法律分析為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ：非醫(yī)保用藥是指沒有被列入醫(yī)保用藥目錄的藥品為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，也就是醫(yī)保不能報銷藥費的藥品。《社會保險法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。非醫(yī)保用藥責(zé)任主體的確定為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ：交強險和商業(yè)三者險創(chuàng)設(shè)的目的是保證受害人能夠及時得到賠償，在受害人或其近親屬不能決定是否應(yīng)按基本醫(yī)療保險規(guī)定治療的情況下，應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人與保險公司承擔(dān)責(zé)任。但現(xiàn)實中到底是侵權(quán)人還是保險公司承擔(dān)責(zé)任存在難以確定的情況。事實上，在當(dāng)前司法為民的大環(huán)境下，首要保障的是受害人的利益，因此，免除保險公司的非醫(yī)保用藥責(zé)任，可能導(dǎo)致因為侵權(quán)人缺乏賠償能力而轉(zhuǎn)至受害人自行承擔(dān)為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ；但如果一味的要求保險公司承擔(dān)非醫(yī)保用藥責(zé)任顯然也有違公正，因此，對非醫(yī)保用藥部分應(yīng)當(dāng)先由保險公司向受害人賠付，再由其向投保人(侵權(quán)人)進行追償，才更符合利益衡平原則，也更符合法律正義。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

保險公司辯稱“非醫(yī)?！庇盟庂M用保險公司拒絕賠付為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 的理由不能成立為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，其不能拒賠“非醫(yī)?！庇盟庂M用為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，交強險以保障交通事故受害人迅速獲得賠償為目的，其理賠不應(yīng)區(qū)分是否自費用藥的必要，因為治療疾病需用何種藥物取決于醫(yī)院，而非傷者或被保險人所能決定。

法律依據(jù)為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ：

《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))，被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責(zé)賠償：

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫(yī)療費用賠償限額為10000元;

(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;

(四)被保險人無責(zé)任時，無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額為1000元;無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。

可以不賠償為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，但保險公司必須證明其主張的非醫(yī)保用藥范圍的合理性。

1、保險公司所主張的扣除非醫(yī)保用藥為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，應(yīng)當(dāng)認定為扣除非醫(yī)保用藥和同類醫(yī)保范圍用藥之間的差額部分。若保險公司不能證明其主張的非醫(yī)保用藥范圍的合理性以及醫(yī)保范圍內(nèi)同類用藥的合理替換方案為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，就應(yīng)當(dāng)對投保人賠償事故傷者的全部醫(yī)藥費進行理賠。

2、保險合同屬于格式條款，該格式條款合同中并未明確解釋按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用即是非醫(yī)保用藥不予理賠，在保險人無證據(jù)證明已明示告知投保人非醫(yī)保用藥不予理賠的情況下。

將商業(yè)三者險合同條款“按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用”解釋為非醫(yī)保用藥不予理賠，不產(chǎn)生法律效力。

3、商業(yè)險合同中保險人收取的保費金額遠遠高于國家基本醫(yī)療保險，投保人對于保險的利益期待也遠遠高于國家基本醫(yī)療保險。因此如果對醫(yī)保外用藥不予理賠就明顯降低為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 了保險公司的風(fēng)險，減少了其應(yīng)盡的義務(wù)，限制了被保險人的權(quán)利，也有違誠信。

4、保險合同約定的是保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額，該條款不應(yīng)簡單理解為保險人不承擔(dān)非醫(yī)保用藥的費用。依照民法的公平原則，保險人即使不承擔(dān)非醫(yī)保用藥的醫(yī)療費，也應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的同類醫(yī)療費用標準賠付。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法全文》第一條 為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

《中華人民共和國社會保險法全文》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

保險公司辯稱“非醫(yī)?！庇盟庂M用保險公司拒絕賠付的理由不能成立為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，其不能拒賠“非醫(yī)?！庇盟庂M用為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，交強險以保障交通事故受害人迅速獲得賠償為目的，其理賠不應(yīng)區(qū)分是否自費用藥的必要，因為治療疾病需用何種藥物取決于醫(yī)院，而非傷者或被保險人所能決定。

“非醫(yī)?！庇盟庂M用免賠條款應(yīng)認定為格式條款。本案中保險公司與薛某簽訂保險合同時并未就“非醫(yī)?！庇盟庂M用免賠予以明示，也不能提供證據(jù)證實對該條款履行為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 了明確的說明或告知義務(wù)，而是擅自將“非醫(yī)?！庇盟庂M用免賠條款直接打在保單上，是保險公司的單方行為，故不屬于附條件或附期限的條款，而屬于典型的格式條款。

《中華人民共和國保險法》第十七條訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。

對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

情形一：可以不予理賠

對于就醫(yī)產(chǎn)生為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 的非醫(yī)保用藥費用為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ，如果保險公司可以拿出證據(jù)證明在與投保人簽訂合同時，就已說明該部分免除責(zé)任格式條款，已經(jīng)做到了履行告知義務(wù)，并且對此進行了充分的解釋說明，投保人在當(dāng)時也對此表示了認可，這種情況下保險公司可以對醫(yī)療保險外用藥產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予理賠。

情形二：應(yīng)當(dāng)理賠

如果保險公司不能證明向投保人明確解釋此項條款，則該條款可以被視為無效，保險公司就應(yīng)該對保險人所主張的醫(yī)療費用于理賠。

購買保險需要充分了解保險條款

正確解讀保險條款是十分重要的，保單中會存在許多關(guān)鍵性信息。投保人在購買保險時一定要做到心中有數(shù)。在閱讀保險條款時，要將注意力放在該產(chǎn)品的保險責(zé)任，特征，紅利以及領(lǐng)取方式等事項。讀懂一份保險其實并不難，也不需要過長的時間，關(guān)鍵詞是掌握正確的閱讀方式，要向介紹人進行提問，解答自己不明確的條款，不能按照慣性胡倫吞棗的閱讀，這是對自己的不負責(zé)任，同時一旦出現(xiàn)問題，也會對保險產(chǎn)生問題。

法律小貼士

購買保險時作為投保人一定要關(guān)注自己會享有哪些權(quán)利和義務(wù)，保險消費者在購買保險產(chǎn)品的時候，一定要仔細的閱讀保險條款，應(yīng)該明確知道保險公司的保險責(zé)任。這樣的話發(fā)現(xiàn)保險事故的時候，為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 我們可以獲得相關(guān)的事故證據(jù)，并及時知保險公司，以避免不必要的保險糾紛，如果碰到理賠有疑惑的話，有權(quán)要求保險公司進行解釋。用法律的武器維護自身的合法權(quán)益，保險可以相應(yīng)的分擔(dān)我們對后果的承擔(dān)，起到防患于未然的效果！所以我們要仔細，仔細，再仔細，不要讓保險成為隱患。

非醫(yī)保用藥保險公司也是要賠償?shù)臑槭裁幢ｋU公司非醫(yī)保藥不賠 ，如果保險公司不予賠付，可以通過向法院提出訴訟，訴訟的過程由保險公司委托的律師或保險公司理賠的專業(yè)人員到法庭參與。很多車友與保險公司簽訂的合同中會有一條“非醫(yī)保不賠”的條款，發(fā)生交通事故后，涉及到非醫(yī)保用藥，往往不予賠付，但這樣是不合理的。

法律依據(jù)為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 ：

《中華人民共和國保險法》第二十六條人壽保險以外的其為什么保險公司非醫(yī)保藥不賠 他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。