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醫(yī)療費(fèi)經(jīng)自己保險(xiǎn)部分報(bào)銷后,還能全額主張嗎?

在線問法 時(shí)間: 2023.01.30
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律師觀點(diǎn):傷者依據(jù)自己的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)是依據(jù)其保險(xiǎn)合同關(guān)系,并不因此減輕或免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任!

style="font-weight:bold;color:#dd2425;font-size:17px; ">關(guān)注焦點(diǎn):

style="font-weight:bold;color:#dd2425;font-size:17px; ">交通事故醫(yī)療費(fèi)部分已報(bào)銷,能否再次向法院主張全部醫(yī)療費(fèi)?

>曾經(jīng)來元甲律所咨詢交通事故如何處理的很多客戶,都向元甲律師提過這樣一個(gè)問題:交通事故醫(yī)療費(fèi)經(jīng)自己保險(xiǎn)部分報(bào)銷后,還能否全額主張?下面這個(gè)真實(shí)的案例,能夠?yàn)槟獯鹦闹械囊苫蟆?

>案件詳情

>2021年12月1日10時(shí)許,在北京市通州區(qū)壁富路T0116號燈桿路口,關(guān)某駕駛車牌號為【京BT****】的出租車,與陸鳴駕駛的【京AU****】小型轎車相撞,導(dǎo)致陸鳴受傷、車輛損壞。事故經(jīng)北京市公安局公安交通管理局通州交通支隊(duì)潞河大隊(duì)認(rèn)定:陸鳴與關(guān)某負(fù)事故同等責(zé)任。

>事故發(fā)生后,陸鳴在北京積水潭醫(yī)院檢查并住院治療。經(jīng)醫(yī)院診斷,此次事故造成其連枷胸(左側(cè)3-8多發(fā)肋骨骨折)、肺挫傷(左側(cè))、創(chuàng)傷性肺疝(左側(cè))、創(chuàng)傷性血胸(左側(cè))、肺部感染、髕骨骨折等多處傷情。住院期間做了肋骨內(nèi)固定術(shù)、肺部分切除術(shù)、靜脈造影術(shù)、右髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

>因傷情較重,涉及到的賠償金額較高。而此次事故的一方是熟悉程序的出租車公司,一方是初次經(jīng)歷交通事故的傷者,這種明顯的不對等讓陸鳴先生內(nèi)心不知所措,上網(wǎng)查詢處理方式后來到了元甲律師事務(wù)所,在和元甲律師交談的過程中,感受到元甲律師的專業(yè),當(dāng)場辦理了委托,并與辦案律師表達(dá)了自己的訴求。

>委托人訴求

>1、傷殘等級盡可能高;

>2、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票票面金額為139402.96元,其中73839.85元已經(jīng)在其自己的太平洋人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷,想按照全額主張。

>辦案經(jīng)過

>元甲律所接受陸鳴先生的委托后,結(jié)合其案情收集了其基本證據(jù)材料,結(jié)合其病歷中顯示的受傷情況,在北京高院搖號名錄中的鑒定機(jī)構(gòu)中選擇了鑒定機(jī)構(gòu)委托鑒定。經(jīng)鑒定,其傷情構(gòu)成一處九級、一處十級傷殘,綜合賠償指數(shù)為25%,傷殘賠償金即達(dá)到了407590元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)達(dá)到99399元。

>針對醫(yī)療費(fèi)問題,其花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)為13.9萬多元,通過自己的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷了近7.4萬元,剩余近6.5萬元未報(bào)銷。元甲律師在研究法院裁判思路及過往代理案件的判決后,建議本案選擇在朝陽法院起訴,按照全部的金額主張。庭審中說明了法律依據(jù),并向法院提供了類案生效判決,最終本案法官全額認(rèn)定了醫(yī)療費(fèi)的金額,分責(zé)后幫助當(dāng)事人多爭取了36900元的賠償。

>律師小結(jié)

>關(guān)于醫(yī)療費(fèi)部分報(bào)銷后,交通事故中是按照全部發(fā)票金額支持還是扣減報(bào)銷部分后支持,目前主流觀點(diǎn)依然是按后者裁判,但部分法院已經(jīng)陸續(xù)開始按照全額支持。

>核心觀點(diǎn)為:傷者依據(jù)自己的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)是依據(jù)其保險(xiǎn)合同關(guān)系,并不因此減輕或免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任,希望該案件的辦理結(jié)果,能為大家提供到幫助,也能為后面處理的類案提供法律依據(jù)。

>案例來源:北京市元甲律師事務(wù)所,以上為元甲律所辦理過的真實(shí)案例,為確保個(gè)人和商業(yè)隱私,文中所有人物的名字均使用化名。

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:31

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北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

工傷自費(fèi)部分由誰報(bào)銷

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)你的傷能評殘嗎?能否爭取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

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《 工傷保險(xiǎn)條例 》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷 工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎: (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎,施工現(xiàn)場工傷屬于工傷保險(xiǎn)范圍工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎, ...
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一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

汽車保險(xiǎn)一般報(bào)銷多少

交強(qiáng)險(xiǎn)在哪購買交車險(xiǎn)哪家保險(xiǎn)公司好這種問題在目前的行業(yè)大背景下是沒有太多意義的,因?yàn)榇蟛糠直kU(xiǎn)公司都很好,買哪家?guī)缀醵家粯?車險(xiǎn)一般報(bào)銷多少錢汽車報(bào)保險(xiǎn)一般要求事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案汽車保險(xiǎn)一般報(bào)銷多少,具體報(bào)保險(xiǎn)流程如下汽車保險(xiǎn) ...
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交通事故成功和解,快速拿到23萬賠償款!元甲律所專業(yè)調(diào)解談判,在傷者承擔(dān)次要責(zé)任情況下,爭取到了最高賠償款!感謝當(dāng)事人認(rèn)可,讓我們的工作充滿意義和價(jià)值!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:32

汽車保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少

【拓展資料】機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)即汽車保險(xiǎn)(簡稱車險(xiǎn)),是指對機(jī)動(dòng)車輛由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任的一種商業(yè)保險(xiǎn),自2020年9月的車險(xiǎn)綜改之后,各大保險(xiǎn)公司以前的價(jià)格戰(zhàn),保險(xiǎn)中介的手續(xù)費(fèi)比較已經(jīng)不存在了,目前對于 ...
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住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯(cuò)過每個(gè)細(xì)節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細(xì)節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

十級傷殘判決賠償54萬多元,傷者對元甲律所的專業(yè)能力非常的認(rèn)可??!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:26

真金不怕火煉,服務(wù)不怕你來體驗(yàn),十八年的交通事故經(jīng)驗(yàn),四千多面錦旗的口碑,三百多期的公益講座,只為受害者代言,你的每一份信任在元甲都能得到最好的回報(bào)。

北京交通事故律師-趙金保

09-19 19:50

商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎

法律依據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎:《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè) ...
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每天的快樂與幸福就是獲得當(dāng)事人的認(rèn)可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當(dāng)事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過訴訟獲得賠償款合計(jì)22萬元。賠償金額超出當(dāng)事人的心理預(yù)期,對元甲團(tuán)隊(duì)的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

已經(jīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)還能主張嗎

如果在交通事故中發(fā)生了人員受傷,在治療過程中首先可以使用個(gè)人醫(yī)保進(jìn)行治療,未補(bǔ)償報(bào)銷部分可以向?qū)Ψ揭罄碣r,但是理賠金額以及理賠比例需要對事故認(rèn)定,對于事故認(rèn)定意見有異議的,可以申請法院進(jìn)行仲裁處理,但是如果責(zé)任在對方個(gè)人使用了醫(yī) ...
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交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭取到對方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷部分

發(fā)生交通事故后交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷部分,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷部分,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療 ...
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哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實(shí)踐中對于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復(fù)本,可依據(jù)以下情形進(jìn)行考察: (1)可準(zhǔn)確反映原始數(shù)據(jù)內(nèi)容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時(shí)調(diào)取查用的電子復(fù)本;(3)雙方當(dāng)事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

醫(yī)療費(fèi)工傷社保未報(bào)銷部分

廈門市領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)保障局 《廈門市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理服務(wù)暫行辦法》 廈勞社〔2005〕36號 第十一條工傷職工因傷情治療需要,確需使用人工器官、進(jìn)口體內(nèi)放置材料等目錄外特殊診療項(xiàng)目的,由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)工傷職工申請,用人單位同意, ...
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二審持續(xù)勝訴,按照當(dāng)事人要求早日幫助其“回米米”????

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:46

交通事故對方全責(zé),個(gè)人支付部分不兌現(xiàn)

律師回復(fù)中...
2024-10-08 11:04

醫(yī)療費(fèi)經(jīng)自己保險(xiǎn)部分報(bào)銷后,還能全額主張嗎?

律師觀點(diǎn):傷者依據(jù)自己的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)是依據(jù)其保險(xiǎn)合同關(guān)系,并不因此減輕或免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任!
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