保險(xiǎn)理賠的基本流程
保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走保險(xiǎn)理賠的基本流程 :1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人;2、保險(xiǎn)人立案查勘;3、審核證明和資料;4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;
5、履行賠付義務(wù)。保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)保險(xiǎn)理賠的基本流程 的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
出險(xiǎn)理賠的基本步驟有哪些出險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠的基本流程 的基本步驟有保險(xiǎn)理賠的基本流程 :1、保險(xiǎn)公司在接到保險(xiǎn)人報(bào)案后保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行登記立案并調(diào)查保險(xiǎn)理賠的基本流程 ;2、審核當(dāng)事人提供的、內(nèi)部調(diào)查出的證明和資料;3、確認(rèn)最終的保險(xiǎn)理賠責(zé)任;4、履行理賠義務(wù)。法律依據(jù):國(guó)務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。第二十八條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)公司理賠流程保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)理賠的基本流程 的理賠環(huán)節(jié)及步驟保險(xiǎn)理賠的基本流程 :
1.受理報(bào)案
受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。
2.受理材料、立案
受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過程。
3.審核
審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后、精確計(jì)算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。
4.通知、領(lǐng)款
案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來(lái)辦理領(lǐng)款手續(xù)保險(xiǎn)理賠的基本流程 了。
拓展資料:
一、保險(xiǎn):
保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
從經(jīng)濟(jì)角度看,保險(xiǎn)是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財(cái)務(wù)安排;從法律角度看,保險(xiǎn)是一種合同行為,是一方同意補(bǔ)償另一方損失的一種合同安排;從社會(huì)角度看,保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)生活“精巧的穩(wěn)定器”;從風(fēng)險(xiǎn)管理角度看,保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的一種方法。
二、類型:
商業(yè)保險(xiǎn)大致可分為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、津貼型保險(xiǎn)、海上保險(xiǎn)。
大類別按照保險(xiǎn)保障范圍分類,小類別按照保險(xiǎn)標(biāo)的的種類分類。
按照保險(xiǎn)保障范圍分為:人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保證保險(xiǎn)。
三、保險(xiǎn)主體,就是保險(xiǎn)合同的主體,只包括投保人與保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人、受益人、保單所有人,除非與投保人是同一人,否則,都不是保險(xiǎn)主體。
2、投保人,是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。
3、保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人又稱“承保人”,是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。在中國(guó)有股份有限公司和國(guó)有獨(dú)資公司兩種形式。保險(xiǎn)人是法人,公民個(gè)人不能作為保險(xiǎn)人。
4、被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。
5、受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。如果投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人,則保險(xiǎn)理賠的基本流程 他的法定繼承人即為受益人。
6、保單所有人,擁有保險(xiǎn)利益所有權(quán)的人,很多時(shí)候是投保人、受益人,也可以是保單受讓人。
四、保險(xiǎn)客體
保險(xiǎn)客體,即保險(xiǎn)合同的客體,并非保險(xiǎn)標(biāo)的本身,而是投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的可保利益。
可保利益,是投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。這主要是因?yàn)楸kU(xiǎn)合同保障的不是保險(xiǎn)標(biāo)的本身的安全,而是保險(xiǎn)標(biāo)的受損后投保人或被保險(xiǎn)人、收益人的經(jīng)濟(jì)利益。保險(xiǎn)標(biāo)的只是可保利益的載體。
保險(xiǎn)理賠的流程是什么保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走:
1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)理賠的基本流程 ;
2、保險(xiǎn)人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;
5、履行賠付義務(wù)。
常規(guī)流程為:發(fā)生保險(xiǎn)事故→通知保險(xiǎn)公司→遞交資料進(jìn)行理賠金申請(qǐng)→保險(xiǎn)公司進(jìn)行資料核實(shí)→通過審核后,領(lǐng)取賠償款。
如果對(duì)條款保險(xiǎn)理賠的基本流程 的內(nèi)容能夠有一個(gè)清晰的理解,理賠時(shí)基本可以靠自助完成。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)件,普通類的理賠時(shí)長(zhǎng)一般在10天以內(nèi),重大類的一般在1個(gè)月以內(nèi)。這筆錢是會(huì)直接打到被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào)內(nèi)。
對(duì)于非標(biāo)準(zhǔn)件,時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)針對(duì)投保人以及被保險(xiǎn)人的各種情況進(jìn)行深入的調(diào)查以及核實(shí),最后再做出判斷。這個(gè)時(shí)候的非標(biāo)準(zhǔn)件,其實(shí)就到保險(xiǎn)理賠的基本流程 了理賠糾紛的邊緣了。問題就在于,理賠人對(duì)于條款的理解可能并不透徹,又或者并不確定是否為標(biāo)準(zhǔn)件,總覺得過于被動(dòng),能不能拿到錢好像全靠保險(xiǎn)公司心情。
理賠時(shí)需要掌握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi),同時(shí)報(bào)案要及時(shí);
2.索賠材料一定要屬實(shí),且盡快按要求準(zhǔn)備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。
法律依據(jù):
《保險(xiǎn)法》第二十一條
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
保險(xiǎn)賠償流程怎么走保險(xiǎn)賠償流程這樣走保險(xiǎn)理賠的基本流程 :
1、報(bào)案。在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系并申請(qǐng)理賠,將事故元本期情況告知于保險(xiǎn)公司。這里需提醒大家,若超過規(guī)定的報(bào)案時(shí)間,理賠可能會(huì)無(wú)效,具體時(shí)間在產(chǎn)品條款里會(huì)注明。
2、立案。保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)人提供的相關(guān)材料后進(jìn)行立案受理,這期間,保險(xiǎn)公司會(huì)仔細(xì)對(duì)比材料是否齊全、完整等。大家最好能把理賠申請(qǐng)材料一次性準(zhǔn)備好提交給保險(xiǎn)公司,這樣有助于快速申請(qǐng)理賠。
3、調(diào)查。保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料、證明進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,在這個(gè)期間,也需要申請(qǐng)人與保險(xiǎn)公司之間的相互配合。
4、審核。保險(xiǎn)公司會(huì)指定專業(yè)人員對(duì)證據(jù)進(jìn)行審核,并在審核之后作出結(jié)論。
5、通知。在審核通過之后,就可以通知受益人來(lái)領(lǐng)款。
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汽車保險(xiǎn)理賠的基本流程汽車保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠的基本流程 的基本流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故保險(xiǎn)理賠的基本流程 ,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。
車主在理賠時(shí)的基本流程保險(xiǎn)理賠的基本流程 :(1)出示保險(xiǎn)單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。(5)出示保險(xiǎn)單。(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。 (7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過。(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。(11)根 據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí) 間。(15)車主簽字認(rèn)可。(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多 少和傷者的賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險(xiǎn)公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時(shí),車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí),關(guān)于價(jià)格問 題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通,避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn) 行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸kU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn),確定修 理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理,保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后,在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。
最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個(gè)極端保險(xiǎn)理賠的基本流程 :(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說(shuō)怕麻煩,覺得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間,寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和 對(duì)方車主爭(zhēng)執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí),最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪 怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間,又增加了自己的理賠率,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司每年根據(jù)車主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉 例,太平洋公司規(guī)定:被保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)3次后,保險(xiǎn)公司將從第4次事故起,每增加一次保險(xiǎn)事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠 最高增加15%。由此看來(lái),那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時(shí)就沒有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。 汽車保險(xiǎn)理賠的基本流程 @2019