平安保險(xiǎn)理賠專員保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 的具體工作內(nèi)容：

1、調(diào)查取證保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，收集、整理并審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知后保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 的損失。

3、接見(jiàn)客戶，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn)。

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案，分析客戶風(fēng)險(xiǎn)分布狀況，提出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。

擴(kuò)展資料：

理賠時(shí)效：

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ；其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。

索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。

保戶提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的。

保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)。

參考資料來(lái)源：百度百科-保險(xiǎn)理賠

理賠服務(wù)流程

崗位職責(zé)：

車(chē)險(xiǎn)理賠崗位職責(zé)

一、 理賠經(jīng)（副）理崗

（一） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)理賠單位貫徹執(zhí)行總公司各項(xiàng)理賠規(guī)章制度；

（二） 負(fù)責(zé)部署理賠各項(xiàng)工作；

（三） 負(fù)責(zé)理賠流程保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 的順利執(zhí)行；

（四） 負(fù)責(zé)對(duì)重大、疑難案件的審核、處理和上報(bào)；

（五） 負(fù)責(zé)各理賠崗位的業(yè)務(wù)考核；

（六） 負(fù)責(zé)組織管理中心支公司的理賠培訓(xùn)。

二、接報(bào)案崗

（一） 負(fù)責(zé)受理客戶報(bào)案保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，填寫(xiě)《出險(xiǎn)受理單》保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，解答客戶咨詢；

（二） 負(fù)責(zé)報(bào)案系統(tǒng)錄入；

（三） 負(fù)責(zé)受理及委托異地代查勘案件；

（四） 負(fù)責(zé)核對(duì)保單抄件；

（五） 負(fù)責(zé)建立初始案卷；

（六） 負(fù)責(zé)查勘后的電話回訪；

（七） 負(fù)責(zé)對(duì)每天報(bào)案情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、 調(diào)度崗

（一） 負(fù)責(zé)受理初始案卷；

（二） 負(fù)責(zé)初步判斷案件是否構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任；

（三） 對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任案件保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，簽署《出險(xiǎn)受理單》；

（四） 對(duì)于初步判斷不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，負(fù)責(zé)繕制《撤消案件審批書(shū)》和《撤消案件通知書(shū)》，并上報(bào)審核立案人審核；

（五） 負(fù)責(zé)對(duì)查勘人員派工和記錄；

（六） 負(fù)責(zé)撤消案件的客戶溝通；

（七） 負(fù)責(zé)與案卷管理崗交接初始案卷。

三、 查勘崗

（一） 負(fù)責(zé)審核保單抄件，確定相關(guān)要件；

（二） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)查勘前的準(zhǔn)備工作；

（三） 負(fù)責(zé)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘的各項(xiàng)基本工作（包括查驗(yàn)標(biāo)的車(chē)輛、駕駛?cè)说刃畔?，查明出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因，確定責(zé)任比例，做好《問(wèn)訊筆錄》， 繪制事故現(xiàn)場(chǎng)草圖，必要走訪和取證、拍照等）；

（四） 負(fù)責(zé)《索賠須知》的送達(dá)，并指導(dǎo)客戶正確進(jìn)行理賠程序；

（五） 對(duì)于自己權(quán)限內(nèi)的車(chē)損案件金額，負(fù)責(zé)核定損失并簽署《定損協(xié)議書(shū)》；

（六） 對(duì)于超權(quán)限的車(chē)損案件，負(fù)責(zé)與客戶核定《損失清單》等相關(guān)必要單證；

（七） 負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào)涉及三者財(cái)產(chǎn)損失的案件，并指導(dǎo)受損物資的現(xiàn)場(chǎng)處理處理；

（八） 負(fù)責(zé)人傷案件的調(diào)查和匯報(bào)；

（九） 負(fù)責(zé)重大、疑難案件的相關(guān)調(diào)查和取證；

（十） 負(fù)責(zé)盜搶險(xiǎn)案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘及調(diào)查取證工作；

（十一） 對(duì)于查勘后不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件，繕制《撤消案件審批書(shū)》和《撤消案件通知書(shū)》，并上報(bào)審核立案人審核；

（十二） 負(fù)責(zé)《撤消案件通知書(shū)》的送達(dá)；

（十三） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)完成《查勘報(bào)告》；

（十四） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)客戶在查勘后填寫(xiě)《定損回訪表》；

（十五） 負(fù)責(zé)與相關(guān)崗位交接查勘有關(guān)資料。

四、 核價(jià)崗

（一） 根據(jù)損失照片，負(fù)責(zé)對(duì)損失配件核價(jià)；

（二） 根據(jù)損失照片，負(fù)責(zé)對(duì)修理工時(shí)核價(jià)；

（三） 負(fù)責(zé)與定損人員溝通，糾正估損金額偏差；

（四） 負(fù)責(zé)對(duì)于估損偏差大的案件，上報(bào)核賠人；

（五） 負(fù)責(zé)定期維護(hù)配件體系，對(duì)每次維護(hù)記錄備案登記；

（六） 負(fù)責(zé)確定人工費(fèi)，并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)；

（七） 負(fù)責(zé)收集、整理有關(guān)車(chē)輛信息；

（八） 負(fù)責(zé)定期對(duì)核價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行分析。

五、 案卷管理崗

（一） 負(fù)責(zé)交接和整理理賠初始案卷；

（二） 負(fù)責(zé)收集、整理查勘資料；

（三） 負(fù)責(zé)收集、核查客戶遞交的索賠單證并填寫(xiě)《文件交接單》；

（四） 負(fù)責(zé)整理、匯總理賠材料，形成初步審核案卷，交審核立案崗初審；

（五） 負(fù)責(zé)將初步審核后的案卷交理算繕制崗制作；

（六） 按照審批權(quán)限，將案件上報(bào)各級(jí)審核人審核；

（七） 負(fù)責(zé)將撤消案件交審核立案崗確認(rèn)；

（八） 負(fù)責(zé)將審核完畢的案卷粘貼、裝訂；

（九） 負(fù)責(zé)通知客戶并給付賠款；9

（十） 負(fù)責(zé)已決案件管理；

（十一） 負(fù)責(zé)繕制《拒賠（注銷）案件審批書(shū)》和《拒賠（注銷）案件通知書(shū)》；

（十二） 負(fù)責(zé)注銷、撤消、拒賠、追償、通融案件的另行裝訂包管；

（十三） 負(fù)責(zé)未決案卷的管理。

六、 審核立案崗

（一） 負(fù)責(zé)對(duì)案卷管理崗遞交的案件初步審核，并對(duì)構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任的案件在系統(tǒng)立案；對(duì)不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任的案件，繕制《撤消案件通知書(shū)》，在系統(tǒng)中作撤消處理；

（二） 負(fù)責(zé)審核并簽署《撤消案件報(bào)告》、《撤消案件通知書(shū)》，并在系統(tǒng)作撤消處理；

（三） 負(fù)責(zé)《撤消案件通知書(shū)》和《拒賠（注銷）案件通知書(shū)》的送達(dá)；

（四） 負(fù)責(zé)拒賠案件的系統(tǒng)注銷處理；

（五） 負(fù)責(zé)代查勘案件的審核與轉(zhuǎn)發(fā)；

（六） 負(fù)責(zé)疑難案件的跟蹤管理；

（七） 負(fù)責(zé)訴訟和追償案件的上報(bào)；

（八） 負(fù)責(zé)重大案件的系統(tǒng)上報(bào)；

（九） 負(fù)責(zé)簡(jiǎn)易案件的審核和立案。

七、 理算繕制崗

（一） 負(fù)責(zé)對(duì)初步審核后的案卷進(jìn)行系統(tǒng)理算，出具系統(tǒng)生成的《車(chē)輛損失清單》；

（二） 負(fù)責(zé)繕制賠案成卷；

（三） 負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)結(jié)案，并出具《結(jié)案報(bào)告》；

（四） 負(fù)責(zé)將未決案卷轉(zhuǎn)交案卷管理崗歸檔；

（五） 負(fù)責(zé)出具《拒賠（注銷）案件通知書(shū)》；

（六） 負(fù)責(zé)將繕制好的案卷交案卷管理崗逐級(jí)上報(bào)。

八、 核賠崗

（一） 負(fù)責(zé)對(duì)本級(jí)權(quán)限內(nèi)的案件進(jìn)行審核并批復(fù)；

（二） 負(fù)責(zé)對(duì)超本級(jí)權(quán)限的案件審核并簽署意見(jiàn)后，上報(bào)上一級(jí)核賠人審核；

（三） 負(fù)責(zé)安排重大、疑難案件的復(fù)勘；

（四） 負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)賠案情況記錄，統(tǒng)計(jì)理賠數(shù)據(jù)，并將各機(jī)構(gòu)承保、理賠情況反饋核保人和主管領(lǐng)導(dǎo)；

（五） 負(fù)責(zé)理賠單位的管理工作。

業(yè)務(wù)行政部

業(yè)務(wù)行政部主要負(fù)責(zé)辦理代理人的入職手續(xù)、勞務(wù)報(bào)酬的發(fā)放保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，投保書(shū)、保費(fèi)及其它費(fèi)用的核收，

日常結(jié)算及憑證管理，營(yíng)管處職場(chǎng)管理及日常事務(wù)的處理。

培訓(xùn)部

培訓(xùn)部主要負(fù)責(zé)研討、開(kāi)發(fā)課程，編寫(xiě)教材，各類常規(guī)性教育訓(xùn)練之授課及培訓(xùn)課程安排、推廣，

培訓(xùn)中心管理。

業(yè)務(wù)支援部

業(yè)務(wù)支援部負(fù)責(zé)公司的業(yè)務(wù)推廣和宣傳活動(dòng)及宣傳推廣品的設(shè)計(jì)制作，業(yè)績(jī)榜的制作與維護(hù)，

支援其它各部門(mén)文宣品制作。

業(yè)務(wù)發(fā)展部

業(yè)務(wù)發(fā)展部主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)輔導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

專案室

專案室職責(zé)為推動(dòng)經(jīng)理人計(jì)劃，培養(yǎng)菁英代理人團(tuán)隊(duì)。

契約部

契約部負(fù)責(zé)保單日常行政管理及核保，進(jìn)行客戶體檢及醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。

保戶服務(wù)部

保戶服務(wù)部主要負(fù)責(zé)受理各類咨詢、處理保單變更事項(xiàng)及受理各類理賠案件。

資訊部

資訊部負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)及維護(hù)工作，公司網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)安全管理、數(shù)據(jù)庫(kù)

管理、系統(tǒng)及應(yīng)用軟件管理、系統(tǒng)及工具軟件研究、數(shù)據(jù)中心日常運(yùn)作、系統(tǒng)備份及恢復(fù)、公司

內(nèi)部及各營(yíng)管處的硬件軟件安裝維護(hù)及日常技術(shù)支持等。

財(cái)務(wù)部

財(cái)務(wù)部主要負(fù)責(zé)總帳管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、電腦會(huì)計(jì)系統(tǒng)管理、納稅申報(bào)等。

精算部

精算部主要負(fù)責(zé)商品的開(kāi)發(fā)與管理、商品調(diào)研、負(fù)責(zé)評(píng)估、經(jīng)營(yíng)分析。

企劃室

企劃室主要負(fù)責(zé)銀行保險(xiǎn)的推廣業(yè)務(wù)和其保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 他營(yíng)銷渠道的拓展。

管理部

管理部總務(wù)科主要負(fù)責(zé)公司的職場(chǎng)管理，電話、水電、空調(diào)的安全日常維護(hù)，辦公配備的采購(gòu)或

調(diào)拔。

管理部人力資源科主要負(fù)責(zé)內(nèi)勤人員招聘、入職、離職、檔案管理、員工考勤、薪資，社保及員

工各項(xiàng)福利，公司組織架構(gòu)成立或調(diào)整；法律事務(wù)的處理。

審計(jì)室

審計(jì)室主要負(fù)責(zé)協(xié)助進(jìn)行內(nèi)部獨(dú)立審計(jì)工作，以檢查、評(píng)估各部門(mén)之作業(yè)并協(xié)助管理階層達(dá)成目標(biāo)。

公關(guān)室

公關(guān)室主要負(fù)責(zé)公司形象的宣傳、對(duì)外聯(lián)系。

契約部適合學(xué)醫(yī)的。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)服務(wù)理賠電話

人保 4001234567

太平洋 10108888

太平 95529

華泰 95509

平安 95511

永誠(chéng) 95552

安邦 95569

大地 95590

天安 95505

華安 010-88580842

永安 95502

中華聯(lián)合 95585

渤海 4006116666

陽(yáng)光 4000-000-000

天平 95550

都邦 4008895586

中銀 95566

人壽 4008007007

安華農(nóng)業(yè) 010-64393315

拓展資料

一、保險(xiǎn)理賠流程

1、 通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ；

簡(jiǎn)單講保險(xiǎn)理賠咨詢服務(wù)部 ，任何人都可以報(bào)案，撥打保險(xiǎn)公司客服電話，告知被保人身份證號(hào)即可，客服人員會(huì)引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)環(huán)節(jié)。要注意報(bào)案時(shí)間的要求，壽險(xiǎn)索賠時(shí)效一般5年，壽險(xiǎn)外的人身險(xiǎn)一般是2年。 2、收單； 這里復(fù)雜一些，除理賠申請(qǐng)書(shū)外，不同險(xiǎn)種有不同的材料要求，理賠人員會(huì)詳細(xì)說(shuō)明。

3、初核； 材料齊全，事實(shí)清楚符合理賠要求的，2-3個(gè)工作日內(nèi)通知付款，超過(guò)這個(gè)時(shí)間的，說(shuō)明初核沒(méi)有通過(guò)。有明顯的責(zé)任免除，進(jìn)入?yún)f(xié)談或調(diào)查。

4、協(xié)談； 協(xié)談人員會(huì)與被保人（申請(qǐng)人）進(jìn)行溝通，核實(shí)情況后，被保人沒(méi)有異議會(huì)轉(zhuǎn)給審核，通知賠不賠，賠多少。被保人若有異議，協(xié)談人員會(huì)轉(zhuǎn)給調(diào)查，進(jìn)一步了解情況。

5、調(diào)查； 調(diào)查人員會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)采集工作，具體調(diào)查內(nèi)容我們后面講。調(diào)查人員會(huì)將調(diào)查結(jié)果反饋給協(xié)談，由協(xié)談再與申請(qǐng)人進(jìn)一步溝通。 完成調(diào)查后的協(xié)談溝通，將形成最后結(jié)論，申請(qǐng)人接受或者走法律途徑申訴。

二、保險(xiǎn)理賠不合理如何申訴

1. 和保險(xiǎn)公司協(xié)商 保險(xiǎn)合同雙方就理賠不合理的問(wèn)題，以保險(xiǎn)合同為依據(jù)，進(jìn)行直接溝通，達(dá)成一致意見(jiàn)，自行解決問(wèn)題

2. 協(xié)商無(wú)果，申請(qǐng)仲裁 將理賠爭(zhēng)議提交到專業(yè)的仲裁機(jī)構(gòu)，達(dá)成仲裁協(xié)議，經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)裁決處理。 仲裁程序簡(jiǎn)便靈活，第三人對(duì)爭(zhēng)議作出公斷，裁決具有法律效力，當(dāng)事人必須履行，限期內(nèi)未履行，另一方當(dāng)事人可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

3.仲裁無(wú)效，走法律訴訟 投保人按照法律程序，通過(guò)法院對(duì)保險(xiǎn)人提出合理的理賠主張，由法院按照法定程序解決爭(zhēng)議，長(zhǎng)期內(nèi)可以有效解決爭(zhēng)議問(wèn)題，但需要支出一定的費(fèi)用。