意外骨折住院治療.出院后恢復(fù)期為三個(gè)月.三個(gè)月后再去找保險(xiǎn)公司理賠可以嗎意外骨折出院多久就不給報(bào)了 ？會(huì)不會(huì)超過理賠時(shí)間嗎？

出院后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)代理人意外骨折出院多久就不給報(bào)了 ，在理賠期內(nèi)都可賠。

一、超過理賠期限怎么辦？。

案例：張三是一名大學(xué)生，在上大學(xué)期間不幸骨折住院，期間住院費(fèi)用完全自費(fèi)，張三投保了商業(yè)醫(yī)保，在而事與愿違，張三出院后由于疫情原因需要立即離開所在地回家，后又由于疫情原因病案材料無法回住院所在地取得。故張三聯(lián)系保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員詢能否在疫情結(jié)束后準(zhǔn)備相關(guān)材料獲取賠款？

解決：類似張三意外骨折出院多久就不給報(bào)了 的情況，在出院后無法及時(shí)提供相關(guān)材料辦理理賠程序的，保險(xiǎn)公司一般會(huì)給予延長理賠期限的。最終在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員同意張三在疫情返校后，取得相關(guān)評(píng)理憑證后給予正常的理賠。

在實(shí)際理賠環(huán)節(jié)中，病案證明材料等往往需要本人親自前往取出，所以在本人無法前往的情況下保險(xiǎn)公司會(huì)協(xié)助完成相關(guān)理賠程序，但最終還要以合同內(nèi)容為準(zhǔn)。

同時(shí)受到，新冠肺炎疫情等不可抗因素造成的不能及時(shí)理賠的，在與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系后保險(xiǎn)公司也會(huì)進(jìn)行理賠期限的延長。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠期限。

一般來說醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠期限由診療后半年內(nèi)，具體情況應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同條款加以確認(rèn)，一旦超過理賠期限保險(xiǎn)公司是不予理賠的。

同時(shí)對(duì)于特殊情況下，個(gè)人無法理賠的，投保人/被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司尋求解決方案。

三、商業(yè)理賠的流程。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程大致包括一下步驟：

及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，一般來說，超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。

理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料，對(duì)符合受理要求的，保險(xiǎn)公司予以受理。

理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對(duì)案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。

若商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可，那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

保險(xiǎn)公司理賠必須要有住院的證明意外骨折出院多久就不給報(bào)了 ，住院期間意外骨折出院多久就不給報(bào)了 ，保險(xiǎn)公司要有專人去確認(rèn)的，還要有各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算單，按照程序到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠，出院三個(gè)月康復(fù)后再去保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠，不會(huì)超過時(shí)間的

超過12個(gè)月即不能報(bào)銷。

以成都市為例，依據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》第二十七條規(guī)定：參保人員因急救搶救在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，辦理意外骨折出院多久就不給報(bào)了 了異地安置的參保人員在安置地選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，辦理了市外轉(zhuǎn)診的參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，以及因特殊原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的費(fèi)用，由本人全額墊付。

出院后3個(gè)月內(nèi)，特殊情況不超過12個(gè)月，持下列資料到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，逾期不予辦理：財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)意外骨折出院多久就不給報(bào)了 ；患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報(bào)告；出院病情證明或死亡證明；社會(huì)保險(xiǎn)卡；參保人或代理人身份證；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定銀行的儲(chǔ)蓄賬號(hào)。

異地安置人員需提供《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表》，異地住院須提供住院期間的病歷首頁、入院記錄復(fù)印件和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)證明和等級(jí)證明，市外轉(zhuǎn)診的參保人員需提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。

擴(kuò)展資料：

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)要求規(guī)定：

1、個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可自愿選擇按上一年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為9.5%的統(tǒng)賬結(jié)合參保方式參保，建立個(gè)人賬戶。

2、可選擇按上一年成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為4%的住院統(tǒng)籌參保方式參保，不建個(gè)人賬戶。

3、用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，單位參保人員暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、利息和滯納金后，補(bǔ)記個(gè)人賬戶和繳費(fèi)年限。

參考資料來源：成都市事業(yè)單位公開網(wǎng)-成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則