車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎
屬于意外車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,農(nóng)保是可以報銷的。先同醫(yī)生說,是意外摔跌造成,醫(yī)生會給車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 你一個表格,認定你的意外事實,然后就可以走農(nóng)保流程了。記得主動找醫(yī)生說明。
農(nóng)保的報銷程序是車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :
1.在縣外就醫(yī)治療辦理報銷程序:在縣外就醫(yī)治療時,可自主選擇公立醫(yī)院治療,出院時需備好發(fā)票(原件)、出院小結(jié)、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫(yī)院印章。產(chǎn)婦需出示醫(yī)學出生證明,補償對象憑以上材料及個人身份證、醫(yī)療證、戶口簿前往本中心核實后補償。若身體未康復(fù)或行動不便,可委托他人辦理,但必須提供患者個人和傷口清淅影像資料(手機錄影或照片)。
2.縣內(nèi)住院補償?shù)某绦颍嚎h內(nèi)住院補償?shù)某绦蚴牵鹤灾鬟x擇本縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,入院24小時內(nèi)持患者身份證、醫(yī)療證、戶口簿到所入住醫(yī)院合作醫(yī)療報賬中心登記,出院時直接報銷。
3.如果在住院起的24個小時內(nèi),沒有去登記,就不能報銷:如果在24小時內(nèi)沒有去登記,按市衛(wèi)生局農(nóng)合辦的規(guī)定,新農(nóng)合醫(yī)保系統(tǒng)中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫(yī)院必須辦理有關(guān)申請審批手續(xù),手續(xù)和過程比較麻煩,還有所有藥品費用清單必須重新錄入,給醫(yī)院增加不少困難,但為了農(nóng)民能得到補償,還是可以有補救的辦法,能得到報銷,希望群眾看病時能帶齊有關(guān)證件提交給醫(yī)院。
拓展資料
按照規(guī)定,居民醫(yī)保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費,在次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇。登記繳費期截止后,符合居民醫(yī)保參保條件的人員可以中途參保。中途參保人員(新生兒等除外)應(yīng)當按照年度標準繳費,并經(jīng)3個月等待期滿后,方可享受居民醫(yī)保待遇。
參保人員(不含大學生,下同)個人繳費以外資金,由市、區(qū)縣財政按照1∶1比例分擔。城鎮(zhèn)重殘人員的參保資金按照規(guī)定的年齡段籌資標準,由殘疾人就業(yè)保障金承擔三分之二,社會福利彩票公益金承擔三分之一。
中小學生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))門診就醫(yī),也可以視病情需要選擇二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就近就醫(yī)。中小學生和嬰幼兒以外的參保人員可以在全市的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))門診就醫(yī);因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,到二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);需要急診和住院醫(yī)療的,可以到全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
骨折醫(yī)??梢詧箐N嗎法律分析車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :醫(yī)保是可以報銷的。根據(jù)我國社會保險法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。
我國社會保險法規(guī)定的醫(yī)保不可以報銷的行為主要有4種情況,已經(jīng)從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ;已經(jīng)由第三人負擔了報銷金額的情況;應(yīng)該由公共衛(wèi)生負擔報銷的情況;如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報銷。
骨折醫(yī)保是可以報銷的,只不過根據(jù)當?shù)氐那闆r而定報銷的比例。報銷的程序是相當復(fù)雜一點的,需要先看病,病好了以后讓醫(yī)保辦提供相關(guān)的病歷以及診斷證明材料,調(diào)查符合報銷條件的,這樣才給予報銷。如果手術(shù)當中需要一些需要的使用的一些耗材,有可能是不報銷的,或者報銷的比例比較小。主要是視當?shù)貓箐N的情況而定。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。
摔骨折了農(nóng)村合作醫(yī)療能給報銷嗎??
小雨手機用戶
高能答主?
2019-05-19 有什么不懂的盡管問我
關(guān)注
意外摔傷可以報銷。除車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。
新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,新農(nóng)合實行分段補償,在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外,對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅持保底補償政策,住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。
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擴展資料:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障內(nèi)容:
1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
3、高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。
4、合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
5、保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。
參考資料來源:百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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更多回答(7)?
哪些骨折屬于十級
骨折可以用醫(yī)保報銷嗎?骨折是可以用自己車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的醫(yī)??床〉能嚨湽钦劭梢杂贸青l(xiāng)醫(yī)保嗎 ,只要按照醫(yī)保的流程,過了自付段以后,看病的費用按照相關(guān)規(guī)定是可以醫(yī)保報銷的。
車禍受傷可以用醫(yī)保嗎有兩種出車禍情況可以找醫(yī)保進行報銷,其一交通事故是自己車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的全部責任,發(fā)生交通事故后,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷因為自己的過失傷害,而導致的醫(yī)療費用,是不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,因此醫(yī)療保險部門需要報銷相應(yīng)的醫(yī)療費用。其二,依法由第三人承擔醫(yī)療費用,如果第三人無法支付或不能確定第三人的情形,應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金先行支付;但仍有權(quán)追償。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。