新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村意外險20元賠償標(biāo)準(zhǔn),具體要看保險合同新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的約定。不同保險的條款不一樣,保障不一樣,一切以保單為準(zhǔn)。賠付范圍通常包括:交通事故、燙傷、扭傷、食物中毒甚至被狗咬傷等,都在理賠范圍內(nèi)。保障范圍包括:意外身故保險、意外傷殘保險、意外醫(yī)療保險。意外身故按保險金額百分之一百確定賠償金額。意外傷殘按傷殘等級比例確定賠償金額。
法律依據(jù)
《人身損害賠償司法解釋全文》第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 他合理費用。
請問農(nóng)村交的20元意外險能報銷多少?意外險是指以被保險人因意外事故而導(dǎo)致身故、殘疾或者發(fā)生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。即保的是意外傷害導(dǎo)致傷殘和死亡農(nóng)村意外保險是意外險中的一種新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,農(nóng)村意外保險保障的范圍比較廣,是比較適合農(nóng)村人生活特點的一款保險。農(nóng)村意外保險的賠付范圍一般包括交通事故、燙傷、扭傷、食物中毒甚至被狗咬傷等等,全部在理賠范圍之內(nèi)。新農(nóng)合意外險報銷的是住院醫(yī)療的部分,按照既定比例報銷50%,需在相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院才能享受償付。
補充內(nèi)容:
一、關(guān)于新農(nóng)合20年的意外險
新農(nóng)合推出的一款親民低價的20元意外險產(chǎn)品,通過僅僅20元的意外保費繳納,轉(zhuǎn)移意外的發(fā)生風(fēng)險問題。
需要提醒廣大消費者的是這款新農(nóng)合的意外險產(chǎn)品針對意外門診醫(yī)療的情況是不予報銷的,還需要另行配置商業(yè)保險做補充,才能全面的保障。
新農(nóng)合意外險報銷的是住院醫(yī)療的部分,按照既定比例報銷50%,需在相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院才能享受償付。
二、新農(nóng)合20元意外險報銷流程
1、報告、登記;
參保新農(nóng)合的農(nóng)民發(fā)生意外傷害的,在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療后需在三天內(nèi)提出意外傷害的書面補償申請,詳細說明受傷經(jīng)過、意外事件緣由,再連同《新農(nóng)合意外傷害住院補償?shù)怯洷怼愤f交所在醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。
相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需在理賠的《登記表》和“補償申請”上的內(nèi)容進行核實并簽署意見后蓋章。
2、受理、復(fù)核。
(1)所需遞交的匯總材料包括新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 了住院發(fā)票、費用清單、合作醫(yī)療證、身份證、補償申請書、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、《新農(nóng)合意外傷害住院補償?shù)怯洷怼返取?/p>
(2)復(fù)核流程:
住院費用在1萬元以下的理賠情況,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦復(fù)核并出具意見,報區(qū)合管辦審批;
住院費用在1-3萬元的直接報區(qū)合管辦復(fù)核、審批;
住院費用在3萬元以上報市合管辦復(fù)核、審批。
(3)住院農(nóng)民在出院后20天內(nèi)按照費用區(qū)間劃分的復(fù)核權(quán)限,將上述材料分別報鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦復(fù)核,復(fù)核后需在償付前公示。公示一個月,接受群眾監(jiān)督。
3、理賠金發(fā)放
三、新農(nóng)合門診報銷比例
村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%,二級醫(yī)院搏小比例30%。三級醫(yī)院報銷比例20%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
農(nóng)民交20元意外保險,身故了能理賠多少?農(nóng)民交20元意外保險,身故新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 了能理賠多少要看保險合同新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的約定。不同保險的條款不一樣,保障不一樣,一切以保單為準(zhǔn)。一般農(nóng)村20元意外保險保費最低每年繳納20元即可參保,保額規(guī)定不高于2萬元。所以身故理賠都是2萬元以下。
一、意外傷害保險
意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) : 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。
二、意外傷害保險的含義
意外傷害保險有三層含義:
1、必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。
2、被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
3、意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
(1)意外傷害保險的基本內(nèi)容
投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
(2)意外傷害保險的保障項目
意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。
農(nóng)保意外險可以報多少農(nóng)保意外險賠付情況各不相同新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,具體的可以咨詢當(dāng)?shù)剞r(nóng)保辦相關(guān)人員即可。
一般情況下,身故或全殘保險金20萬元新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;一般意外傷害導(dǎo)致的身故或全殘保險金6萬元;火車輪船公共汽車導(dǎo)致的意外身故或全殘保險金8萬元。此外,因意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用最高理賠金額為1.6萬元,包括門診6000元、住院5000元、手術(shù)5000元。
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新農(nóng)合意外險賠付標(biāo)準(zhǔn)一、新農(nóng)合賠付標(biāo)準(zhǔn)
1、門診補償
①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元
②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元
2、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元
3、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元
4、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元
二、新農(nóng)合補償比例
1、鎮(zhèn)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院起付線100元,補償比80%
2、縣級醫(yī)院起付線300元,補償比65%(中醫(yī)75%)
3、縣外定點醫(yī)院起付線600元,補償比40%
4、縣外非定點醫(yī)院起付線800元,補償比30%
5、封頂線為每人每年實際補償4萬元,以年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算
6、參合農(nóng)民住院醫(yī)院費用達到起付線后,在鎮(zhèn)級醫(yī)療新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的最低補償額不少于30元,在縣級及縣外住院最低補償不少于100元,一年內(nèi)只能享受一次
擴展資料新農(nóng)保20元意外險賠付標(biāo)準(zhǔn) :
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷免賠范圍
1、非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用
2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用
3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用
4、存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等
5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費
6、出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用
7、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目
8、區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用
參考資料來源:百度百科—新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民須知
參考資料來源:百度百科—新農(nóng)合報銷范圍