壽險的理賠流程大致如下：及時向保險公司報案并登記--備好全部的理賠材料--接受并等待保險公司的理賠調(diào)查--結(jié)案打款。其中最重要的是第二步壽險保險公司理賠流程 ，備好全部的理賠材料。

01及時向保險公司報案并登記

發(fā)生保險事故后，要及時通知保險公司并進行事故報案。

如果因為報案晚等由申請人原因?qū)е碌谋ｋU事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認的，保險公司對無法確認的部分不進行理賠。

因此，及時報案很重要，否則現(xiàn)場或者原因無法查起的時候，保險公司有權(quán)拒賠。

02備好全部的理賠材料

向保險公司報案后，申請人要備齊理賠所需的單據(jù)和證件，查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款，按要求準備材料；或聯(lián)系保險官方客服/保險代理或經(jīng)紀人，咨詢需要準備的材料。

除身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料外，不同險種所需材料不同。

1）基本材料

基本材料很簡單，大多是當事人和申請人等的身份證明等，所有險種在這塊的理賠資料準備大同小異。

一般包括：理賠申請書、申請人和被保險人的有效身份證、銀行賬戶、保險合同憑證等，基本上都是現(xiàn)成的材料，準備起來，不費勁。

2）第三方出具的報告/證明

這部分材料準備起來多而復雜，但能否獲得理賠關(guān)鍵要看這部分的理賠材料。

由于人壽險的理賠保險金申請包括很多種類，有身故保險金、重大疾病保險金、輕癥疾病保險金、傷殘保險金、意外醫(yī)療保險金、住院醫(yī)療保險金等。

①身故保險金理賠材料

死亡證明：因疾病死亡，需要提供《死亡醫(yī)學證明》，由醫(yī)院出具；正常死亡無法獲取醫(yī)院出具的死亡證明，需提供居（村）委會或衛(wèi)生站（所）出具的死亡證明；非正常死亡（包括意外）或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡時，需提供公安司法部門出具的死亡證明；已經(jīng)火化的需提供殯葬部分出具的火化/喪葬證明等。

戶籍注銷證明：大多數(shù)保險公司都要求提供，需要去被保險人戶籍所在地的派出所開具。

火化/喪葬證明：有保險公司理賠時，死亡證明出具之外還需提供火化/喪葬證明。

提醒：有的保險公司需要出具死亡證明，包括公安部門、醫(yī)院等機構(gòu)，甚至如果被保險人是宣告死亡的，還需出具人民法院出具的宣告死亡證明文件。這都要看保險公司的要求，和被保險身故的實際情況決定的。

②重大疾病/輕癥疾病保險金理賠材料

醫(yī)院出具診斷證明書，一般為二級及以上公立醫(yī)院；手術(shù)疾病診斷證明、診斷時必需的檢查報告以及病歷資料等相關(guān)證明。

提醒：由于重大疾病的診斷、檢查和治療期間，會收到醫(yī)院各種各樣的檢查單子和收據(jù)，不管是什么單子，都不要扔，不管用不用得到，都要留著，買個文件夾，放在一起。壽險保險公司理賠流程 你以為是廢紙的單子，可能是保險公司理賠的重要憑證，認真對待每一張單子很重要。

輕癥疾病雖沒有達到像重大疾病的嚴重程度，但比一般的小病卻大很多，各項檢查并不比重大疾病的檢查少，準備和對待材料和重大疾病同理。

③傷殘保險金理賠材料

傷殘保險金的申請：最主要的也是最關(guān)鍵的一份證明是殘疾程度鑒定書，一般由醫(yī)院或保險公司認可的專業(yè)鑒定機構(gòu)出具。

當然導致傷殘的情況有很多種，意外或疾病，不同的情況提供的資料不同，一般包括：被保險人有效身份證、道路交通事故認定書（疾病傷殘證明）、門診病歷本、醫(yī)院住院病歷（包括住院病歷首頁，入院記錄，體格檢查表，?？茩z查表，輔助檢查表，手術(shù)記錄單，出院記錄，X光、CT、MR、B超、心電圖等報告單）、X光、CT、MR等所有片子（以上病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務科或檔案室、病案室復印并蓋公章）、保險公司認為應當提供的其他材料。

④門診、住院醫(yī)療保險金（含意外門急診、疾病門急診、住院醫(yī)療等）理賠材料

先治病后報銷，拿著就醫(yī)發(fā)票進行報銷。這里要注意，到醫(yī)院治療的所有支持你理賠的單據(jù)、證明、報告、發(fā)票等，都要保留完好。

由于在就醫(yī)時不知道哪些材料是必需的，哪些材料不需要，建議大家不管大小票據(jù)都保留好，到時候一并交上，哪些需要壽險保險公司理賠流程 ？哪些不需要？讓保險公司去區(qū)分，反正你的材料交付完整了。

3）補充材料

補充材料其實主要包括關(guān)系證明或補充證明其他材料。

這部分很好解釋，主要是申請人和被保險人關(guān)系的證明。一般來說，保險金的申請人有兩種：指定受益人和被保險人的法定繼承人。

重疾險、醫(yī)療險等健康險涉及的是被保險人的醫(yī)療費用和健康問題：一般申請人為受益人，而受益人一般為被保險人本人。

如果是被保險人自己申請，提供身份證和上述兩大部分材料；但如果委托了其他人來辦理申請，委托人需要提供有效身份證和授權(quán)委托書（需要當?shù)毓C處公證，具有法律效力才行），畢竟重疾險的金額很大，不能來了一個申請人就可以隨便給。

定期壽險、意外險、生存保險等涉及到被保險人的身故問題：一般受益人為指定受益人或法定繼承人。

指定受益人，在這一部分的材料提供：本人有效身份證和被保險人的關(guān)系證明（父母、子女、夫妻關(guān)系，在同戶口下，憑戶口本就可證明；不在同戶口下，無法證明的需要去戶籍派出所開具戶籍證明）

沒有指定受益人，那么只能為法定繼承人，而身故保險金作為遺產(chǎn)被繼承，那么法定繼承人需要提供的材料：本人的有效身份證、與被保險人的關(guān)系證明和證明其合法繼承的相關(guān)權(quán)利文件（一般是到當?shù)毓C處公證，確認合法繼承權(quán)和繼承份額）。

最后一種很特殊，如果指定受益人、被保險人或法定繼承人，為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，那么這個時候的保險金將由合法監(jiān)護人代為申請領(lǐng)取。

需要合法監(jiān)護人提供：本人有效身份證和與指定受益人、被保險人或法定繼承人的關(guān)系證明文件。

建議受益人最好指定，因為領(lǐng)取保險金發(fā)生人情變化的事情太多了。指定受益人會減少理賠時一些不必要麻煩。

提醒：不同的保險公司需要提供的理賠材料是不同的，如果不清楚，就都準備著；當你覺得需要某項單據(jù)或證明，但是醫(yī)院忘記給你開具了，別忘了向醫(yī)生和醫(yī)院索要。

03接受并等待保險公司的理賠調(diào)查

保險公司收到理賠材料后，會針對被保險人的情況進行審核、調(diào)查，判斷是否在理賠范圍之內(nèi)。

通常來說，如果資料完整、事故清晰，一般情況下很快就能得出結(jié)論并通知；如果事故比較復雜的，也一定會在30天內(nèi)做出結(jié)論的，在保險合同中有明確規(guī)定的。

04結(jié)案打款

通過上述三步，一切無誤后，那么保險公司就會按照保險合同進行賠付，并進行打款；但如果案件不屬于保險的保障責任中，也會發(fā)出拒賠通知并告知相應的理由！

在中國人壽保險進行了報案壽險保險公司理賠流程 ，提交完全壽險保險公司理賠流程 的理賠資料。報銷所需時間壽險保險公司理賠流程 ：

1、5000元以下3-5個工作日。

2、5000-10000元的3-7個工作日。

3、10000元以上的5-10個工作日。

中國人壽保險報銷流程壽險保險公司理賠流程 ：

1、發(fā)生合同內(nèi)保障的風險，需要理賠，首先要報案。

2、公司的理賠部或者是自己的經(jīng)紀人，在確認事情屬實后，會要求投保人提供如下相應資料。

保險合同原件壽險保險公司理賠流程 ；投保人的身份證復印件（正反面）；投保人的銀行卡復印件（正反面）；被保險人門（急）診病歷原件；被保險人診斷證明書原件（醫(yī)療機構(gòu)出具，加蓋印章）；被保險人住院病歷復印件及出院小結(jié)原件；被保險人病理報告原件；審核之前，還會要求填寫就醫(yī)原因、過程，才會遞交到分公司。；最后遞交到總公司，確定賠付后財務打款，然后退回合同，將理賠款打進受益人賬戶。

人壽保險理賠流程：

1、及時聯(lián)系壽險保險公司理賠流程 ，以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。

當被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時壽險保險公司理賠流程 ，應立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調(diào)查費用。

當被保險人達到領(lǐng)取保險金的年齡時，保戶為了自身利益，當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。

2、準備好必需的申請文件。通常包括：

①給付申請書;

②保險單;

③最近一次繳費憑證;

④相關(guān)人員的身份證明;

⑤保險合同約定的其他證明文件(詳見條款)。

3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。

①壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后，應當及時作出核定，對屬于保險責任的，在與保戶達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付義務。否則，將賠償保戶因此受到的損失。

②壽險公司自收到索賠申請和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付保險金數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付，在最終確定數(shù)額后，再支付相應的差額。

③如果壽險合同無效，或有欺詐行為，或發(fā)生的保險事故不屬于保險責任，壽險公司就會下達拒賠通知書。

④保戶對理賠結(jié)果不服或有異議，可通過協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。

4、索賠時效。

我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為五年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

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保險公司的理賠流程具體如下： 第一步：立案檢驗。 保險人接到出險通知后壽險保險公司理賠流程 ，先編號立案壽險保險公司理賠流程 ，然后派員對現(xiàn)場進行查勘壽險保險公司理賠流程 ，做原始記錄，包括：財產(chǎn)遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。 第二步：審查單證，審核責任。 第三步：損失調(diào)查。 在損失檢驗和審核各項單證的基礎(chǔ)上，包括赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電壽險保險公司理賠流程 了解，或向?qū)＜?、化驗部門復證。 第四步：核算損失程度。 在財產(chǎn)保險中，須根據(jù)被保險人所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額，以決定賠償?shù)臄?shù)額。 第五步：損余處理。 損余物資的作價和處理，關(guān)系到賠款額度的大小，也關(guān)系到殘余物資的利用。 第六步：給付賠款。 經(jīng)被保險人同意保險公司的理算結(jié)果后，被保險人即可領(lǐng)款。 第七步：行使 代位追償權(quán) 。 如果損失原因?qū)俚谌哓熑螘r，保險人賠償后，可取得被保險人向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利，代位(代被保險人)向第三者追償?！睹穹ǖ洹?第七條 民事主體從事民事活動，應當遵循誠信原則，秉持誠實，恪守承諾。

（1）保險金給付申請書由被保險人填報并簽名；

（2）被保險人身份證明文件；

（3）保單原件，包括最后一次交費收據(jù)。

一般情況下，壽險理賠要經(jīng)歷以下流程：接案、立案、初審、調(diào)查、理算、復核審批、結(jié)案歸檔七個環(huán)節(jié)。

人壽保險具體的理賠流程如下：

1.接案：接案是指被保險人發(fā)生保險事故后，保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。報案的內(nèi)容包括保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及相關(guān)狀況，被保險人（當事人）姓名、身份證號、保單號、投保 險種和日期，報案人的姓名、聯(lián)系方式等。

2.立案：立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請并按公司相關(guān)規(guī)則對索賠案件進行登記和編號的過程，以使得案件進入正式處理階段。

3.初審：初審是理賠人員對索賠申請案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。

4.調(diào)查：調(diào)查是指對于保險事故進行核實和查證的過程，它對理賠處理結(jié)果具有決定性的影響。 調(diào)查的原則包括實事求是的原則，迅速、準確、全面的原則，雙人查勘的原則，回避原則，調(diào)查過程中禁令做出任何承諾的原則等。

5.理算：是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行運算的過程。理算人員根據(jù)出險合同以及類別進行理賠測算并繕制《理賠計算書》和《理賠案件處理呈報表》。

6.結(jié)案歸檔：結(jié)案人員根據(jù)復核人員送交的理賠檔案的批示進行不同的處理。

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中國人壽保險報銷流程：

1、發(fā)生合同內(nèi)保障的風險壽險保險公司理賠流程 ，需要理賠，首先要報案。

2、公司的理賠部或者是自己的經(jīng)紀人，在確認事情屬實后，會要求投保人提供如下相應資料。

保險合同原件、投保人的身份證復印件（正反面）、投保人的銀行卡復印件（正反面）、被保險人門（急）診病歷原件、被保險人診斷證明書原件（醫(yī)療機構(gòu)出具，加蓋印章）、被保險人住院病歷復印件及出院小結(jié)原件、被保險人病理報告原件、審核之前，還會要求填寫就醫(yī)原因、過程，才會遞交到分公司。最后遞交到總公司，確定賠付后財務打款。最后退回合同，將理賠款打進受益人賬戶