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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷

在線(xiàn)問(wèn)法 時(shí)間: 2023.05.15
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法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù): 《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認(rèn)定為工傷: 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工負(fù)傷的,《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷,工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
報(bào)了醫(yī)保還能申請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎

法律分析醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 :可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ,在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的材料中并沒(méi)有要求提供治療費(fèi)用如何支付的。所以并不影響工傷認(rèn)定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ,但是使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),會(huì)影響工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)?!豆kU(xiǎn)條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職麥?zhǔn)艿奖┝Φ纫馔鈧Φ摹?/p>

(四)患職業(yè)病的。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡.火車(chē)事故傷害的。(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

我想問(wèn)一下,我把醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了,還能報(bào)工傷嗎?

可以的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ,只要符合工傷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ,無(wú)論是否有其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 他報(bào)銷(xiāo)渠道,都可以進(jìn)行工傷申報(bào)。 法律依據(jù): 《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認(rèn)定為工傷: 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工負(fù)傷的; 在工作時(shí)間前后,從事與工作場(chǎng)所有關(guān)的預(yù)備或最后工作時(shí),因意外事故受傷的; 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因執(zhí)行工作職責(zé)遭受暴力或者其他意外傷害的; 患有職業(yè)病的; 因工負(fù)傷或者因意外事故失蹤的; 因非主要責(zé)任的交通事故或者上下班途中發(fā)生城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故而受傷的; 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

拓展資料

1. 第15條勞工有左列情形之一者,視為產(chǎn)業(yè)損害: 在工作時(shí)間、崗位上突發(fā)疾病死亡或者搶救無(wú)效在48小時(shí)內(nèi)死亡的; 在搶救、救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家公共利益的活動(dòng)中受傷的; 原在部隊(duì)服役的職工,因戰(zhàn)爭(zhēng)或者因工負(fù)傷致殘,取得革命傷殘軍人證書(shū),回到用人單位后,舊傷復(fù)發(fā)的。 從業(yè)人員有前款兩項(xiàng)情形的,依照本條例有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;有前款項(xiàng)規(guī)定的,除按照本條例的有關(guān)規(guī)定一次性領(lǐng)取傷殘津貼外,享受工傷保險(xiǎn)待遇。

2. 如果單位代單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn),即單位與個(gè)人共同繳納。這種方式,單位繳納部分,個(gè)人繳納部分,根據(jù)個(gè)人上年度月平均工資收入按一定比例繳納。個(gè)人方面,養(yǎng)老保險(xiǎn)按上年度月均工資的8%繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)按2%繳納,失業(yè)保險(xiǎn)按0.5% -1%繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn);手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn);重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。有關(guān)詳情,請(qǐng)向社會(huì)保障局查詢(xún)。

3. 發(fā)生工傷的,必須到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果,要求單位按照工傷賠償規(guī)定賠償損失。如果單位不承認(rèn)工傷,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,保障其權(quán)利,具體賠償標(biāo)準(zhǔn)可由律師計(jì)算。 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)已足額繳納,醫(yī)療費(fèi)收據(jù)被收回的,不得再申報(bào),否則可復(fù)印件補(bǔ)足。 工傷賠償與醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)使用,否則將違反醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后能否申請(qǐng)工傷報(bào)銷(xiāo)

不可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 ,進(jìn)行了 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 的,原則上不能再申請(qǐng) 工傷 報(bào)銷(xiāo)。 否則違反 醫(yī)保 辦法報(bào)銷(xiāo)的,由 社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。 依據(jù)《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第三十條下列 醫(yī)療費(fèi)用 不納入基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付范圍醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷 : (一)應(yīng)當(dāng)從 工傷保險(xiǎn) 基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 擴(kuò)展資料: 職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行 工傷認(rèn)定 ,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷, 醫(yī)療費(fèi) 一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。 1、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門(mén)診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 2、按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行 勞動(dòng)能力鑒定 ,根據(jù)評(píng)定的 傷殘等級(jí) 享受相應(yīng)的 工傷待遇 (如住院伙食補(bǔ)貼、 護(hù)理費(fèi) 、 停工留薪期 的 工資 、 一次性傷殘補(bǔ)助金 等)。

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當(dāng)事人為公司開(kāi)車(chē)運(yùn)輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車(chē)內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬(wàn)元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評(píng)上2個(gè)十級(jí)傷殘,通過(guò)多次談判,與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬(wàn)賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

【交通事故糾紛判如所請(qǐng),獲得當(dāng)事人良好口碑】2022年7月,河北石家莊交通事故,傷者無(wú)責(zé),法院判如所請(qǐng),護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等高標(biāo)準(zhǔn)賠償,獲得11.4萬(wàn)元賠償款!依法維權(quán)、扶危濟(jì)困,您的安心生活,我們來(lái)守護(hù)!

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

有工傷認(rèn)定書(shū)怎么賠償

《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至 十級(jí)傷殘 的有工傷認(rèn)定書(shū)怎么賠償,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí) 傷殘 為13個(gè)月的本人工資, 八級(jí)傷殘 為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷 ...
530熱度
歷時(shí)兩個(gè)月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶(hù)成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

10-09 17:30

工傷認(rèn)定后能得到哪些賠償

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付,工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷 ...
849熱度
發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)你的傷能評(píng)殘嗎?能否爭(zhēng)取到更高??法醫(yī)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場(chǎng)給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

工傷認(rèn)定后有哪些補(bǔ)助待遇

工傷認(rèn)定享受的待遇具體有哪些工傷認(rèn)定 享受的待遇具體有哪些 (一) 一次性傷殘補(bǔ)助金 1、 享受條件 因工受傷或確診為 職業(yè)病 工傷認(rèn)定后有哪些補(bǔ)助待遇,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為一級(jí)至十級(jí)的 工傷 職工工傷認(rèn)定后有哪些補(bǔ)助待遇,發(fā)給一次 ...
5熱度
北京順義區(qū)交通事故,傷者承擔(dān)主要責(zé)任,本以為自己拿不到賠償款了,委托元甲之后,元甲和解團(tuán)隊(duì)僅用40多天,促成了雙方和解,快速拿到賠償款20萬(wàn)元!遠(yuǎn)超過(guò)當(dāng)事人的心理預(yù)期,非常滿(mǎn)意,當(dāng)事人說(shuō)“所有的感謝都在錦旗里”!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:19

沒(méi)有工傷認(rèn)定可以打官司嗎

【法律依據(jù)】《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),《工傷保險(xiǎn)條例》第十 ...
310熱度
北京延慶交通事故,六十多歲老人不幸去世,元甲律所理賠團(tuán)隊(duì)與保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)談判,一個(gè)多月達(dá)成和解,幫助家人拿到賠償款180萬(wàn)元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-08 15:20

工傷賠償和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有沖突嗎

醫(yī)保和工傷可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同工傷賠償和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有沖突嗎的范疇,醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)不能同時(shí)使用,《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷 ...
40熱度
如何談和解,能爭(zhēng)取到更高的傷殘等級(jí)、更多的賠償款? 《和解大講堂》有資深法醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)估傷殘,專(zhuān)業(yè)律師設(shè)計(jì)賠償方案,和解專(zhuān)家親授談判技巧。18年理賠經(jīng)驗(yàn)、20000+成功案例、4000+面錦旗 ,專(zhuān)業(yè)理賠團(tuán)隊(duì),幫你獲得更高賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

北京朝陽(yáng)區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬(wàn)賠償就很滿(mǎn)足了,在元甲專(zhuān)業(yè)談判下,全力爭(zhēng)取每一項(xiàng)賠償金額,2個(gè)月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計(jì)27萬(wàn)元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

一上午談了兩場(chǎng)和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

工傷認(rèn)定申請(qǐng)前的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱(chēng)、用量、次數(shù)工傷認(rèn)定申請(qǐng)前的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷(xiāo)單據(jù)(有財(cái)政部門(mén)監(jiān)制章或稅務(wù)部門(mén)監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專(zhuān)用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核 ...
229熱度
朝陽(yáng)法院文書(shū)模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

楊女士在交通事故發(fā)生之前有過(guò)多份工作,因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅麑?dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費(fèi)。楊女士委托他所律師在第一次庭審過(guò)程中,代理人認(rèn)可只按5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張其誤工費(fèi),后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦

興化市工傷認(rèn)定書(shū)下來(lái)前已用醫(yī)保,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保后費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)1.工傷認(rèn)定之前工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦,在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生并已結(jié)算工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦的工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦,治療工傷的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用.發(fā)生工傷后遵循就近搶救原則工 ...
300熱度
每天的快樂(lè)與幸福就是獲得當(dāng)事人的認(rèn)可與口碑!北京朝陽(yáng)區(qū)交通事故,當(dāng)事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過(guò)訴訟獲得賠償款合計(jì)22萬(wàn)元。賠償金額超出當(dāng)事人的心理預(yù)期,對(duì)元甲團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)非常滿(mǎn)意,特意來(lái)所送來(lái)2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

報(bào)了醫(yī)保還能申請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的, ...
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哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實(shí)踐中對(duì)于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復(fù)本,可依據(jù)以下情形進(jìn)行考察: (1)可準(zhǔn)確反映原始數(shù)據(jù)內(nèi)容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時(shí)調(diào)取查用的電子復(fù)本;(3)雙方當(dāng)事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后認(rèn)定為工傷

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù): 《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認(rèn)定為工傷: 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工負(fù)傷的, ...
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一個(gè)人的思維方式,體現(xiàn)出他精神深處的思想性。很多事物并不是非黑即白的,而是黑白之間的灰色,是過(guò)渡、兩棲的狀態(tài),而這帶有很大的不確定性,也帶有無(wú)限的豐富性。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 11:13

問(wèn)上班期間巡檢設(shè)備房跨越擋鼠板被絆倒算工傷嗎

律師回復(fù)中...
2024-09-18 09:32

工傷醫(yī)保未報(bào)銷(xiāo)部分由誰(shuí)承擔(dān)

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定工傷醫(yī)保未報(bào)銷(xiāo)部分由誰(shuí)承擔(dān),工傷職工治療工傷工傷醫(yī)保未報(bào)銷(xiāo)部分由誰(shuí)承擔(dān)的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基 ...
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