第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 你好第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，籽骨骨折一般三個(gè)月左右可以恢復(fù)。

應(yīng)力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，當(dāng)肌肉過度使用疲勞后第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，不能及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)，將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。應(yīng)力性骨折多發(fā)生于身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運(yùn)動(dòng)員，如籃球、足球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，以及田徑、體操運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發(fā)生在比較激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由于地面日積月累的累積效應(yīng)所導(dǎo)致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應(yīng)力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發(fā)生骨折的部位，其它容易發(fā)生應(yīng)力性骨折的部位按發(fā)生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應(yīng)力性骨折是骨的機(jī)械強(qiáng)度崩潰所產(chǎn)生的骨折，產(chǎn)生崩潰的因素有第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ：①持續(xù)、長期或反復(fù)的應(yīng)力作用于受力的骨第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ；②骨本身的強(qiáng)度。常見于足部的應(yīng)力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產(chǎn)生。第二跖骨則以運(yùn)動(dòng)員，新兵訓(xùn)練期尤其是女性新兵(約占新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛，休息后即緩解。病骨受應(yīng)力后即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期x線片見骨折線不清，后期才見清晰的骨折線，并有骨痂形成。

治療以局部休息，不負(fù)重活動(dòng)或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發(fā)于第二跖骨干，其次為第三跖骨。近年來生物力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)足部各跖骨行走的負(fù)重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(ⅰ26%，ⅱ20.2%，ⅲ11.8%，ⅳ7.6%，ⅴ5.5%)。第二跖骨的負(fù)重值較其余外側(cè)3個(gè)跖骨負(fù)重區(qū)為大，僅次于第一跖骨，但第二跖骨負(fù)重區(qū)的面積是第一跖骨的一半。這樣，在第二跖骨區(qū)的壓強(qiáng)(壓力/面積)就大于第一跖骨。而第一跖骨干的皮質(zhì)骨粗厚，并有強(qiáng)有力的足內(nèi)在肌附著，其跖干最窄處橫截面是第二跖骨干的兩倍，所以第二跖骨干所承受的壓力亦大于第一跖骨干。這足以說明第二跖干的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產(chǎn)生原因亦與所承受的應(yīng)力集中有關(guān)。近年來的生物力學(xué)的研究證明足負(fù)重三角架式的結(jié)構(gòu)是錯(cuò)誤的。據(jù)生物力學(xué)測(cè)得站立時(shí)負(fù)重的量值是內(nèi)側(cè)縱弓負(fù)重占體重的83%，這是主要負(fù)重部份。舟狀骨是內(nèi)側(cè)縱弓的頂點(diǎn)，所受應(yīng)力最大，故亦較其第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 他跗骨易生疲勞骨折

簡介足部骨折第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ：每只足有26塊骨（不包括籽骨）第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，由韌帶、關(guān)節(jié)連結(jié)成為一個(gè)整體；在足底，由骨和關(guān)節(jié)形成了內(nèi)縱弓、外縱弓和前面的橫弓，這是維持身體平衡的重要結(jié)構(gòu)。足弓還具有彈性，吸收震蕩，負(fù)重、完成行走，跑、跳等動(dòng)作。足部骨折若破壞了這一結(jié)構(gòu)，將代理嚴(yán)重功能障礙，因此足部骨折的治療目的是盡可能恢復(fù)正常的解剖關(guān)系和生理功能。臨床表現(xiàn)足部骨折主要指發(fā)生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折：

1.距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動(dòng)功能障礙，被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)距骨疼痛劇烈，明顯移位或脫位時(shí)則出現(xiàn)畸形。

2.跟骨骨折時(shí)除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外，可出現(xiàn)瘀血斑，多見于跟骨內(nèi)側(cè)及足底。嚴(yán)重者足跟部橫徑增寬，足弓變平，足部變長。從高處墜下時(shí)，若沖擊力量大，足跟部先著地，脊柱前屈，引起脊椎壓縮性骨折或脫位，甚至沖擊力沿脊柱上傳，引起顱底骨折和顱腦損傷，所以診斷跟骨骨折時(shí)，應(yīng)常規(guī)詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。

3.跖骨、趾骨骨折時(shí)前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第5跖骨基底部撕脫骨折的診斷應(yīng)與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別，后兩者壓痛腫脹不明顯，骨片光滑規(guī)則，且為雙側(cè)性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛，勞累后加劇，休息后減輕，2-3周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒有明顯的暴力外傷史，易被誤診。

檢查踝部與跗骨正側(cè)位

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線照片，跟骨

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線側(cè)位、軸位照片，跖、趾前半足正、斜位

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線片可以明確距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、類型以及有無合并其他骨折脫位。

跖骨與趾骨骨折在臨床上十分多見第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，約占全身骨折的7%第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，其中2/3為趾骨骨折，1/3為，籽骨骨折則極為少見。