天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)生意外傷害保險一般包含以下幾項責(zé)任天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) :意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療。具體能賠多少錢,需要根據(jù)您的保險合同責(zé)任來確定,不同的責(zé)任,對應(yīng)的理賠也是不同的。具體賠償內(nèi)容如下:
一、意外身故,指的就是因為突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的原因,導(dǎo)致被保險人身故。如果這份意外險的保額為20萬,那么保險公司會一次性賠付20萬元。
二、意外殘疾,也是因為意外事故的原因,導(dǎo)致被保險人有身體殘疾的情況下,才可以理賠。這時候一般需要被保險人先進(jìn)行傷殘等級鑒定,保險公司再根據(jù)傷殘等級按比例賠付。傷殘等級最高為1級,對應(yīng)賠付比例100%保額;最低為10級,對應(yīng)賠付比例為10%保額。有一個情況需注意,如果被保險人在理賠過意外傷殘保險金之后,再發(fā)生意外事故導(dǎo)致身故,那么這時候理賠的意外身故保險金,一般都需要扣除掉已經(jīng)理賠過的傷殘保險金的金額,再賠付剩余的部分。
三、意外醫(yī)療,是被保險人因為意外事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過保險報銷,這項責(zé)任其實(shí)實(shí)用性很高,小至貓爪狗咬、磕傷碰傷,大至交通意外事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)都能管。
但這項責(zé)任一般保額較低,一兩萬的額度已經(jīng)算比較高的。大多數(shù)意外醫(yī)療的責(zé)任都是0免賠、100%報銷的,不過您這份50元一年的意外險,還是需要看一下具體的責(zé)任,是否有免賠額,報銷比例是多少,報銷范圍是否限制在社保目錄內(nèi),是否需要以社保身份就醫(yī)之后才能報銷等重要信息才能確定具體怎么賠。
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孩子在學(xué)校意外受傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)具體保障范圍及賠償標(biāo)準(zhǔn)要看孩子投保的保險合同。學(xué)生保險保障期限基本為一年,一般承擔(dān)意外身故、殘疾、意外醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療或重大疾病等多種保險責(zé)任。
不同保險公司的學(xué)生保險產(chǎn)品保障內(nèi)容、保額大小、賠付條件也不盡相同,比如平安學(xué)業(yè)福保險保意外身故傷殘5萬元,意外醫(yī)療5萬元,住院醫(yī)療20萬元天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) ;中華聯(lián)合學(xué)平險保意外身故傷殘4萬元,意外醫(yī)療5千元,重大疾病2萬元,住院醫(yī)療4萬元。
意外身故責(zé)任天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) :因意外導(dǎo)致被保險人身故的,按保額給付身故保險金天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
意外傷殘責(zé)任:因意外導(dǎo)致的傷殘按等級比例賠付天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
意外醫(yī)療責(zé)任:因意外導(dǎo)致的門診或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按合同約定給予補(bǔ)償報銷(一般有免賠額、賠付比例的約定,也有區(qū)分社保內(nèi)外藥的約定);
住院醫(yī)療責(zé)任:因疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,按合同約定給予賠付;
特定重大疾病的保險金責(zé)任,發(fā)生合同約定的特定疾病給予保險金賠付。
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天津市幼兒園意外險標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險公司收到保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) ,對確定屬于保險責(zé)任的天津?qū)W生意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn) ,應(yīng)在7日內(nèi)履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在7日內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險金通知書。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)由承保的商業(yè)保險公司統(tǒng)一收集。對住院醫(yī)療費(fèi)用超過3000元的學(xué)生、兒童,商業(yè)保險公司應(yīng)分別按照學(xué)生意外險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,一次性支付相應(yīng)待遇。
其中應(yīng)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由商業(yè)保險公司向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具費(fèi)用分割單(附電子明細(xì)和費(fèi)用票據(jù)藍(lán)聯(lián)),社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)撥付給相應(yīng)的商業(yè)保險公司。自意外傷害事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不向承保商業(yè)保險公司提出理賠要求的,視為自動放棄本次意外應(yīng)享受的待遇。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,3000元以下的由學(xué)生意外險基金予以報銷;3000元以上的部分由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照相關(guān)規(guī)定報銷。