交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖
交通事故交強(qiáng)險(xiǎn) 賠償流程具體如下交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 : 1、當(dāng)您駕車 發(fā)生交通事故 后交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,一定要立即向事故發(fā)生地公安 交通管理部門 報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。 2、保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn),對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通 事故責(zé)任認(rèn)定書 ,對需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書。 3、投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時(shí)。 4、投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為 保險(xiǎn)公司理賠 的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。 (1)投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。 (2)與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付 保險(xiǎn)賠償金 。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。 (3)領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 (4)如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地人民法院 提起民事訴訟 。 (5)保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。 (6)保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書。 (7)投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程 交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程如何走?交強(qiáng)險(xiǎn)不交會怎么樣?根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》中的相關(guān)規(guī)定交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,在中國境內(nèi)的道路之上駕駛的機(jī)動(dòng)車的所有人或其車輛的管理人都需要購買交強(qiáng)險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,機(jī)動(dòng)車所有人、管理人沒有按照其規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門有權(quán)利扣留其機(jī)動(dòng)車,通知機(jī)動(dòng)車的所有人或管理人依照條例規(guī)定進(jìn)行投保,并處應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的兩倍的一個(gè)罰款金額。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程
1、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。
2、保險(xiǎn)人應(yīng)對報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。
3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)
公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠必備材料
1、交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單;
2、被保險(xiǎn)人出具的索賠申請書;
3、被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;
4、公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 他證明;
5、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書;
6、受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
7、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍
保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。也就是說,凡是對第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無論是否有責(zé)任,都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。
交強(qiáng)險(xiǎn)免賠范圍
不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?/p>
1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
2、被保險(xiǎn)道路交通事故的損失是由受害人故意造成的;
3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
4、被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn),或在被保險(xiǎn)人機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn);
5、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
6、受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;
7、仲裁或者訴訟等相關(guān)費(fèi)用。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠最大額度
交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。
1、當(dāng)有責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。
2、當(dāng)無責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。
醫(yī)療費(fèi)包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
死亡傷殘費(fèi)包括:喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。
交強(qiáng)險(xiǎn)過期是否還能理賠
如果是交強(qiáng)險(xiǎn)過期發(fā)生事故的情況,在賠償?shù)臅r(shí)候車險(xiǎn)公司是不會提供相應(yīng)的賠償?shù)?,但是在理賠的過程中由于車主沒有按時(shí)繳納交強(qiáng)險(xiǎn)還是存在一定的過錯(cuò)的,而且交強(qiáng)險(xiǎn)屬于強(qiáng)制繳納的部分,為交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 了更好的保護(hù)受害人的利益,在賠償?shù)臅r(shí)候還是按照繳納交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 了交強(qiáng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行賠償,但是需要的賠償就需要車主自行支付了。
交強(qiáng)險(xiǎn)過期發(fā)生事故的話,車主需要承擔(dān)的責(zé)任雖然不會增多,但是需要支付的費(fèi)用卻確實(shí)增多了,因?yàn)檐囯U(xiǎn)公司在車險(xiǎn)過期的情況下是不會提供賠償?shù)?,即使是比較大型人性化的車險(xiǎn)公司也沒有辦法提供的。當(dāng)然如果是交強(qiáng)險(xiǎn)過期,但是仍然有其他沒有過期的商業(yè)險(xiǎn)的話就另當(dāng)別論了。交強(qiáng)險(xiǎn)作為國家要求強(qiáng)制繳納的險(xiǎn)種還是建議大家能夠做到及時(shí)繳納,才能保證在車檢的時(shí)候順利通過,更重要的是,購買交強(qiáng)險(xiǎn)對于保障自己的正常生活還是能夠起到非常重要的作用的。
問題解答
【問】交強(qiáng)險(xiǎn)理賠后對下一年有影響嗎?
【答】汽車交強(qiáng)險(xiǎn)出險(xiǎn)后對下一年購買有影響。交強(qiáng)險(xiǎn)的費(fèi)率浮動(dòng):
(一)上一個(gè)年度沒有發(fā)生責(zé)任道路交通事故,保費(fèi)下浮10%;
(二)上兩個(gè)年度沒有發(fā)生責(zé)任道路交通事故,保費(fèi)下浮20%;
(三)上三個(gè)及以上年度沒有發(fā)生責(zé)任道路交通事故,保費(fèi)下浮30%;
(四)上一個(gè)年度發(fā)生一次有責(zé)任不涉及死亡的道路交通事故,保費(fèi)不變;
(五)上一個(gè)年度發(fā)生兩次及兩次以上有責(zé)任道路交通事故,保費(fèi)上浮10%;
(六)上一個(gè)年度發(fā)生有責(zé)任道路交通死亡事故,保費(fèi)上浮30%。
【問】車險(xiǎn)賠付率是什么?車險(xiǎn)賠付率是怎么算的?
【答】所謂車險(xiǎn)賠付率,其實(shí)就是指保險(xiǎn)公司的賠償情況,如果一個(gè)保險(xiǎn)公司的賠付率高,那么這個(gè)保險(xiǎn)公司的利潤就會下降。反之如果該保險(xiǎn)公司的客戶很少發(fā)生交通事故,那么賠付率就會降低,保險(xiǎn)公司的利潤就會上升。車險(xiǎn)賠付率是指一定會計(jì)期間賠款支出與保費(fèi)收入的百分比,用公式表示為:賠付率=(賠款支出÷保費(fèi)收入)×100%。
【問】交強(qiáng)險(xiǎn)是按次賠付還是全年累計(jì)的?
【答】交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償額不同于商業(yè)險(xiǎn)的賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償上限是單次計(jì)算的,而不是全年累計(jì)的。交強(qiáng)險(xiǎn)的保額是每次事故的賠償上限,并不是多次事故的累計(jì)賠償總額。交強(qiáng)險(xiǎn)是可以多次理賠的,但需要注意的是,若索賠次數(shù)多了,或者金額超過一定限度,下一年的保費(fèi)將會增長許多。 交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程 @2019
交通事故后交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償流程是什么一、交通事故后交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償流程是什么? 1、當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。 2、保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn),對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出 交通事故責(zé)任認(rèn)定書 ,對需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書。 3、投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證, 保險(xiǎn)合同 以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時(shí)。 4、投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。 (1)投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。 (2)與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn) 賠償金 。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。 (3)領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 (4)如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事 訴訟 。 (5)保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的 證據(jù) 材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。 (6)保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書。 (7)投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。 二、交強(qiáng)險(xiǎn)都賠償哪些損失? 交強(qiáng)險(xiǎn)在責(zé)任限額內(nèi)賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期間(通常為1年)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。責(zé)任限額分為死亡 傷殘賠償 限額、 醫(yī)療費(fèi)用 賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。 1、機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額 死亡傷殘賠償限額:110000元人民幣,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:10000元人民幣,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:2000元人民幣。 2、機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額 死亡傷殘賠償限額:11000元人民幣,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:1000元人民幣,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:100元人民幣。 其中,死亡傷殘賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的死亡 傷殘 費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘費(fèi)用包括 喪葬費(fèi) 、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費(fèi)、 護(hù)理費(fèi) 、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的 精神損害 撫慰金。 醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。 財(cái)產(chǎn)損失賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。 當(dāng)然,交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 我們也是得先要保護(hù)好現(xiàn)場并且撥打了急救電話以后,同時(shí)要在48小時(shí)之內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,因?yàn)檫@種交通事故保險(xiǎn)公司的人員也要到現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn)的,所以我們最好是在第一時(shí)間就撥打120,交警部門和保險(xiǎn)公司的電話,后面主要就是保險(xiǎn)公司要有一個(gè)調(diào)查的過程,最后才會賠付的。
交強(qiáng)險(xiǎn)賠償流程怎么走想要知道交強(qiáng)險(xiǎn)賠償流程怎么走?我們就要交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 了解一下關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償流程怎么走的有關(guān)知識點(diǎn),下面,我為您詳細(xì)介紹交強(qiáng)險(xiǎn)賠償流程怎么走?具體有哪些條件,該要注意那些細(xì)節(jié)的呢?帶著這些問題我們來看看我如何說的。
第一步接報(bào)案和理賠受理
一、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
涉及人員傷亡,或事故損失超過交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。
二、保險(xiǎn)人應(yīng)對報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
三、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實(shí)際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:
(1)索賠申請書,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明。
(2)事故證明材料:交通事故責(zé)任認(rèn)定書,調(diào)解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書、調(diào)解書、判決書)。
(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失清單。
(4)人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。
第二步查勘和定損
一、事故各方機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人在接到客戶報(bào)案后,有責(zé)方車輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行查勘,對受害人的損失進(jìn)行核定。無責(zé)方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)行查勘定損。
二、事故任何一方的估計(jì)損失超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,應(yīng)提醒事故各方當(dāng)事人依法進(jìn)行責(zé)任劃分。
三、事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 他保險(xiǎn)人代為查勘定損交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ;受委托方保險(xiǎn)人可與委托方保險(xiǎn)人協(xié)商收取一定費(fèi)用。接受委托的保險(xiǎn)人,應(yīng)向委托方的被保險(xiǎn)人提供查勘報(bào)告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認(rèn)的損失情況確認(rèn)書。
第三步墊付和追償
一、搶救費(fèi)用墊付條件
同時(shí)滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費(fèi)用。
(一)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;
(二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
二、墊付標(biāo)準(zhǔn)
(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用。
(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。
三、墊付方式
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
四、追償
對于所有墊付的案件,保險(xiǎn)人墊付后有權(quán)向致害人追償。追償收入在扣減相關(guān)法律費(fèi)用(訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等)、追償費(fèi)用后,全額沖減墊付款。
第四步賠償處理
一、賠償原則
保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責(zé)任。
二、賠償時(shí)限
保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
三、搶救費(fèi)用支付
因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,先行支付受害人的搶救費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式參照本實(shí)務(wù)第三節(jié)二、三的規(guī)定執(zhí)行。
交通事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任或者應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人不予以支付。
第五步支付賠款
一、支付賠款
有關(guān)賠付情況應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上傳至機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺。未建立機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺的,保險(xiǎn)人支付賠款后應(yīng)在保險(xiǎn)單正本上加蓋“×年×月×日出險(xiǎn),負(fù)××(全部、主要、同等、次要)責(zé)任,××(有無)造成死亡”條形章。
二、單證分割
如果交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)在不同的保險(xiǎn)公司投保,如損失金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司留存已賠償部分發(fā)票或費(fèi)用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)保險(xiǎn)賠付的項(xiàng)目原始發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件,加蓋保險(xiǎn)人賠款專用章,交被保險(xiǎn)人辦理商業(yè)險(xiǎn)索賠事宜。
第六步直接向受害人支付賠款的賠償處理
一、發(fā)生受害人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險(xiǎn)人可以受理受害人的索賠:
(一)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書;
(二)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書;
(三)被保險(xiǎn)人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權(quán)利;
(四)法律規(guī)定的其交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 他情形。
二、受害人索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供以下材料:
(一)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書,或交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書和調(diào)解書原件;
(二)受害人的有效身份證明;
(三)受害人人身傷殘程度證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
(四)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
經(jīng)被保險(xiǎn)人書面授權(quán)的,還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人書面授權(quán)書。
第七步結(jié)案和歸檔
一、理賠單證
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受害人支付賠款后,將賠案所有單證按賠案號進(jìn)行歸檔。必備單證包括:
(一)保單抄件;
(二)報(bào)案記錄、被保險(xiǎn)人書面索賠申請;
(三)查勘報(bào)告、現(xiàn)場照片及損失項(xiàng)目照片、損失情況確認(rèn)書、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及費(fèi)用清單、賠款計(jì)算書(以上原始票據(jù),由查勘定損公司留存)。
(四)行駛證及駕駛證復(fù)印件,被保險(xiǎn)人和受害人的身份證明復(fù)印件(如直接支付給受害人);
(五)公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的合法事故證明、有關(guān)法律文件及其他證明,當(dāng)事人自行協(xié)商處理的協(xié)議書;
(六)其他能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度等的有關(guān)證明、協(xié)議及文字記錄;
(七)賠款收據(jù)、領(lǐng)取賠款授權(quán)書。
二、滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制
(一)適用條件
同時(shí)滿足以下條件,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任的事故:
1、涉及人員傷亡,醫(yī)療費(fèi)用支出已超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或估計(jì)死亡傷殘費(fèi)用明顯超過交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額;
2、被保險(xiǎn)人申請并提供必要的單據(jù)。
(二)基本原則
對于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過保險(xiǎn)車輛適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或死亡傷殘賠償限額的,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請及相關(guān)證明材料,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償結(jié)案,待事故處理完畢、損失金額確定后,再對剩余部分在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償。相關(guān)證明材料包括:
1、索賠申請書,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明;
2、交通事故責(zé)任認(rèn)定書;
3、人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
(三)基本流程
1、被保險(xiǎn)人提出索賠申請。
2、被保險(xiǎn)人提供必要單證。
3、保險(xiǎn)公司在收到索賠申請和相關(guān)單證后進(jìn)行審核,對于根據(jù)現(xiàn)有材料能夠確定賠款金額明顯超過醫(yī)療費(fèi)用限額或死亡傷殘限額的案件,應(yīng)由醫(yī)療審核人員簽署意見,在5日內(nèi)先予支付賠款。不再涉及交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的,對交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行結(jié)案處理。
交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠的流程是什么交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠的流程是:報(bào)案、現(xiàn)場勘驗(yàn)、后臺審核、決定理賠結(jié)果。在道路上發(fā)生交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場交強(qiáng)險(xiǎn)的索賠流程圖 ;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。
【法律依據(jù)】
《道路交通安全法》第七十條
在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)恕⑦^往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。