傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)
法律分析:將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,最重為第一級(jí)傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,最輕為第十級(jí)。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
法律依據(jù):《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》
第三條 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 了分類和分級(jí),將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。
與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
第四條 第四款 多處傷殘的評(píng)定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。
工傷保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為GB/T16180-2014《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ;賠償標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變;喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的20倍。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
人體損傷致殘程度分級(jí)和人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)一共分為十個(gè)等級(jí)
法律依據(jù)傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) :
《人體損傷致殘程度分級(jí)》第五條
一級(jí)傷殘
傷殘傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) :面部重度毀容傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,同時(shí)伴有表b2中二級(jí)傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。
二級(jí)傷殘
二級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者等。
三級(jí)傷殘
三級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者等。
四級(jí)傷殘
四級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:一手全肌癱肌力≤2級(jí);腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無(wú)功能等。
五級(jí)傷殘
五級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛等。
六級(jí)傷殘
六級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。
七級(jí)傷殘
七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等。
八級(jí)傷殘
八級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:雙足部分肌癱肌力4級(jí);單足部分肌癱肌力≤3級(jí);腦葉切除術(shù)后無(wú)功能障礙;符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等。
九級(jí)傷殘
九級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙;符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者等。
十級(jí)傷殘
十級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官部分缺損,形態(tài)異常,無(wú)功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理者等。
國(guó)家傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí),其中,符合標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力,五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力,七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。以下刊登的即是一至十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) :(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(四)患職業(yè)病的(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) 他情形。第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷傷殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn) :(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的(二)醉酒或者吸毒的(三)自殘或者自殺的。