意外死亡保險理賠流程猝死保險理賠流程 ：

一、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司猝死保險理賠流程 的客戶服務(wù)電話猝死保險理賠流程 ，了解需要準(zhǔn)備的單證猝死保險理賠流程 ，以便保險公司快速理賠猝死保險理賠流程 ，需在3日內(nèi)向保險公司報案。

二、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級及以上醫(yī)院住院就診），包括醫(yī)學(xué)診斷證明，包括有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

三、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

【拓展資料】

申請理賠時的注意事項：

一、根據(jù)保險金種類不同，報案的途徑不一樣。所有住院醫(yī)療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部；申請除住院醫(yī)療保險金以外的其他各類保險金，可通過辦事處或直接到理賠部報案。

二、根據(jù)保險金種類不同，索賠時應(yīng)提供的資料不一樣（一般要求提供有關(guān)證件之原件）。死亡給付申請一般要求提供給付申請書，被保險人、身故金受益人及申請人身份證，被保險人戶口本，死亡證明書，法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書，保險單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請一般要求提供給付申請書，被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證，法醫(yī)鑒定書，住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書，保險單及最后一期收據(jù)。醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書，被保險人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證，住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，保險單及最后一期收據(jù)。

當(dāng)事人意外死亡的，應(yīng)當(dāng)按照上述規(guī)定的保險理賠程序來進(jìn)行處理。特別是對于相關(guān)情況的認(rèn)定上，還需要結(jié)合司法部門對死亡情況的調(diào)查取證結(jié)果而定，如果調(diào)查后發(fā)現(xiàn)是屬于犯罪行為導(dǎo)致的，那么保險公司一般是不可以進(jìn)行賠償處理的。

保險理賠一直是大家心頭過不去的一道坎猝死保險理賠流程 ，雖說我們投保不是為了理賠猝死保險理賠流程 ，但是需要理賠的時候，還是希望速度越快越好。這個時候就會有很多朋友來詢問百保君說是不是大公司的理賠速度要比小公司快呀？還有的會問我是線下購買的保險是不是理賠更快一點？其實這都是不對的，今天百保君就和大家來聊一聊理賠速度這個事。

理賠為什么難？

我們消費(fèi)者總以為理賠很難，保險公司會摳條款字眼拒賠，到底是不是真的呢？

發(fā)生拒賠的情況一般有兩種猝死保險理賠流程 ：

一是，不在合同的責(zé)任范圍內(nèi)，保險公司是不理賠的。比如，“猝死”。猝死其實是疾病引起的身故，不屬于意外險的保障范圍內(nèi)，如果想要保障猝死的話，需要購買含有猝死保障的意外險或者是壽險。

二是，保險合同還沒有正式生效。保險合同成立不代表合同生效，在成立之后還有一段時間的等待期，每份保單都有自己的等待期，如果在等待期內(nèi)出險，保險公司同樣是不進(jìn)行理賠的。

保險公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)

保險賠什么，怎么賠，依據(jù)的是消費(fèi)者和保險公司簽訂的合同。在合同內(nèi)，有保險公司需要承擔(dān)的保障責(zé)任，除外責(zé)任、理賠準(zhǔn)則等。也有被保險人應(yīng)履行的繳納保費(fèi)、妥善管理保單的義務(wù)。只要簽署了合同協(xié)議，該合同就是收到法律保護(hù)的文件，負(fù)有法律責(zé)任。和保險公司的大小、規(guī)模、知名度都沒有關(guān)系，是否理賠都只取決于合同本身。

保險公司是如何理賠的？

目前保險公司每天都需要處理大量的理賠案件，對于理賠的一套規(guī)章流程是非常完善的。所以理賠的標(biāo)準(zhǔn)完全是根據(jù)產(chǎn)品的合同條款作為依據(jù)的，能否成功理賠只看你的出險事故是否符合合同的理賠標(biāo)準(zhǔn)，提供的材料是否齊全。

如何提高理賠效率呢？

了解理賠條件

想要讓自己順利的得到理賠，清楚理賠的標(biāo)準(zhǔn)條件是第一步。只有自己首先先有一個判斷是否出險的意識，才能后續(xù)給保險公司報案，進(jìn)而走理賠的流程。

重疾險

1） 確診即賠（12種）

2） 實施約定手術(shù)（5種）

3） 達(dá)到約定狀態(tài)（8種）

重疾險的理賠材料一般需要的有猝死保險理賠流程 ：病歷、出院小結(jié)、醫(yī)師診斷報告等，如果是殘疾狀態(tài)可能還會需要相關(guān)部門的殘疾鑒定書。

醫(yī)療險

醫(yī)療險的理賠相對來說就簡單一些。因為醫(yī)療險是報銷型的保險，只報銷我們自己支付出去的費(fèi)用。因此，我們只需要到規(guī)定等級的醫(yī)院去就診，遵循醫(yī)囑用藥，保存好發(fā)票收據(jù)就可以找保險公司理賠。

醫(yī)院在醫(yī)療險中一般規(guī)定為“二級或二級以上公立醫(yī)院”，如果低于二級或不是公立醫(yī)院，保險公司都是不進(jìn)行理賠的。

遵循醫(yī)囑用藥是非常重要的一點。在醫(yī)療險理賠中有一條非常重要的原則是“合理且必需”。其實這點做到并不困難，只要我們遵循醫(yī)囑用藥，不要擅自要求醫(yī)生開更貴的藥或進(jìn)口藥，醫(yī)生會遵循最基本的醫(yī)德和治療規(guī)范，根據(jù)病人情況選擇合適的用藥。只要符合了這個原則，保險公司都是會進(jìn)行報銷的。

醫(yī)療險需要準(zhǔn)備的理賠資料：

門診理賠

門診病歷、各種檢查、治療、開藥清單明細(xì)以及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。

住院理賠

住院病歷和診斷證明、入/出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)單等。

醫(yī)療險的報銷發(fā)票必須是保單生效之后的日期，并且不能早于實際的就診日。醫(yī)療險的發(fā)票一定要妥善保管，方便公司在理賠時的取證。

意外險

意外險的理賠非常簡單，只要是由意外引起的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定都可以進(jìn)行理賠。

但是這里的意外是由國際標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)定的：突發(fā)的、外來的、非疾病的、非本意的事故。例如我們最常以為是意外的猝死，猝死在保險行業(yè)公認(rèn)是由于疾病引起的，并不屬于意外的范疇。

了解理賠流程

理賠流程一般分為四個步驟：

申請報案--準(zhǔn)備材料--等待審核--拿到賠款

現(xiàn)在除了向代理人報案，電話報案或當(dāng)面報案之外，還有一種報案方式更加的快捷，那就是線上報案。

我們在出險之后一定要第一時間向保險進(jìn)行報案，方便保險公司進(jìn)行備案，跟進(jìn)理賠進(jìn)度，同時能夠更及時的了解我們需要準(zhǔn)備的理賠材料。

通常理賠的流程主要有4個步驟：

1） 申請報案

電話/郵件/微信/APP/網(wǎng)站的形式

2） 準(zhǔn)備理賠材料

由保險公司發(fā)送索賠指引郵件/可直接查看《理賠須知》

3） 等待保險公司審核

4） 獲得理賠款

理賠指南一般在保險合同比較顯眼的位置，大家在投保頁面中可以看到。

保險公司會設(shè)置專門的理賠專線，一般會有理賠專員協(xié)助大家理賠。

保險事故通知（報案）通常會設(shè)置期限，具體請參考產(chǎn)品條款，一定要第一時間報案，以免該有的賠償受損。

百保君課堂筆記：

只要我們出險的情況是符合責(zé)任范圍之內(nèi)的，我們就沒有必要擔(dān)心理賠難的問題。目前國內(nèi)的保險業(yè)已經(jīng)相當(dāng)?shù)囊?guī)范，有關(guān)理賠的方面都有一套規(guī)章流程。

一猝死保險理賠流程 ，保險公司對于死亡傷殘猝死保險理賠流程 的有責(zé)任賠償限額為110000，無責(zé)任賠償限額為11000，責(zé)任限額是12.2萬，也就是說，猝死保險理賠流程 你首先看責(zé)任認(rèn)定，死亡賠償金按責(zé)任認(rèn)定的劃分開之后，在限額內(nèi)賠償，比如機(jī)動車為全責(zé)，死亡賠償金為50萬，那么保險公司只承擔(dān)12.2萬，如果機(jī)動車為次要責(zé)任，占20%，賠償50x20%，也就是10萬，這樣的情況下，賠償10萬就可以猝死保險理賠流程 了。

二，下面介紹如果是交通死亡的相關(guān)理賠：

交通事故致人死亡處理流程和規(guī)定主要分成兩部分，第一部分是交警部門從接到報案后到出具認(rèn)定書之間，第二部分為當(dāng)事人接到事故認(rèn)定后到賠償結(jié)束或刑事處罰結(jié)束期間，其中又因為是否構(gòu)成刑事案件而處理時間和程序又有所不同。但主要程序為：

1、交警部位湊集證據(jù)，

2、以證據(jù)為基礎(chǔ)確定各方責(zé)任，出具交通事故認(rèn)定書或交通事故證明書，

3、各方當(dāng)事人對賠償進(jìn)行協(xié)商并履行協(xié)商協(xié)議，

4、協(xié)商不成的，起訴到法院解決。整過經(jīng)過大概需要9個月到一年的時間，如果有二審時間會更長。

三，交通事故致人死亡的刑事責(zé)任

根據(jù)刑法及最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋的規(guī)定，因交通事故致一人死亡的，在肇事者負(fù)事故的主要或全部責(zé)任的情況下，或死亡三人以上，負(fù)事故同等責(zé)任的情況下，肇事者才構(gòu)成交通肇事罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任;如果不符合上述情形，雖然致人死亡的，但不構(gòu)成犯罪，不負(fù)刑事責(zé)任。

拓展資料；

相關(guān)法律規(guī)定：

1，機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例第二十一條規(guī)定：被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

2，道路交通安全法第七十六條規(guī)定：機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任，行人故意碰撞機(jī)動車造成的，機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任