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車禍自己責任部分醫(yī)保

在線問法 時間: 2023.03.16
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第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責任部分醫(yī)保,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算,《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算,法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。
車禍中自己占責任的30%,產生的醫(yī)藥費用可以報醫(yī)保嗎?

一、車禍能不能用醫(yī)保報銷

發(fā)生交通事故后車禍自己責任部分醫(yī)保 ,一般是按機動車交通事故處理車禍自己責任部分醫(yī)保 ,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:

1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。

2、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

3、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

車禍自己主責能走醫(yī)保嗎

發(fā)生車禍屬于己方全責車禍自己責任部分醫(yī)保 的車禍自己責任部分醫(yī)保 ,則個人產生車禍自己責任部分醫(yī)保 的醫(yī)療費用是可以通過醫(yī)保報銷的。

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用車禍自己責任部分醫(yī)保 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責任部分醫(yī)保 ,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

自己主責的車禍醫(yī)保如何報銷

法律分析車禍自己責任部分醫(yī)保 :車禍自己全責的車禍自己責任部分醫(yī)保 ,其自己受傷的醫(yī)療費可以醫(yī)保報銷車禍自己責任部分醫(yī)保 ,但是需要滿足醫(yī)保報銷條件車禍自己責任部分醫(yī)保 ;車禍中導致他人受傷而產生的醫(yī)療費用,需要自己賠償,不能夠通過醫(yī)保進行報銷。這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險可以看具體的保險合同,里面會有明細的規(guī)定。而對于社保中的職工醫(yī)保,需要分情況而看。一般情況下,醫(yī)保對于交通事故,也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費用是不提供報銷的,這部分醫(yī)療費用應該由肇事方負責賠償,不由醫(yī)保承擔。不過有兩種情況,醫(yī)療保險可以報銷。1.應該由肇事方負責賠償,但無法確定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由醫(yī)療保險報銷,后醫(yī)?;鹩袡嗬蛘厥路阶坊貓箐N金額。2.參保人發(fā)生車禍,責任在自己,沒有任何肇事方,這種情況下產生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險必須報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的車禍自己責任部分醫(yī)保 ;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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