意外保險(xiǎn)理賠比例是多少
意外保險(xiǎn)賠付比例一般為80%左右。賠償標(biāo)準(zhǔn)為:(1)受害人遭受人身?yè)p害的意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。(2)受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
(3)受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 他合理費(fèi)用。
法律依據(jù):《人身保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法》 第十二條 意外傷害保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人因意外事故而導(dǎo)致身故、殘疾或者發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的其他事故為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
《保險(xiǎn)法》第四十三條 投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少意外險(xiǎn)根據(jù)保障責(zé)任的不同意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,報(bào)銷的比例也不同,通常情況下意外保險(xiǎn)對(duì)于意外身故是100%保險(xiǎn)金額的賠付,對(duì)于意外傷殘會(huì)按照傷殘等級(jí)來(lái)進(jìn)行賠付,如果是意外醫(yī)療和意外住院津貼就會(huì)按照保險(xiǎn)合同的條款來(lái)進(jìn)行理賠,意外傷殘會(huì)根據(jù)傷殘的等級(jí)來(lái)進(jìn)行按比例從10%到100%來(lái)進(jìn)行賠付,意外醫(yī)療和意外住院津貼是根據(jù)不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)確定它的理賠比例的。
拓展資料:
一、意外身故 在意外險(xiǎn)的理賠條款中,如果被保險(xiǎn)人是在發(fā)生意外事故,而且在意外事故發(fā)生以后的180天以內(nèi)因?yàn)榇舜问鹿识砉实脑?,保險(xiǎn)公司就會(huì)按照保險(xiǎn)合同中條款約定的內(nèi)容為被保險(xiǎn)人或者其受益人進(jìn)行100%的保險(xiǎn)金額的賠償。
二、意外傷殘 如果被保險(xiǎn)人是意外事故發(fā)生后180天之內(nèi)因?yàn)榇舜我馔馐鹿识鴮?dǎo)致意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 了傷殘,保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的傷殘等級(jí)和保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額來(lái)進(jìn)行賠償。通常情況下,被保險(xiǎn)人是需要提供傷殘等級(jí)的鑒定書,具體的傷殘理賠的比例會(huì)按照被保險(xiǎn)人的傷殘等級(jí)來(lái)進(jìn)行確定。一級(jí)傷殘為100%,十級(jí)傷殘為10%。傷殘等級(jí)越高理賠的比例也就越高。
三、意外醫(yī)療 如果被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧Χ鴮?dǎo)致需要住院治療的話,那么在保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠到時(shí)候是要結(jié)合保險(xiǎn)條款規(guī)定來(lái)支付保險(xiǎn)金額。比如意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 我們以市場(chǎng)上的某一款意外保險(xiǎn)產(chǎn)品為例,在意外醫(yī)療的保障方面,這一款產(chǎn)品規(guī)定保險(xiǎn)的理賠金額最高是1萬(wàn)元,免賠額是零元賠付比例是90%,這樣的話就是如果被保險(xiǎn)人發(fā)生了意外醫(yī)療的事故。意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 他所花費(fèi)的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)按照90%的比例來(lái)進(jìn)行賠付。
四、醫(yī)療費(fèi)用與報(bào)銷比例
以學(xué)平險(xiǎn)為例,市面上學(xué)平險(xiǎn)的種類較多,因此其報(bào)銷比例會(huì)有所不同,但相對(duì)于醫(yī)保而言,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例要高一些。以下學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷比例僅作參考。
醫(yī)療費(fèi)用在1000元及以下的,報(bào)銷比例為50%;
醫(yī)療費(fèi)用在1000-4000之間的,報(bào)銷比例為60%;
醫(yī)療費(fèi)用在4000-7000之間的,報(bào)銷比例為70%‘
醫(yī)療費(fèi)用在7000-10000之間的,報(bào)銷比例為80%;
醫(yī)療費(fèi)用在1000-30000之間的,報(bào)銷比例為90%;
醫(yī)療費(fèi)用在30000以上的,報(bào)銷比例為95%。
意外險(xiǎn)按百分之幾賠付意外險(xiǎn)按百分之幾賠付是要根據(jù)意外險(xiǎn)險(xiǎn)種、投保人購(gòu)買的產(chǎn)品保額、受傷因素、被保人的出險(xiǎn)情況等來(lái)確定的意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,不能一概而論。
如果是意外傷害,發(fā)生事故后是根據(jù)合同中的保額來(lái)賠償死亡保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金等。如果是意外醫(yī)療,一般賠付比例在60%-100%之間,根據(jù)保險(xiǎn)比列進(jìn)行賠償。
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意外險(xiǎn)能報(bào)多少?意外險(xiǎn)一般是有幾個(gè)能報(bào)幾個(gè)意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 的。
因意外導(dǎo)致的身故或傷殘,可以通過(guò)不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品獲得賠償;同時(shí)因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,也可以通過(guò)不同的意外險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,但最高賠付金額為醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上的金額,如果第一家公司賠付意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 了全部費(fèi)用,那么就無(wú)法再申請(qǐng)下一家保險(xiǎn)公司的理賠了第一級(jí)(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 他人扶助的。
2、第二級(jí)(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;十手指缺失的。
3、第三級(jí)(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;雙耳聽覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的;十手指機(jī)能永久完全喪失的;十足趾缺失的。
4、第四級(jí)(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的;十足趾機(jī)能永久完全喪失的。
5、第五級(jí)(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的。
6、第六級(jí)(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的;一足五趾機(jī)能永久完全喪失的。
7、第七級(jí)(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失;一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的
上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況,不在此限。
二、意外傷害事故燒燙傷保險(xiǎn)金給付比例
燒燙傷部位:
1、頭部:足 2%但少于 5%,賠付50%;足 5%但少于 8%,賠付75%; 不少于 8%,賠付100%
2、軀干及四肢:足 10%但少于 15%,賠付50%;足 15%但少于 20%,賠付75%;不少于 20% ,賠付100%
綜上所述,意外傷害險(xiǎn)報(bào)銷比例是固定的,根據(jù)不同的情況比例也有所變化。其中主要在于對(duì)于意外傷害程度的認(rèn)定,以及意外傷害的身體部位的不同,對(duì)于傷害險(xiǎn)的報(bào)銷比例也是不同的。在受到意外傷害需要保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),要注意自身受傷情況的認(rèn)定,根據(jù)上述規(guī)定進(jìn)行計(jì)算,避免出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤,造成損失。
意外險(xiǎn)有的報(bào)銷80%,有的報(bào)銷100%,實(shí)際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報(bào)銷比例不一樣。意外保險(xiǎn)的醫(yī)療報(bào)銷比例是按照保險(xiǎn)合同約定的,而報(bào)銷比例越高、免賠額越低、報(bào)銷范圍不限社保的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,則對(duì)被保人比較有利。意外險(xiǎn)理賠流程如下:1、及時(shí)報(bào)案,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)首先我們要及時(shí)報(bào)案,最好在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司對(duì)于超時(shí)限的報(bào)案是拒絕賠付的,如果超出了規(guī)定的時(shí)限,也就說(shuō)放棄了索賠的權(quán)利;2、解理賠所需的材料,在撥打電話進(jìn)行報(bào)案時(shí),要向客服人員問(wèn)明白需要準(zhǔn)備哪些材料,準(zhǔn)備材料的期限是多久;3、治療結(jié)束后,意外受傷人員要先去平時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。社保機(jī)構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇,然后由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次待遇支付人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成si亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期xing,靈活xing、保費(fèi)低的特點(diǎn)。意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括si亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
咨詢記錄 • 回答于2022-07-13
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意外險(xiǎn)能報(bào)銷多少法律分析意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 :醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷比例意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 的規(guī)定如下:門診報(bào)銷比例:1、如果是在職職工意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,到醫(yī)院意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是80%。無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。住院報(bào)銷比例:目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元,而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。實(shí)際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報(bào)銷比例不一樣。而報(bào)銷比例越高、免賠額越低、報(bào)銷范圍不限社保的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,則對(duì)我們被保人比較有利。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
意外險(xiǎn)傷殘賠付比例是多少意外保險(xiǎn)賠付比例一般在80%左右。意外保險(xiǎn)的報(bào)銷比例意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 ,保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)公司之間相比是不同的,具體報(bào)銷比例根據(jù)與保險(xiǎn)公司約定合同條款當(dāng)中的免賠額、以及有無(wú)社保、報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
拓展資料意外保險(xiǎn)理賠比例是多少 :
意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。
含義
1. 傷害
傷害亦稱損傷,是指被保險(xiǎn)人的身體受到侵害的客觀事實(shí),由致害物、侵害對(duì)象、侵害事實(shí)三個(gè)要素構(gòu)成。
2. 意外
意外是就被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言。
(1)被保險(xiǎn)人事先沒(méi)有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)事先所不能預(yù)見或無(wú)法預(yù)見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險(xiǎn)人的疏忽而沒(méi)有預(yù)見到。
(2)傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿。
3. 意外傷害的構(gòu)成
意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。
(二)意外傷害保險(xiǎn)的含義
意外傷害保險(xiǎn)有三層含義:
① 必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。
② 被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
③ 意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
1. 意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。
2. 意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目
(1)死亡給付
(2)殘疾給付
意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任。