要說(shuō) 工傷 仲裁申請(qǐng)書(shū) 范本工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ，一般 　申請(qǐng)人： 住所地： 法定代表人： 被申請(qǐng)人：姓名，民族，年月日出生，住省市區(qū)樓室。 請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法撤銷人仲案字【2012】第號(hào)仲裁裁決書(shū)； 事實(shí)與理由： 區(qū)勞動(dòng) 人事?tīng)?zhēng)議 仲裁委員會(huì)在審理申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的 勞動(dòng)爭(zhēng)議 時(shí)，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【2012】第2號(hào)仲裁裁決書(shū)顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國(guó) 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁 調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請(qǐng)撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請(qǐng)撤銷。 一、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過(guò)程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí)，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見(jiàn)?！?在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵 證據(jù) 為，裁決書(shū)中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū) 勞動(dòng)監(jiān)察 大隊(duì)年檢材料2011年12月正常 工資 薪金收入明細(xì)表” 對(duì)這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請(qǐng)人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn)，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請(qǐng)人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。 正是由于仲裁庭沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒(méi)有在取證后征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn)，申請(qǐng)人沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn)，仲裁員又未對(duì)該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。 該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請(qǐng)人將申報(bào) 個(gè)人所得稅 的表格直接抄送給勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)的。工資一項(xiàng)，該表格中并沒(méi)有結(jié)構(gòu)分項(xiàng)，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭(zhēng)議的 加班費(fèi) 。該份明細(xì)表與申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。 該份證據(jù)為“2011年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議區(qū)間為“2009年12月至2011年5月”。該證據(jù)與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭(zhēng)議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。 二、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書(shū)由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章。 該份裁決書(shū)并無(wú)仲裁員簽名。 綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，【2012】第號(hào)仲裁裁決書(shū)的作出違反了法定程序，裁決書(shū)本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查，撤銷。 此致 中級(jí)人民法院

可以參考以下格式仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 的目工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 的)事實(shí)和理由：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)此致XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：xxx年月日

【法律依據(jù)】

《人事?tīng)?zhēng)議處理規(guī)定》第十七條

當(dāng)事人向人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，應(yīng)當(dāng)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，并按被申請(qǐng)人人數(shù)遞交副本。仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(一)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人姓名、性別、年齡、職業(yè)及職務(wù)、工作單位、住所和聯(lián)系方式。申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是單位的，應(yīng)寫(xiě)明單位的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)和聯(lián)系方式。(二)仲裁請(qǐng)求和所依據(jù)的事實(shí)、理由。(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。發(fā)生人事?tīng)?zhēng)議的一方在五人以上，并且有共同的仲裁請(qǐng)求和理由的，可以推舉一至兩名代表參加仲裁活動(dòng)。代表人放棄、變更仲裁請(qǐng)求或者承認(rèn)對(duì)方的仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解，必須經(jīng)過(guò)被代表的當(dāng)事人同意。

1.首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng) 工傷認(rèn)定 ，這個(gè)很關(guān)鍵，也是所有問(wèn)題工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 的前提，不申請(qǐng)工傷認(rèn)定，一切都是白搭，如果單位不申請(qǐng)的話，職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ； 2.如受傷被認(rèn)定為因工受傷，拿到有勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū)后，醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付， 停工留薪期 內(nèi)（ 工傷 治療、康復(fù)期間） 工資 按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ； 3.等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng) 勞動(dòng)能力鑒定 ，鑒定工傷等級(jí)，然后按照 傷殘等級(jí) 向用人單位索要 傷殘賠償 ； 4. 護(hù)理費(fèi) 具體標(biāo)準(zhǔn)參照《最高人民法院關(guān)于審理 人身?yè)p害賠償 案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定來(lái)操作的，護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)規(guī)定來(lái)計(jì)算護(hù)理費(fèi)，護(hù)理人員沒(méi)有收入的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬或者地區(qū)平均工資來(lái)計(jì)算。； 5.根據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》之規(guī)定工傷賠償 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 范本，工傷不存在 精神損失費(fèi) 之說(shuō)， 精神損害賠償 的法律性質(zhì)是財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任，具有填補(bǔ)、撫慰、懲罰的功能。由于 工傷保險(xiǎn) 待遇與 精神損害 撫慰的法律性質(zhì)和功能不同，對(duì)工傷保險(xiǎn)事故損害賠償案件不能主張精神損害撫慰金。

以下由工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 我為大家解答“工傷仲裁申請(qǐng)?jiān)趺磳?xiě)”答：(一)向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》一式兩份，內(nèi)容包括：1、勞動(dòng)者工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 的姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯(lián)系電話。2、用人單位的名稱、單位地址、法定代表人姓名、職務(wù)。3、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。5、致送單位名稱。(二)遞交《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：1、身份證復(fù)印件一份工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ；2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明；其它證明材料。3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；法定代表人身份證明；4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)（可以自己處理不請(qǐng)代理人）。

一般包括雙方當(dāng)事人自然情況、請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)與理由及賠償標(biāo)準(zhǔn)等工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ，重點(diǎn)是后兩項(xiàng)工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ，需要結(jié)合工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 你方工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 的證據(jù)材料、實(shí)際情況書(shū)寫(xiě)工傷十級(jí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁范本 ，建議聯(lián)系當(dāng)?shù)貙I(yè)律師詳談幫助解決為好。