保險(xiǎn)公司不理賠情況：

1、酒后駕車、無(wú)照駕駛保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠：以上這些情形中，司機(jī)并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法。此外，駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。

2、地震不賠：遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例，由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。

3、精神損失不賠：大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類似的規(guī)定，“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。

4、修車期間的損失不賠：修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。

5、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠：保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的，當(dāng)車輛行駛到水深處時(shí)，發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后，駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過(guò)后浮出水面的。

6、爆胎不賠：未發(fā)生車輛其他部位的損壞，只是車輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然，由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。

7、被車上物品撞壞不賠：如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

8、未經(jīng)定損直接修車的不賠：如果車輛在外地出險(xiǎn)，也要先定損再修車，否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定損失金額而拒絕賠償。

9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠：當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí)，責(zé)任在對(duì)方，如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

10、車沒(méi)丟，輪胎丟了不賠：如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

11、拖著沒(méi)保險(xiǎn)的車撞車不賠：如果因?yàn)殚_(kāi)車拖帶一輛沒(méi)有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路，與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé)，保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此做任何賠償。

12、撞到自家人不賠：所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的，都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中，將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞，保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。

13、車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠：這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠將以前換下來(lái)的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款的騙保行為。（適用平安保險(xiǎn)）

14、自己加裝的設(shè)備不賠：車主自己加裝的音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等，若無(wú)對(duì)此單獨(dú)投保，一旦撞了造成損失，保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此賠償。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

首先便是酒后駕車、無(wú)照駕駛、行駛證/駕照脫檢等情況保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行理賠保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 的。另外保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，除保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 了駕駛員自身保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 的原因之外，如果車輛沒(méi)有按時(shí)年檢或者沒(méi)有交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌的車輛，發(fā)生事故問(wèn)題，保險(xiǎn)公司都可以拒賠。

當(dāng)然，除了車輛和駕駛員等因素外，還有一種情況是保險(xiǎn)公司所不會(huì)理賠的。我們都大知道車輛保險(xiǎn)中有第三者責(zé)任險(xiǎn)，但是在事故中，有四種人是不能享受第三者責(zé)任險(xiǎn)的，即保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人，事故時(shí)的駕駛員與其家庭成員以及被保險(xiǎn)人的家庭成員。如果你在拖帶車輛或者被拖帶時(shí)發(fā)生了事故，這種情況下保險(xiǎn)公司肯定是不會(huì)賠償?shù)?。最后想告訴大家一句，在發(fā)生事故后，一定要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，否則會(huì)被保險(xiǎn)公司直接拒賠。

總的來(lái)說(shuō)，其實(shí)除了上述等因素之外，還有很多因素是保險(xiǎn)公司所不理賠的，建議大家在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候，要看清楚其中的注意事項(xiàng)。

保險(xiǎn)公司拒賠主要有以下情況保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ：屬于免責(zé)條款、在等待期內(nèi)出險(xiǎn)、健康告知沒(méi)有做好、醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)投保醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 的免賠額、保險(xiǎn)欺詐、故意行為、犯罪行為等等。雖然保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 的拒保情況有不少保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，但是只要滿足了理賠的條件，保險(xiǎn)公司是不會(huì)拒賠的。

1、免責(zé)責(zé)任。

投保前，一定要清楚的了解保險(xiǎn)對(duì)哪些情況是不負(fù)責(zé)的。例如一些醫(yī)療險(xiǎn)是對(duì)既往癥不負(fù)責(zé)的，這一次住院醫(yī)療是由于既往癥而導(dǎo)致的，所以保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒絕理賠的，還有意外險(xiǎn)，如果這一次的意外并沒(méi)有同時(shí)滿足非本意的、非疾病的、外來(lái)的、突發(fā)的這4個(gè)條件那么保險(xiǎn)公司也是不會(huì)理賠的。所以我們購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候選擇購(gòu)買免責(zé)條款少的產(chǎn)品，對(duì)我們會(huì)更有利。

2、在等待期內(nèi)出險(xiǎn)

等待期也叫觀察期，是指保險(xiǎn)合同生效后需要過(guò)一段時(shí)間，保險(xiǎn)公司才開(kāi)始對(duì)被保人承擔(dān)起理賠責(zé)任。設(shè)置等待期是為了排除帶病投?；蝌_保行為。

（PS:等待期不是統(tǒng)一的，目前市面上普通醫(yī)療險(xiǎn)的等待期有30天、60天、90天、甚至180天，保險(xiǎn)的等待期越短對(duì)被保人就越有利，所以盡量購(gòu)買等待期短的產(chǎn)品。）

3、健康告知沒(méi)有做好。

健康告知是保險(xiǎn)公司是否理賠的重要判讀依據(jù)之一，像醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)這樣的險(xiǎn)種，大多數(shù)都是有健康告知的，健康告知一定要如實(shí)告知，問(wèn)什么答什么，不問(wèn)不答。

4、醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)投保醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額。

如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，市面上大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額是1萬(wàn)元，是按年度計(jì)算的，醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)免賠額，保險(xiǎn)公司是不賠的，而超過(guò)免賠額，超過(guò)那部分費(fèi)用保險(xiǎn)公司按報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

3、保險(xiǎn)欺詐。

保險(xiǎn)欺詐不賠。以騙錢或保障為目的，偽造假保單、捏造保險(xiǎn)事故、謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故、造、編造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明或其保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 他材料等等，根據(jù)《刑法》進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的會(huì)被拘留或判有期徒刑。

4、故意行為。

故意行為不賠。對(duì)于一切故意而為之的行為，例如意外險(xiǎn)故意去摔斷腿，買了壽險(xiǎn)故意去自殺等等，故意行為造成的經(jīng)濟(jì)損失、身體受傷等其他方面的損失和傷害，那么需要自己負(fù)責(zé)，保險(xiǎn)公司是不賠的。

希望我的回答對(duì)你與有所幫助。

買保險(xiǎn)的時(shí)候保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，雖然誰(shuí)都不希望自己最終需要去理賠；但萬(wàn)一被不幸擊中保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，保險(xiǎn)就可能是最后的救命稻草，能否理賠自然是重中之重了。但，總有一些人在理賠時(shí)會(huì)遭遇麻煩，這到底是怎么一回事？

首先，保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 我們來(lái)了解一下保險(xiǎn)的原理：

保險(xiǎn)是用多數(shù)人的錢分散少數(shù)人的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)的是 “人人為我，我為人人”的思想。

保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格是按照風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率制定的，在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)，保險(xiǎn)公司將收取的保費(fèi)分配給那些出了風(fēng)險(xiǎn)的人，形成人與人之間的一種公平施助和得助。

2017年保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：

（數(shù)據(jù)來(lái)源：保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)）

通常情況下，保險(xiǎn)公司肯定不會(huì)無(wú)緣無(wú)故拒賠，但也不會(huì)濫賠。如果買了保險(xiǎn)不能理賠，一定是哪里出了錯(cuò)？為您總結(jié)最常見(jiàn)的幾個(gè)拒賠原因。

一、不在保障范圍內(nèi)：不賠

就像點(diǎn)餐不可能一次性吃完所有的菜，買一份保險(xiǎn)也不會(huì)什么都保，這就涉及到保險(xiǎn)責(zé)任，它代表能賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍。

生老病死殘，對(duì)應(yīng)不同的保險(xiǎn)責(zé)任。比如生病住院，意外險(xiǎn)是沒(méi)辦法賠的；買了一款醫(yī)療險(xiǎn)，猝死是不保的。所以，買保險(xiǎn)不要聽(tīng)信熟人、“專家”的片面之詞，自己搞懂合同條款最靠譜，遭遇風(fēng)險(xiǎn)自會(huì)清楚是否在合同約定范圍內(nèi)，也就不容易引起糾紛了。

二、除外責(zé)任，不賠

除外責(zé)任也叫“責(zé)任免除”，是指保單列明的不負(fù)賠償責(zé)任的范圍，基本責(zé)任除外一般包括（但不限于）如下兩部分：一是保險(xiǎn)公司承擔(dān)不起的大風(fēng)險(xiǎn)，比如核輻射、戰(zhàn)亂等，二是違法的犯罪行為，比如酒駕、故意傷害等。具體險(xiǎn)種不同，免除條款也不相同，投保時(shí)要特殊注意仔細(xì)閱讀。

三、帶病投保/故意隱瞞不賠

這違反了保險(xiǎn)合同的如實(shí)告知義務(wù)，很多拒賠案例都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了被保人帶病投保的情況。比如：投保前已經(jīng)患有糖尿病、肝硬化等非常嚴(yán)重的疾病，投保幾個(gè)月后就報(bào)案的，這種情況當(dāng)然會(huì)被拒賠、甚至解除保險(xiǎn)合同了。

保險(xiǎn)法第16條規(guī)定：

投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)合同的簽訂遵循的是“最大誠(chéng)信原則”，投保時(shí)一定要把自己身體曾經(jīng)的異常情況如實(shí)告知，避免將來(lái)拒賠風(fēng)險(xiǎn)，哪怕買不了、被加費(fèi)或增加限制性條件承保。這一點(diǎn)體現(xiàn)了保險(xiǎn)的不濫賠原則，畢竟，帶病體患病概率比健康體高，如果保費(fèi)相同，對(duì)健康體的被保險(xiǎn)人是不公平的。最終賠出去的錢，可是大家的錢保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ！

！知識(shí)點(diǎn)！

哪怕是帶病投保，只要合同超過(guò)兩年，保險(xiǎn)公司就必須賠？

【不可抗辯條款】自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)兩年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；如發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

2年的不可抗辯期是我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定的，目的是為了保護(hù)廣大投保人/被保人。但，這并不是在鼓勵(lì)帶病投保哦！ 如果投保人蓄意“騙保”，法律也會(huì)公平裁決的。

四、等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠

等待期又叫觀察期或免責(zé)期，是指在保險(xiǎn)合同生效后的指定期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司不用承擔(dān)賠償責(zé)任，通常針對(duì)重疾、醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)置。這是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故，而馬上投保以獲得保險(xiǎn)金的行為，比如帶病投保。

！知識(shí)點(diǎn)！

投保時(shí)如實(shí)告知健康情況了，但仍在等待期出險(xiǎn)了，對(duì)合同有什么影響？

1、醫(yī)療險(xiǎn)：等待期基本是30天，期間因疾病出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付，但合同仍然有效；期間因意外出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司可以賠付，對(duì)等待期出險(xiǎn)的疾病是否會(huì)做除外處理，要看保險(xiǎn)條款約定。

2、重疾險(xiǎn)：等待期一般在90-180天之間，期間罹患重疾肯定是不賠的。但存在這樣一種可能：在等待期患病，過(guò)了等待期之后確診為癌癥。這種情況賠不賠要看具體產(chǎn)品的條款約定。

3、定期壽險(xiǎn)：90-180天的等待期，期間因疾病身故不賠，意外導(dǎo)致的身故不受等待期限制。

五、理賠資料無(wú)法完全提供

申請(qǐng)理賠報(bào)案后，保險(xiǎn)公司會(huì)通知需要提供哪些材料。資料收集齊全后，保險(xiǎn)公司就會(huì)開(kāi)始取證審核，如果理賠資料不齊全，可能無(wú)法進(jìn)行理賠。

六、低于免賠額

很多保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)設(shè)置免賠額，免賠額相當(dāng)于醫(yī)保中的起付線，報(bào)銷金額低于免賠額，保險(xiǎn)公司是不賠的。免賠額的設(shè)置可以消除很多小額索賠，降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本，從而降低大家購(gòu)買時(shí)需要支付的保費(fèi)。

大致總結(jié)，順利理賠的幾大要素包括：

1、健康時(shí)投保；2、投保時(shí)如實(shí)告知；3、投保時(shí)仔細(xì)閱讀條款；4、一次性準(zhǔn)備好需要的理賠資料。

哪些情況下保險(xiǎn)公司可以拒賠

保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

《保險(xiǎn)法》

第十六條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同保險(xiǎn)公司什么情況下不理賠 ；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。