiǎn)合同里面寫(xiě)的重疾,就可以進(jìn)行賠付。而賠付的費(fèi)用也不管你是用于治療還是日常花費(fèi)。
例如:買了2份重大疾病,一份重疾50萬(wàn)保額,一份重疾30萬(wàn)保額,如果罹患合同里面的重疾,兩份重疾都可以賠付,總共可以賠付80萬(wàn)。
3、意外險(xiǎn)。意外險(xiǎn)里面的意外身故也是給付型。因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致的身故,保險(xiǎn)公司也可以進(jìn)行賠付,也是可以幾份一起賠付。
比如:買了3份意外險(xiǎn),每份意外險(xiǎn)的意外身故都可以賠付50萬(wàn),那么意外身故之后,就可以賠付150萬(wàn)。
但一定給要注意!
重復(fù)買多份保險(xiǎn),并且保額都很高,保險(xiǎn)公司是會(huì)進(jìn)行審查的,比如重疾要買很高的保額,保險(xiǎn)公司一般需要你提供收入和財(cái)產(chǎn)證明,壽險(xiǎn)也一樣。
那案例中的男子買的意外險(xiǎn)來(lái)自多家公司,目前各家保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)沒(méi)有打通,保險(xiǎn)公司不知道男子買了多少份,這種時(shí)候,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行審查,看客戶是否有故意騙保的行為存在,如果有騙保出現(xiàn),保險(xiǎn)公司也是不理賠的。
還有一個(gè)知識(shí)點(diǎn),有一些朋友不太清楚,意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)有什么區(qū)別。
意外險(xiǎn)的價(jià)格比壽險(xiǎn)低很多,是因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)有一個(gè)前提條件,就是意外險(xiǎn)必須是因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療,才進(jìn)行理賠。如果是因?yàn)榧膊∩砉?,傷殘,意外險(xiǎn)是保障不了的。而壽險(xiǎn),不管是因?yàn)槭裁词录?,不管意外還是疾病,只要身故都可以進(jìn)行賠付。所以在身故責(zé)任上,壽險(xiǎn)的保障范圍是更廣一些,所以保費(fèi)自然也就高一些了。