車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎
發(fā)生車禍后車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,即便是有一半責(zé)任車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,也是可以報(bào)醫(yī)保車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的。
車禍,書面語(yǔ)“交通事故”。
在發(fā)生交通事故后,不同車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的責(zé)任分配,對(duì)賠償項(xiàng)目以及賠償比例都會(huì)有影響。
發(fā)生交通事故后,背后的法律關(guān)系是侵權(quán)責(zé)任,而醫(yī)療保險(xiǎn)通常是社保體系范疇,背后法律關(guān)系是勞動(dòng)關(guān)系
車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎交通事故自己責(zé)任部分不能報(bào)醫(yī)保車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,醫(yī)保是不可以報(bào)銷車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。
交通事故可以報(bào)醫(yī)保嗎一、車禍能不能用醫(yī)保報(bào)銷
一、車禍能不能用醫(yī)保報(bào)銷
發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):
1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。
2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 :
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
《佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)經(jīng)辦管理的通知》
第十二條、參保人因意外等原因就醫(yī),如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的,經(jīng)核準(zhǔn)后,按本市的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其醫(yī)療待遇,扣除第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用后,支付其差額部分的醫(yī)療待遇。參保人提供零星報(bào)銷所需資料到參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,如所需提供的資料原件已被第三人收取,參保人則須提供第三人收取原件的證明材料及資料復(fù)印件。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程
攜帶資料車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 :
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
住院報(bào)銷流程:
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。
住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少
車禍中自己占責(zé)任的30%,產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用可以報(bào)醫(yī)保嗎?一、車禍能不能用醫(yī)保報(bào)銷
發(fā)生交通事故后車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):
1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。
2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
交通事故責(zé)任雙方各一半,醫(yī)??梢詧?bào)嗎可以報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)
包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等
2、住院保險(xiǎn)
每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等
3、手術(shù)保險(xiǎn)
提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用
4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)
費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用
擴(kuò)展資料:
一、醫(yī)保報(bào)銷條件
1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品
2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付
二、不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》
4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷
5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
參考資料來(lái)源:百度百科—醫(yī)療保險(xiǎn)
參考資料來(lái)源:百度百科—醫(yī)保報(bào)銷范圍
交通事故是主責(zé)能報(bào)醫(yī)保嗎不行車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,交通事故和刑事案件車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,醫(yī)療保險(xiǎn)都是不能報(bào)銷的。不管是對(duì)方的還是車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 你自己的都不能走醫(yī)療保險(xiǎn)。只能走交通事故賠償。你是全責(zé)車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎 ,給對(duì)方造成的損失,有你的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)賠償。你自己的損失,只能由你的商業(yè)險(xiǎn)賠償。要是沒(méi)有商業(yè)險(xiǎn)的話,只能是自己成擔(dān)所有費(fèi)用。因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)是只賠償對(duì)方,不賠償自己。
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