什么是新生兒窒息？新生兒突發(fā)窒息家長該怎么辦？

1.新生兒窒息是指胎兒缺氧新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，或分娩時呼吸循環(huán)障礙引起新生兒重度窒息幾天脫離危險 的宮內窘迫，可引起低氧血癥、高碳酸血癥等病理生理改變。這是胎兒出生后最常見的急癥，往往導致高死亡率和長期后遺癥。發(fā)生窒息時，呼吸系統(tǒng)受到的影響最大。兒童可能有呼吸的表面癥狀，也可能只有喘息樣的微弱呼吸。在嚴重的情況下，新生兒重度窒息幾天脫離危險 他們可能會呼吸暫停。這種病會導致心跳異常，孩子會出現(xiàn)心跳不規(guī)則的癥狀，心率可能低于每分鐘80次。新生兒窒息一般是指分娩前或分娩后由某些因素引起的缺氧、無呼吸、反應差或肌張力低下等一些臨床表現(xiàn)。

2.注意孩子的呼吸狀況。當爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒有氣短窒息的現(xiàn)象時，要第一時間帶孩子去醫(yī)院檢查治療。同時要注意加強對孩子的看護，晚上睡覺時多觀察寶寶的呼吸情況。作為父母，如果懷疑有異物堵塞新生兒重度窒息幾天脫離危險 了新生兒的喉嚨，就應該讓孩子哭出來。我們也可以讓孩子不停地咳嗽，讓孩子不停地咳嗽，仔細觀察有沒有異?，F(xiàn)象。注意在這種情況下不要拍孩子的背或者給孩子喝水。

3.輕輕拍打。如果新生兒不能哭鬧、咳嗽、呼吸，我們可以讓孩子的腹部緊緊貼在大人的小臂上，彎曲一個膝關節(jié)，將小臂放在孩子的大腿上，讓孩子的頭跨過彎曲的膝關節(jié)，用手掌輕輕拍打寶寶兩側的肩胛骨，督促孩子排除異物。新生兒窒息后，家長一定要加強護理，首先要保暖。最好把嬰兒裸體放在暖箱里。此外，延遲喂食。由于窒息、胃腸缺血、缺氧等原因，應適當推遲開始喂養(yǎng)的時間。新生兒重度窒息需要延遲幾天再喂奶。如果胃接受不新生兒重度窒息幾天脫離危險 了，考慮靜脈補液，防止感染。

新生兒重度窒息幾天脫離危險 你好新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，寶寶的窒息時間長短和引起新生兒窒息的原因（包括出生前、出生時和出生后各種原因所引起的缺氧）都會導致不同的腦后遺癥。 目前新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，你只能先做CT，看看是否有腦損傷，如果檢查結果沒有問題，你可以通過以后對寶寶的行動力觀察來判斷，在寶寶的成長過程中如果發(fā)現(xiàn)有下數(shù)問題（發(fā)育遲緩），建議盡早帶他去專門的婦幼機構進行康復訓練，記得要堅持，因為寶寶在幾個月的時候不會表現(xiàn)出顯著的效果，但1歲半左右就會拉開與未進行訓練的寶寶的差異新生兒重度窒息幾天脫離危險 了。 通常兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個月的嬰兒不會笑，或四五個月的嬰兒不會抬頭、頭豎不起來，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會詳細陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程，如臀位產、足先露產、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會影響小兒智力發(fā)育，產生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等。建議可以補充好點的d ha試試，促進下大腦發(fā)育，像我給寶寶吃的是目前含量最高的，J D 自 營 紐 曼 斯，效果挺好新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因，但并不是每一個新生兒窒息都導致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史。據(jù)文獻統(tǒng)計死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關，重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上。衷心希望你家寶寶健康平安。

、新生兒輕度窒息后遺癥概率多大

新生兒窒息是指新生兒出生時由于缺氧而導致呼吸微弱或無呼吸新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，身體紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等癥狀。新生兒窒息是圍產期新生兒死亡或致殘新生兒重度窒息幾天脫離危險 的原因之一。引起新生兒窒息的原因有很多，本質是缺氧引起的，包括胎兒期、出生過程和出生后的各種原因引起的缺氧。根據(jù)新生兒窒息的程度，可以分為輕度和重度兩種，即紫紺和蒼白兩種。待寶寶好轉后應做好預防感染，并注意保暖。

通常胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，短時間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時間持續(xù)比較長的話，達到半小時，甚至幾小時以上，腦組織缺氧受損非常嚴重的新生兒，可產生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等。

兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有：2個月的寶寶不會笑，或者四五個月的寶寶頭還豎不起來，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數(shù)家長會詳細陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程，比如臀位產、足先露產。準媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時。

新生兒窒息后產生后遺癥的概率是很難估計，因為這個后遺癥的存在與否與很多因素有關。新生兒窒息的時間越長留下來的后遺癥就會越多越嚴重，新生兒重度窒息的通常會導致的嚴重的腦缺氧，會導致腦水腫，引起嚴重的后果，一定要及時搶救，預后較差。

二、新生兒輕度窒息的檢查指標

血氣分析:為最主要實驗室檢查，患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓(PaO2)，二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值，發(fā)病早期，PaO2<6.5kPa (50mmHg)，PaCO2>8kPa (60mmHg)，pH<7.20，BE<-5.0mmol/L，應考慮低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，經(jīng)吸氧或輔助通氣治療無改善，可轉為氣道插管和呼吸機治療，避免發(fā)生嚴重呼吸衰竭，一般在開始機械通氣后1～3h，以及隨后2～3天的每12～24小時，需要檢查動脈血氣值，以判斷病情轉歸和調節(jié)呼吸機參數(shù)，以保持合適的通氣量和氧供。

血清電解質測定:常有血清鉀，鈉，氯，鈣，磷，鎂和血糖降低，檢測動脈血氣，了血糖，電解質，血尿素氮和肌酐等生化指標，根據(jù)病情需要還可選擇性測血糖，血鈉，鉀，鈣等，早期血糖正常或增高，當缺氧持續(xù)時，出現(xiàn)血糖下降，血游離脂肪酸增加，低鈣血癥，間接膽紅素增高，血鈉降低。

PG和SP-A:可以作為判斷肺成熟的輔助指標，兩者在接近出生前偏低，提示肺不成熟，在肺不成熟的胎兒，如果L/S，PG，SP-A均很低，發(fā)生RDS的危險性非常高，測定氣道吸出液，或出生后早期胃液的以上指標，也可以輔助判斷RDS治療效果及轉歸，也有研究應用顯微鏡微泡計數(shù)法，檢測氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例，間接判斷內源性肺表面活性物質含量與活性，可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。

新生兒窒息多為胎兒窒息（宮內窘迫）新生兒重度窒息幾天脫離危險 的延續(xù)新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，是引起傷殘和死亡的主要原因之一。需爭分奪秒搶救護理。

新生兒窒息是怎么回事

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息是新生兒圍產期死亡的主要原因之一，發(fā)生窒息后，必須積極搶救和正確處理，因缺氧可對小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復蘇護理，是減少窒息兒并發(fā)癥，降低圍產兒死亡率和傷殘率的關鍵之一。

新生兒窒息后遺癥

一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息，是不會留下后遺癥的。如果持續(xù)時間較長，甚至達到半小時，乃至幾小時之上，腦組織缺氧受損嚴重者，可產生不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長發(fā)育遲緩等。

新生兒窒息的原因

窒息的本質是缺氧，凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息?？沙霈F(xiàn)于妊娠期，但絕大多數(shù)出現(xiàn)于產程開始后。新生兒窒息多為胎兒窒息（宮內窘迫）的延續(xù)。

1、孕婦因素新生兒重度窒息幾天脫離危險 ：

（1）孕婦有慢性或嚴重疾病，如心、肺功能不全、嚴重貧血、糖尿病、高血壓等。

（2）妊娠并發(fā)癥：孕婦患有妊娠高血壓綜合征等。

（3）孕婦吸毒、吸煙或被動吸煙等。

（4）孕婦年齡≥35歲或<16歲及多胎妊娠等。

2、胎盤因素： 前置胎盤、胎盤早剝和胎盤老化等。

3、臍帶因素： 臍帶脫垂、繞頸、打結、過短或牽拉等。

4、胎兒因素：

（1）早產兒、巨大兒等。

（2）先天性畸形：如食道閉鎖、喉蹼、肺發(fā)育不全、先天性心臟病等。

（3）宮內感染。

（4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎糞吸人。

5、分娩因素： 頭盆不稱、宮縮乏力、臀位，使用高位產鉗、胎頭吸引、臀位抽出術;產程中麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥或催產藥使用不當?shù)取?/p>

6、護理因素：

（1）媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放，寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出，嗆入氣管內而造成突然窒息。

（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快，嗆入寶寶氣管。

（3）媽媽生怕寶寶冷，給寶寶蓋上厚厚的大被子，并把大被子蓋過寶寶的頭部，使寶寶的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

（4）媽媽熟睡后，翻身時或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。

（5）媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳，不知不覺地睡著，將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。

（6）抱寶寶外出時裹得太緊，尤其是寒冷時候和大風天，使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

（7）寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶，塑料布單不慎被吹起，蒙在寶寶臉上，但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時，枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻，使寶寶不能呼吸，又無能力自行移開而造成呼吸困難。

新生兒窒息的癥狀

1、胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。

2、呼吸淺表，不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

3、心跳規(guī)則，心率80￣120次/分鐘或心跳不規(guī)則，心率〈80次/分鐘，且弱。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

5、喉反射存在或消失。

并發(fā)癥：缺氧缺血可造成多器官受損，但不同組織細胞對缺氧的易感性各異，其中腦細胞最敏感，其次為心肌、肝和腎上腺;而纖維、上皮及骨骼肌細胞耐受性較高，因此各器官損傷發(fā)生的頻率和程度則有差異。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦病和顱內出血。

2、呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸人綜合征、持續(xù)性肺動脈高壓及肺出血等。

3、心血管系統(tǒng)：缺氧缺血怪心肌損害，表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。

4、泌尿系統(tǒng)：腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。

5、代謝方面：低血糖或高血糖、低鈣及低鈉血癥等。

6、消化系統(tǒng)：應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎及黃疸加重或時間延長等。

新生兒窒息的診斷

1、胎兒宮內窒息

若宮內窒息，首先出現(xiàn)胎動增加、胎心增快（>160次/分）、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續(xù)，心率減慢（<100/分）、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。產后窒息一般根據(jù)窒息輕重分青紫窒息（輕度）和蒼白窒息（重度）。

2、新生兒窒息診斷和分度

（1）新生兒面部與全身皮膚青紫。

（2）呼吸淺表或不規(guī)律。

3、心跳規(guī)則，強而有力，心率80-120次/分。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好。

5、喉反射存在。

6、具備以上表現(xiàn)為輕度窒息，Apgar評分4-7分。

7、皮膚蒼白，口唇暗紫。

8、無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

9、心跳不規(guī)則，心率〈80次/分，且弱。

10、對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

11、喉反射消失。

12、具備7-11項為重度窒息，Apgar評分0-3分。

新生兒娩出時的窒息程度可按生后1分鐘內的Apgar評分進行區(qū)分，0-3分為重度，4-7分為輕度，若生后1分鐘評8-1分，而數(shù)分鐘后又降到7分及以下者亦屬窒息。

新生兒窒息復蘇

窒息為新生兒常見癥狀，也是新生兒的主要死亡原因。新生兒窒息的搶救質量還直接關系到新生兒的預后，成功的搶救可以大大降低窒息新生兒將來殘疾的發(fā)生率和殘疾程度。

1、搶救措施

（1）迅速清理呼吸道。

（2）刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡酮，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。

（3）循環(huán)興奮藥的應用。對于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

（4）預防新生兒顱內出血。給予維生素K1肌內注射。

（5）保暖。

（6）糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。

（7）待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察。

2、護理措施

復蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護。重點是通暢呼吸。復蘇前準備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應有兒科醫(yī)師在場，加強產兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等新生兒重度窒息幾天脫離危險 ；物品主要有：新生兒復蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

（1）暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa，每次吸引時間不超過10秒。

（2）復蘇囊加壓供氧時，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩時應注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

（3）胸外按壓位置應放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

（4）應用藥物。要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應準確無誤，技術操作熟練。

（5）復蘇成功后，應嚴密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化；有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，注意保暖，詳細記錄出入量，并做好家長的健康指導工作。

新生兒窒息復蘇

如何預防新生兒窒息

1、做好圍產保健

應加強圍產期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常情況應及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素，臨產時慎用麻醉藥或催產素等。

2、做好胎兒監(jiān)護

加強胎兒監(jiān)護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡新生兒重度窒息幾天脫離危險 了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發(fā)生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。

3、避免難產

密切監(jiān)測臨產孕婦，避免難產。

4、做好日常護理

（1）讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

（2）對于經(jīng)常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。

（3）夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

（5）給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。

（6）天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。

（7）讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶，呼吸如何，旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西，當有事離開時，一定要將寶寶翻轉過開來。

新生兒窒息是新生兒最常見的癥狀新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，多為胎兒窒息(宮內窘迫)的延續(xù)新生兒重度窒息幾天脫離危險 ，也是引起傷殘和死亡的主要原因之一，新生兒窒息的危害有哪些？本文是新生兒重度窒息幾天脫離危險 我整理的新生兒窒息的危害，歡迎閱讀。

新生兒窒息的危害

醫(yī)生常遇到來醫(yī)院就診的寶寶中，有得2個月的寶寶還不會笑，有得五個月的寶寶頭豎不起來，或3歲多的孩子走路足尖朝下，足跟不著地，走不穩(wěn)。這些患兒中大多數(shù)的母親會陳述患兒有新生兒窒息的病史或不正常的分娩過程，如臀位產、媽媽有妊娠高血壓或生前胎心不好或產前B超有臍帶繞頸等。有的媽媽說生完小孩后許久都沒聽到寶寶哭聲，經(jīng)過產科醫(yī)生拍打足心后才哭等等。這些都是新生兒窒息的情況。

新生兒窒息發(fā)生原因有許多，媽媽患有心臟病、嚴重貧血、產婦分娩時產力不足、產程過長、胎兒在宮內缺氧、羊水被胎糞污染、有胎盤老化、分娩時胎兒吸入羊水、羊水過多、過少、臍帶繞頸、早產、過期產或借助產鉗助產等等，這些因素都會使準媽媽血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，引起窒息，出生后1分鐘沒有呼吸，但有心跳。窒息會導致寶寶體內新城代謝紊亂，影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等，從而導致新生兒缺氧缺血性腦病。

新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因，但并不是每一個新生兒窒息都會導致新生兒缺氧缺血性腦病?；加心X病孩子大概80%有新生兒窒息的病史。據(jù)統(tǒng)計，死亡的新生兒最主要的原因與新生兒缺氧有關，新生兒窒息對小孩的智力發(fā)育還有明顯的影響，重度窒息的病死率比較高。

既然新生兒窒息有怎么多危害，預防新生兒窒息就顯得特別重要。準媽媽要定時到醫(yī)院進行產前檢查。若發(fā)現(xiàn)胎兒心跳太快或太慢，孕婦要就是就醫(yī)，以免產生更嚴重的后果。

新生兒窒息是怎么回事

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息的急救處理

新生兒窒息(asphyxia of newborn)，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。

新生兒窒息后遺癥

一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息，是不會留下后遺癥的。如果持續(xù)時間較長，甚至達到半小時，乃至幾小時之上，腦組織缺氧受損嚴重者，可產生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長發(fā)育遲緩等。

新生兒窒息臨床表現(xiàn)

Apgar評分是一種簡易的評價新生兒狀況和復蘇是否有效的指標。通過對生后1分鐘內的新生兒的呼吸、皮膚顏色、肌張力、心率及對刺激的反應評分，以確定新生兒窒息程度，五項指標每項2分，一共10分，得分越高的新生兒，表明窒息程度就越輕。8～10分是指新生兒無窒息，4～7分為新生兒輕度窒息，0～3分為新生兒重度窒息。5分鐘評分如果還是低于6分的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損幾率比較大。近年來，有學者認為，單獨的Apgar評分不應該作為評估產時窒息的惟一指標，特別是早產兒或有其他嚴重疾病的新生兒。

新生兒Apgar評分標準 ：

新生兒出生后1分鐘內，心跳次數(shù)大于100次沒分的評分得2分，小于100分的得1分，沒有心跳的得0分;呼吸佳哭聲響得2分，呼吸淺表，哭聲弱得1分;四肢活動好得2分，四肢屈曲得1分;彈足底或導管插鼻反應好得2分，不好的得1分;全身紅得2分，軀干紅，四肢紫得1分。

新生兒窒息的急救處理

新生兒窒息(asphyxia of newborn)，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。

新生兒窒息的原因是什么

凡是能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在產前、產程中及產后都有可能發(fā)生。

1、在寶寶出生前

孕婦的產前保健做得不好，比如家里衛(wèi)生條件差、不重視定期產檢、孕婦缺乏鍛煉使胎兒過大而難產等原因都會導致新生兒窒息的發(fā)生。還有孕婦因患有妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒癥、糖尿病等疾病，血液中含氧量過低，胎兒便容易發(fā)生窒息。另外，多胎、羊水過多以及胎盤功能異常等也會使子宮內環(huán)境不良而導致胎兒缺氧。

2、在生產過程中

臍帶繞頸、臍帶脫垂或打結，以及胎盤的病理變化，常常是導致新生兒窒息的主要原因。只有通過臍帶和胎盤，媽媽的血液才能傳輸給胎兒。一旦傳輸受阻或中斷，供血供氧不足則立刻危及胎兒的生命。因難產而產程時間過長，供血供氧有問題，也會導致新生兒窒息。

3、在寶寶出生后

還有一些其他原因也可能導致新生兒窒息，比如吸入羊水、因呼吸道發(fā)育不良而阻塞，以及嚴重的中樞神經(jīng)畸形等。還有一種情況是因成人護理不當，使健康新生兒發(fā)生窒息。

新生兒窒息患者有以下癥狀：

1、胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。

2、呼吸淺表，不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

3、心跳規(guī)則，心率80￣120次/分鐘或心跳不規(guī)則，心率〈80次/分鐘，且弱。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松弛。

5、喉反射存在或消失。

新生兒窒息急救方法

1、 清理呼吸道 首先在胎頭娩出、胎肩未娩出之前接生人員用手擠凈鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接著用備好的紗布清理口腔內的分泌物和羊水。在斷臍的同時，搶救人員在新生兒第一次呼吸之前，用吸痰管或電動吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道內的粘液和羊水。新生兒體位取仰臥位，頭略向后仰，頸輕度后伸。搶救時，應注意保暖，因為所有新生兒都容易丟失熱量而受抑制，處于窒息狀態(tài)下的新生兒其調節(jié)功能不穩(wěn)定，更容易成低溫狀態(tài)。低溫會導致低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，妨礙有效的復蘇[2]。娩出后應迅速擦干全身皮膚，減少蒸發(fā)散熱，有條件的最好在遠紅外線輻射臺上進行復蘇，溫度調至37-38℃，它能保持新生兒恒定的正常體溫。

2、刺激自主呼吸 如果呼吸道通暢后仍無呼吸，應立即促進自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍無呼吸，應立即按新生兒重度窒息的搶救。

3、人工呼吸 輕度窒息處理無效或開始即為重度窒息者，在患兒呼吸道通暢后即給口對口人工呼吸。取一塊無菌紗布，覆蓋在患兒口鼻部，搶救者將患兒頸部托起，頭部后仰，另一手輕壓腹部，防止氣體進人胃部，將口對準患兒口鼻部輕輕向內吹氣，用力要均勻，不可過大，當患兒腹部微微隆起時停止吹氣，放在腹部的手輕壓腹部，協(xié)助氣體排出。如此一吹一壓20-30次/分，每做4次人工呼吸，給胸外心臟按摩一次，至患兒建立自主呼吸為止。

4、 胸外心臟按摩 如心率少于60次/分或心跳停止，應立即給予胸外心臟按摩。兩手指按壓胸骨下1/3，如新生兒小，也可用兩個拇指重疊在一起，按壓深度為1.5-2cm，頻率為120次/分。經(jīng)上述搶救，多數(shù)患兒能在短期內建立自主呼吸，然后給氧吸人。

5、氣管插管 氣管內插管的指征為：有羊水胎糞吸人需吸凈者;重度窒息需要較長時間加壓給氧人工呼吸者，或是極低出生體重兒;經(jīng)人工呼吸胸廓不擴張或者仍然紫紺;需要氣管內給藥;擬診隔疝兒[3]。如有以上指證者，則采取氣管插管。