工傷傷殘鑒定保險公司不承認
對于傷殘鑒定結(jié)果工傷傷殘鑒定保險公司不承認 ,保險公司有可能會不承認。這時,首先要判斷做本次傷殘鑒定工傷傷殘鑒定保險公司不承認 的機構(gòu)是否有資質(zhì),其次要判斷鑒定的內(nèi)容是否符合保險條款中所需要鑒定的內(nèi)容,本次鑒定是否依照保險條款內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)診斷的相關(guān)病歷來進行鑒定,最后判斷鑒定的時間是否符合要求。如果這些要求都符合工傷傷殘鑒定保險公司不承認 了,我們可以要求保險公司按照目前持有的鑒定報告進行審核理賠。如果保險公司還是不承認傷殘鑒定結(jié)果,可以依法起訴保險公司。保險公司可以申請重新鑒定,否則應(yīng)當(dāng)承認被保險人的傷殘鑒定結(jié)果,以此為依據(jù)進行保險賠付。
法律依據(jù):
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第四十條 當(dāng)事人申請重新鑒定,存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)當(dāng)準許工傷傷殘鑒定保險公司不承認 :
(一)鑒定人不具備相應(yīng)資格的;
(二)鑒定程序嚴重違法的;
(三)鑒定意見明顯依據(jù)不足的;
(四)鑒定意見不能作為證據(jù)使用的其工傷傷殘鑒定保險公司不承認 他情形。
做的傷殘鑒定保險公司不認怎么辦?您好工傷傷殘鑒定保險公司不承認 , 建議協(xié)商一下。做工傷傷殘鑒定保險公司不承認 的傷殘鑒定保險公司不認工傷傷殘鑒定保險公司不承認 的問題工傷傷殘鑒定保險公司不承認 ,建議如下。
第一工傷傷殘鑒定保險公司不承認 ,只要是正規(guī)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu),可以要求保險公司認可,如果保險公司不認可,可以起訴保險公司。
第二,如果不想起訴,或者原來的鑒定沒有資質(zhì)的,那么可以到保險公司指定的機構(gòu)再次鑒定
傷殘鑒定結(jié)果保險公司不認可傷殘鑒定為十級鑒定工傷傷殘鑒定保險公司不承認 ,對方保險公司不承認,要求重新鑒定,這是保險公司工傷傷殘鑒定保險公司不承認 的權(quán)利,沒有辦法去反駁,重新鑒定一般應(yīng)該也不會改變之前的鑒定結(jié)果,一切以事實為依據(jù)。
工傷保險條例工傷傷殘鑒定保險公司不承認 :
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
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司法鑒定出10級傷殘,保險公司不承認,該怎么辦?關(guān)于這個問題,我有以下看法:
1.就是保險公司來說,一般的做法就是除非在毫無爭議的基礎(chǔ)上,否則會利用各種條款和鑒定標準,對于不符合工傷傷殘鑒定保險公司不承認 他們標準的司法鑒定提出的異議和理由。
2.目前社會上各個司法鑒定機構(gòu)五花八門,存在不少濫竽充數(shù),企圖魚目混珠的做法(比如召喚鑒定人員未按照標準基于某些原因降低工傷傷殘鑒定保險公司不承認 了鑒定標準,作出了相對交高的傷殘等級結(jié)論)。我國的法律在近幾年也對這類情況出具法律予以限制,即在非訴訟過程中,申請人去申請司法鑒定,需要雙方共同委托(即受益人需要和保險公司共同委托,這種情況得出的鑒定結(jié)論保險公司一般不會多提意見,即仍有意見,除非該鑒定意見嚴重違法,否則法院會支持雙方委托得出的鑒定結(jié)論)。
3.但如果是單方委托鑒定,保險公司不認可,最后和保險公司無法協(xié)商一致,迫不得已想要維護自身權(quán)益,那么申請人一方也只能以侵權(quán)糾紛或者保險合同糾紛起訴保險公司。這種情況下,之前的鑒定結(jié)論也不會當(dāng)然沒有用,可以作為原告證據(jù)供法院參考。若案件到了法院,假如保險公司不認可一般會提出重新鑒定。那么此時法院會去審查這份單方委托的鑒定結(jié)論的是否符合法律規(guī)定的鑒定原則,如果法院認可,那么很省事,直接駁回保險公司的重新鑒定申請,依據(jù)申請人那份單方委托的鑒定結(jié)論作出支持支持按該傷殘等級要求保險公司賠償?shù)呐袥Q;
但是,如果法院覺得該單方委托存在疑點,那么會要求重新鑒定(重新鑒定一般是雙方在法庭上達成一致委托哪個鑒定機構(gòu)、意見不同就法院指定或者搖號決定哪個鑒定機構(gòu)),那么法院會在重新鑒定結(jié)論得出后,依照重新鑒定的結(jié)論確定傷殘等級并作出判決。提醒一點,這時重新鑒定存在不確定性,即可能更高等級(相同或者更高,保險公司承擔(dān)重新鑒定費),也可能連十級都沒有(說明保險公司異議合理,很可能要自己承擔(dān)鑒定費)。
所以,訴訟這一部分確實最后迫于無奈的選擇,耗時耗力且存在不確定性。能在自行調(diào)解協(xié)商達成一致的基礎(chǔ)上最好(當(dāng)然法院也會組織雙方調(diào)解)。不過見識的不少類似案件,即調(diào)解都會被保險公司拖到訴訟階段由法院主持下達成調(diào)解協(xié)議。
司法鑒定為十級傷殘而保險公司不認可該怎么辦如果是正規(guī)工傷傷殘鑒定保險公司不承認 的司法鑒定部門鑒定的十級傷殘,保險公司不予賠償?shù)脑?,你可以在法院去起訴保險公司,肯定會勝訴。
十級傷殘是傷殘等級中的一種等級。根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》中有關(guān)勞動能力鑒定的法律規(guī)定,傷殘的等級分為一級到十級。十級傷殘意味著日常活動能力、工作和學(xué)習(xí)能力、社會交往能力等部分受限。
人體損傷殘疾程度鑒定標準(試行)規(guī)定工傷傷殘鑒定保險公司不承認 了以下情形屬于十級殘疾:
1、邊緣智能狀態(tài)。
2、人格改變。
3、顱骨缺失6cm2以上。
4、顱腦損傷經(jīng)開顱手術(shù)治療(單純減壓術(shù)除外)。
5、腦脊液漏修補術(shù)后。
6、雙側(cè)前庭功能障礙。
7、顱內(nèi)異物。
8、頭皮損傷瘢痕形成或無毛發(fā),面積達40cm2以上。
9、面部瘢痕6cm2以上,或面部條索狀瘢痕10cm以上。
10、面部細小斑痕或色素明顯改變10cm2以上 。
11、一側(cè)面神經(jīng)不完全性麻痹。
12、一側(cè)眉毛完全瘢痕性缺失。
13、鼻尖缺損(或畸形),最長徑線1cm以上,影響容貌。
14、唇部分缺損顯露2牙寬度,12牙冠以上。
15、面顱骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合,影響容貌。
16、一眼低視力1級,或視野半徑≤20°。
擴展資料
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年工傷傷殘鑒定保險公司不承認 ;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
十級傷殘賠償金:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以20年再乘百分之十。